Acyclovir je moderní vysoce účinné lékum určený k boji proti virovým infekcím. Pomáhá rychle se vyrovnat s onemocněními způsobenými virem herpes simplex (Herpes simplex) a je také předepsána pro šindele a ovčí klíčky.
Aktivní složka a farmaceutické formy Acyclovir
Účinnou látkou, která má destrukční účinek na viry, je acyklovir - 2-amino-1,9-dihydro-9 - [(2-hydroxyethoxy) methyl] -6H-purin-6-OH. Chemický vzorec této látky je C8H11N5O3. Je to uměle syntetizovaný analog deoxyguanidinu (DNA nukleotid). Tato sloučenina může mít přímý účinek na enzymatický systém virů blokováním replikace DNA těchto infekčních agens ne-buněčné povahy..
Tento nástroj je vyráběn farmakologickými společnostmi ve formě 5% mastí pro aplikaci na kůži a sliznice a 3% oční masti (dodáváno v 5 g zkumavek). Může být také zakoupen ve formě tablet pro orální podání (v blistrech - 10 kusů 200 nebo 400 mg).
Pro které onemocnění je předepsán přípravek Acyclovir?
Je důležité: v případě infekce HIV je Acyclovir neúčinný, ale lék může být podán pro nespecifikovanou imunodeficitu, aby se zabránilo opakování herpesu.
Použití přípravku Acyclovir je indikováno pro infekční onemocnění způsobené zavedením viru herpes simplex do těla. (odkaz na druhý článek ze souboru).
Mezi ně patří:
- herpes ekzém;
- vezikulární forma herpetické dermatitidy;
- herpetické oční onemocnění (keratitida);
- anogenitální herpetická infekce;
- virová gingivostomatida;
- faryngonitida.
Kromě toho je Acyclovir široce používán v patologických stavech jako je šindel a neštovice..
Způsoby užívání Acycloviru a doporučených dávek
Acyklovir ve formě tablet pro orální podání je předepsán pro léčbu virových lézí sliznic a kůže.
U dospělých pacientů a dětí starších 2 let je doporučená jednotlivá dávka 200 mg (1 tableta). Frekvence užívání drogy - 5krát denně. Doporučuje se přísně dodržovat časové intervaly mezi dávkami - 4 hodiny denně a 8 hodin v noci..
Tablety Acyclovir jsou určeny k léčbě kurzů. Obvykle je přiřazen 5denní kurz.
Pokud byla diagnostikována imunodeficientní dávka, je jedna dávka dvakrát vyšší - 400 mg a dávka je stejná. Požadovaná doba trvání léčby je stanovena lékařem s ohledem na závažnost klinických projevů a dynamiku procesu..
Pokud má pacient normální stav imunitního systému, ale je potřeba zabránit opakování infekce herpesu, je pro preventivní účely 200 mg Acycloviru podáván čtyřikrát denně. Při prevenci relapsů mezi dávkami je nutné sledovat 6hodinové intervaly..
Přípustná denní dávka tohoto léku při léčbě herpetických onemocnění je 2000 mg.
Při léčbě varixů (ovčích koček) by měli dospělí užívat 800 mg Acycloviru 5krát denně. Doba trvání kurzu je od 1 do 1,5 týdne. Pediatrická dávka se stanoví rychlostí 20 mg / kg. Frekvence přijetí pro děti - 4x denně a kurz pokračuje po dobu 5 dnů.
Upozornění: pokud dítě váží 40 kg nebo více, předepisuje stejné dávky léku jako dospělí.
Tablety by měly být opojeny s jídlem nebo bez jídla..
Je důležité: děti do 2 let věku nejsou předepsány Acyclovir!
Při léčbě očních onemocnění virové genézy (herpetická keratitida) se používá 3% acyclovirové masti. Malý (1 cm) pruh se umístí do spojivkových vaků obou očí 5krát denně. Lék musí být podán až do úplného zotavení, pokračuje-li v léčbě dalšími 3 dny po zmírnění symptomů..
Upozornění: během léčby oční maskou je vhodné dočasně odebrat kontaktní čočky. Při nízkém imunitním stavu se doporučuje paralelní užívání forem pro místní použití a užívání tablet..
Mechanismus účinku a farmakodynamika Acycloviru
Léčivá látka Acyclovir blokuje reprodukci infekčního agens. Nejvyšší aktivita léku vykazuje herpetické viry 1 a typ 2.
Je důležité: V průběhu klinických studií bylo experimentálně prokázáno, že Acyclovir je schopen zastavit reprodukční proces viru Epstein-Barra a cytomegaloviru.
Při herpetické dermatitidě je lék schopen zabránit vzniku nových lézí, snižovat pravděpodobnost šíření patogenu a porážku vnitřních orgánů virem. Acyclovir výrazně zrychluje proces sušení bublin na kůži a sliznicích. Je třeba poznamenat, že v akutním průběhu šindelů droga výrazně snižuje intenzitu bolesti.
Účinná látka léčiva proniká do postižené buňky, kde se převádí na monofosfát. Tento metabolit se přeměňuje na difosfát za účasti enzymu guanylátcyklázy. V dalším stupni je tvořena aktivní forma, trifosfát, z difosfátu, který blokuje replikaci cizí DNA..
Upozornění: Acyklovir působí selektivně, aniž by poškozoval dědičný aparát zdravých buněk.
Po perorálním podání tablet je do gastrointestinálního traktu absorbováno až 20% účinné složky. Úroveň biologické dostupnosti se pohybuje od 15% do 30%. Až 33% léčiva je konjugováno se sérovými bílkovinami. Nejvyšší koncentrace v krvi je ve většině případů fixována po jedné a půl až dvou hodinách po podání tablet Acyclovir a poločas rozpadu je přibližně 3 hodiny. Nezměněná látka a její metabolity se vylučují hlavně močí; pouze asi 2% se vylučuje střevem.
Po nanesení oční masti se aktivní složka volně proniká skrze epiteli rohovky. Z tohoto důvodu se vytváří terapeutická koncentrace v nitrooční tekutině..
Masť pro vnější použití také snadno proniká do epitelu kůže a sliznic.
Po lokální aplikaci se Acyclovir neabsorbuje do krve..
Kontraindikace Acycldir a možné vedlejší účinky
Antivirový přípravek je pro většinu pacientů snadno tolerován. Kontraindikace užívání Acycloviru je individuální přecitlivělost pacienta na léčivou látku.
V některých případech (velmi vzácně) jsou zaznamenány následující nežádoucí účinky:
- alergické reakce;
- bolesti hlavy;
- nevolnost;
- střevní poruchy;
- dušnost;
- bolest břicha.
Na pozadí dlouhodobého užívání oční masti není vyloučen vývoj zánětu spojivek (konjunktivitida) a víček (blefaritida).
Častý přebytek terapeutických dávek při užívání tablet může teoreticky způsobit renální dysfunkci.
Interakce Acycloviru s jinými léky
V současné době neexistují žádné údaje o klinicky významném antagonismu Acycloviru s jinými léky. Terapeutický účinek se zvyšuje, jestliže se užívá paralelně s léky, které stimulují imunitní systém.
Probenecid je schopen zpomalit proces odstraňování antivirových léků z těla.
Aby se zabránilo funkčním poruchám ledvin, nedoporučuje se užívat Acyclovir spolu s léky s nefrotoxickými vlastnostmi.
Může být Acyclovir používán během těhotenství a kojení??
Během těhotenství nejsou tablety přípravku Acyclovir nežádoucí, protože lék v krvi volně prochází hemato-placentární bariérou. Masti lze použít podle pokynů lékaře. Pokud je to nutné, léčbu
dávkové formy pro perorální podání během kojení, dítě, je žádoucí překládat do umělých směsí. Neexistují žádné kontraindikace pro použití masti během laktace..
Jak uchovávat drogu a jaká je její doba trvanlivosti?
Doba použitelnosti jak pro tablety, tak pro masti - 3 roky. Po otevření tuby může být masť použita během měsíce..
Formy masti by měly být skladovány při teplotě v rozmezí + 15 ° C až + 25 ° C.
Tablety by měly být uchovávány v místech chráněných před slunečním světlem a chráněni před vlhkostí..
Uchovávejte mimo dosah dětí!
Vladimír Plisov, lékařský referent