Zahalený hřebík v medicíně je klasifikován jako oniokryptóza a označuje zvětšení destičky na nehty v bočním okraji válečku pro nehty. Nejčastěji se to vyskytuje u velkých prstů.
Pacienti s podobným problémem vyhledávají lékařskou pomoc v době, kdy se místo zvětšení hřebíku už zhoršilo, zčervenálo a v některých případech se zhroutilo. A to se děje proto, že je nemožné okamžitě zjistit, že narození hřebíka je nemožné - příznaky se objeví s nějakým "pozdním".
Příčiny onychocritidy
Lékaři nebudou schopni pojmenovat žádný konkrétní důvod pro zvětšení hřebu, ale některé faktory, které mohou způsobit tento proces, jsou zvýrazněny..
Vnější příčiny zvětšení nechtů:
- Pedikúra s poruchami. Tento faktor "funguje" v 95% případů tohoto problému a hlavní chyby během pedikúry odstraňují roh nehtu, čistí volnou část desky na nehty nožnicemi a nechávají ostré hrany a ostré hrany. Abyste se vyvarovali chyb, musíte si vzpomenout na dvě hlavní pravidla pedikúry - po pedikúru by neměla být zaoblená hrana hřebu a příliš krátce řezané nehty.
- Špatné boty. Mluvíme o botách s úzkými ponožkami, které nejsou volby velikosti. Jen na destičce je neustálý fyzický tlak, který vyvolává změnu ve směru růstu nehtu.
Upozornění: Mnoho doktorů tvrdí, že nadměrné zatížení na dolních končetinách může vést k narušení nehtů, ale tato teorie nedostala oficiální potvrzení.
Nemoci, které mohou vést k narušení nehtů:
- Flatfoot, valgusové nohy - dochází k deformaci celé nohy a zejména k prstům, druhá začne tlačit na palec, hřebík nezrůstá obvyklým směrem;
- houbové léze nehtových desek - nemoci houbové etiologie vedou k deformaci, rozvrstvení destičky na nehty;
- poškození špičky nebo omrzliny;
- endokrinní onemocnění - diabetes, obezita a některé kardiovaskulární patologie. Všechny tyto nemoci vedou k podvýživě nehtu;
- léčba v souvislosti s onkologickými onemocněními - radioterapie, chemoterapeutické léky mají negativní vliv na schopnost tkání regenerovat;
- některé nemoci kůže, které přispívají k deformaci nehtů - versicolor, bradavice, psoriáze.
Symptomy zvětšeného nehtu
Abyste mohli problém včas zjistit a začít ji řešit, musíte znát příznaky, které naznačují, že se nehty zvětšují. Mezi hlavní a výrazné příznaky hlubokého nehtu patří:
V oblasti nehtového polštáře se objevuje bolest ze strany problematické oblasti nehtové destičky. Zpočátku to je nevýznamné, ale pak se začíná zvyšovat, obzvláště při chůzi a nošení obuvi..- Na místě, kde začal růst hřebík, je malá bolest - je to kvůli zranění kůže hřebíkem.
- Válec nabobtná, červený nádech, bledá bolest - znamená to, že se na místě narušeného hřebíku vytvořil hnis a vznikl hnis..
- Na špičce z boku nahromaděného hřebíčku roste tkáň hřebíku, stává se granulací, má barvu syrového masa.
V oblasti nehtového polštáře se objevuje bolest ze strany problematické oblasti nehtové destičky. Zpočátku to je nevýznamné, ale pak se začíná zvyšovat, obzvláště při chůzi a nošení obuvi..Upozornění: pokud je proces zahájen, trvá dlouhou dobu a není poskytnuta žádná lékařská péče, pak dochází k nevratným změnám v hřebíku, jeho deformaci, zhrubnutí a zkrácení a měkké tkáně jsou drsné.
Léčba konzervativních metod nehmotného nehtu
Zvažte, že léčba hluboce zakořeněného nehtu konzervativními metodami bude účinná pouze v počáteční fázi vývoje, takže byste neměli odkládat návštěvu lékaře - bude snadnější se zbavit problému. Následující metody konzervativní léčby zakořeněných nehtů lze aplikovat doma:
- Koupel s manganistanem draselným, soda nebo mořská sůl. Musí se provádět 2-4krát denně, voda by měla být horká, ale ne opařující, každý den musíte střídat řešení - dnes je hrnce s manganistanem draselným, zítra s mořskou solí a tak dále. Pod vlivem horké vody změní pokožka na místě hlubokého hřebíka, může být jemně zatlačena zpět (v žádném případě nebude odříznuta!) A odstranění nehtů. Po ukončení procedury by mělo být místo ošetření nehtů ošetřeno jódem..
- Chlorhexidinem navlhčená bandáž. Potřebujete z obvazu uložit volnou hadříku, navlhčit ji chlorhexidinem a vložit ji mezi hřebík a válec, nechat ji úplně vyschnout a znovu položit lék na ubrousku. Každý den musíte postupně posunout gázovou ubrousek, čímž postupně uvolňujete stále více a více nehtů. Jakmile to bude možné, hřebík se jednoduše ořezá. Pokud tento postup provádíte pravidelně, bude léčba velmi účinná..
- Komprimovat. Musíte vzít 10 ml Dimexidu a zředit 20 ml vody, přidat do ampulky 1 ampulku dipyronu a 1 ml dexamethasonu. Použijte směs pro nasáknutí gázové vložky, přilepení k problémové oblasti, vložení polyethylenu nahoře a přilepení prstu. Takové komprese by měly být prováděny v noci po dobu 3-4 dnů za sebou. Pokud po uplynutí této doby nedojde k žádnému výsledku, musíte se s lékařem obrátit s žádostí o pomoc..
Někteří lidé doporučují vytvořit vertikální drážku pomocí pilníku na nehty. Časem se tato drážka utáhne, zvedne / utahuje rohy se zvětšenou šířkou.
Upozornění: velmi často se můžete setkat s pulzující bolestí a pronikavým zánětlivým procesem na místě narostlého hřebíku, abyste snížili prst do velmi horké vody po dobu 10 sekund a takové snížení by se mělo provádět 20 až 30 krát za sebou. Neměli byste tuto manipulaci dělat - za prvé, příznaky naznačují vývoj purulentního zánětlivého procesu, za druhé, můžete se spálit (další problémy), za třetí, narušený hřebík nebude přestat být.
Aby léčba problému mohla být považována za úspěšnou a nepřetržitou dobu trvání, je třeba v průběhu terapie dodržovat některá pravidla
- boty se musí nosit volně;
- pravidelně provádět hygienu nohou;
- ponožky je třeba měnit nejméně 2 krát denně;
- nehty je nutno řádně řezat.
Léčba kloubů na nohou
Pokud domácí léky nepomohly, pak, když půjdete k lékaři, každý pacient s hřbetním hřebem obdrží lékařský předpis.. Uvádíme nejčastější a nejúčinnější léky k vyřešení problému..
Noctinorm
Lék je dostupný ve formě balzámu, který změkčuje nehtovou desku, snižuje intenzitu bolesti, eliminuje zánětlivý proces.
Jak aplikovat: vyparujte nohy tak, aby se rohy nehtu objevily pod kloubovými válečky. Pak se tento balzám aplikuje jak na válec, tak na desku na nehty, 2 postupy by měly být prováděny denně..
Uroderm
Hlavní účinnou látkou tohoto přípravku je močovina - změkčuje tkáně a samotný hřebík, což velmi usnadňuje řezání problematického hřebu.
Jak používat: Krém Uroderm se nanáší na zcela suchý hřebík a nástroj musí být "vyplněn" speciální štěrbinou do prostoru mezi destičkou a válečkem. Po ošetření agentem položili ponožky na nohy a nechali je 1-2 hodiny. Uroderm je potřeba používat 3 dny po sobě (2 procedury za den) a poté můžete ořezat hřeb.
Višnevská masť
Pokud se infekce přidala k problému narušeného hřebíku, doporučuje se použít masku Višnevského..
Jak používat: tento nástroj se aplikuje na problémovou oblast pod bandáží, takový "komprese" je lepší dělat celou noc. Jakmile vychází hřebík pod válečkem (může se to stát po prvním postupu), mělo by být odříznut.
Ichthyol mast
Pravděpodobně nejpopulárnější způsob, jak vyřešit problém narostlého nehtu. Ichthyol masť ničí bakterie, zmírňuje bolest, zánět a otok se zarudnutím, změkčuje pleť na nehty.
Jak aplikovat: obvaz (uzavřený) se stávajícím léčivem nanáší přes noc. Ráno zpravidla bude možné odříznout nahromaděný hřebík..
Měli bychom také zmínit závorky a speciální talíře - pracují na principu zubních příchytků a dokonce se jim podobají externě. Sponky a desky jsou navrženy tak, aby zvedaly okraje nahromaděného nehtu a uvolnily je pod válečkem. Taková zařízení se instalují na desku na nehty pouze lékařem, lze je nosit nepřetržitě, protože nezpůsobují nepohodlí ani při nošení obuvi.
Chirurgická léčba nahromaděných nehtů
Pokud je daný problém v zanedbaném stavu, může lékař předepsat chirurgickou léčbu.. Provádí se třemi způsoby:
Zastřešené odstranění nehtů. Operace se provádí v lokální anestezii, nejčastěji lékař odstraní celou nehtovou desku. Problémem je, že po nárůstu nového nehtu (trvá to asi 3 měsíce) může dojít k relapsu. Lékaři se ho snaží zabránit - odstraní část válečku tak, aby se nehtová deska do budoucna nedostala do kontaktu s ním..- Moxibusový laser. Pokud se necht ponechá na úrovni kutikulátu, problém lze vyřešit pomocí laseru - to je nejmodernější technika, která zajišťuje, že se zbavíme nechtěného nehtu a minimalizujeme možnost relapsu.
- Expozice rádiových vln. Největší péče o narušené nehty - nezůstávají žádné jizvy, nevzniknou žádné relapsy.
Zastřešené odstranění nehtů. Operace se provádí v lokální anestezii, nejčastěji lékař odstraní celou nehtovou desku. Problémem je, že po nárůstu nového nehtu (trvá to asi 3 měsíce) může dojít k relapsu. Lékaři se ho snaží zabránit - odstraní část válečku tak, aby se nehtová deska do budoucna nedostala do kontaktu s ním..Upozornění: Pokud se nechtěl v dítěti váleček, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Faktem je, že v dětství se sníží prah bolesti a jakýkoli způsob, jak se doma vyhnout, může tento problém jen zhoršit..
Akce po operaci
Za prvé, po chirurgickém zákroku na hřbet v hřebeni, hřebík na hřebíky se léčí velmi dlouho. A po celou pooperační dobu byste měli dbát na to, aby nedošlo k infekci - po dobu jednoho měsíce dodržovat pravidla hygieny chodidel, pravidelně provádějte mytí nehtové role s jakýmikoli antiseptickými látkami (například chlorhexidinem).
Za druhé, v prvních dnech po operaci musí být problémová noha zcela klidná - pacient musí dodržet odpočinek v posteli, i když je doma a není v nemocnici.
Zatřetí, po celou dobu zotavení (2-3 měsíce - podle uvážení ošetřujícího lékaře) musí pacient nosit pohodlné, široké / volné boty..
Možné komplikace
Mnoho lidí se domnívá, že hluboce zakořeněný hřebík není něco nebezpečného - je důležité, aby to bylo právě včas.. Lékaři ve skutečnosti varují před možnými komplikacemi na pozadí problému:
- gangréna prstu;
- lymfadenitida;
- prstový absces;
- osteomyelitida.
Zastrčený hřebík není jen kosmetická vada - je to problém, který musí být rychle vyřešen, často v tandemu s lékaři. Jinak může tento stav vést k vážným následkům..
Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie