Adenoflegmon nebo difúzní purulentní zánět tkání se vyvine, když zánět lymfatických uzlin vede k tavení kapslí a infekce se z nich šíří do okolní tkáně. V tomto případě se produkty rozpadu začnou rychle vstřebávat do krevního oběhu a silná intoxikace těla začíná výrazným zhoršením stavu pacienta. Adenoflegmon se vyvíjí poněkud pomalu a včasná opatření přijatá k zabránění roztavení lymfatických uzlin pomáhají předcházet závažným komplikacím..
Symptomy, které pomáhají včas rozpoznat adenoflegony
Obvykle se u pacientů s akutní lymfadenitidou vyskytuje adenoflegmon. Nejčastěji zánět lymfatických uzlin v oblasti pod dolní čelistí - pod bradou, u uší, stejně jako v lících, může někdy zahrnovat přední a boční zóny krku. Exacerbace lymfadenitidy se může objevit na pozadí takových komorbidit jako SARS, zánět středního ucha, bronchitida, exsudativní diatéza. Příčinou zánětu lymfatických uzlin může být zubní kaz, zranění a zánět dásní..
Pacient s adenoflegmonem má silnou slabost, stěžuje si na intenzivní bolest v oblasti zánětlivých lymfatických uzlin, které se objevují spontánně. Současně dochází k rychlému nárůstu příznaků intoxikace - zimnice, velmi vysoké teploty. V místě zánětu dochází k rozlití hustého opuchu s jasným bodem ve středu, infiltrace se postupně zvyšuje ve velikosti, rotuje se růžově, okolní tkáně se zvětšují a v hlubinách infiltrace se cítí bolestivá kolísavá oblast. Někdy se na sliznici ústní dutiny objeví krvácení..
Charakteristiky léčby adenoflegmonu a potíže s diagnózou
Příznaky podobné adenoflegonu se vyskytují při zánětech tkání kolem lymfatických uzlin, osteoflegmonu a některých dalších zánětlivých onemocněních tkáně bez purulentního charakteru. Je velmi důležité správně určit povahu zánětu, aby bylo možné zvolit požadovanou léčebnou taktiku..
Pokud je v počátečních stádiích vývoje adenoflegonu možná ještě terapeutická léčba, pak když se kapsle lymfatických uzlin roztaví a hnis se šíří přes tkáně, je indikován pouze chirurgický zákrok av případě adenoflegonu u dětí by takový zákrok měl být proveden naléhavě.
Incizie kůže a disekce tukové tkáně je vytvořena a hnis je odstraněn z dutiny. V případě potřeby se otevře nebo odstraní nemocný zub, který může přispět k rozvoji zánětu..
Pokud se vyvinula významná granulace a stav pacienta je těžký, je prokázána silná intoxikace, je indikováno odstranění zanícené mízní uzliny a výsledný fistulární průchod je také vyříznut. Je velmi důležité sledovat stav pacienta a neumožňovat, aby difuzní zánět klesal do mediastinu nebo zachytil nervové nebo vaskulární plexusy..
Pacientovi je předepisována antibakteriální a protizánětlivá terapie, v případě potřeby antibiotikum, léky proti bolesti, detoxikační terapie.