Uterinní fibroidy během těhotenství

Obsah článku:

• Symptomy děložních fibroidů během těhotenství
• Příčiny děložních fibroidů během těhotenství
• Co je nebezpečné děložní fibroidy během těhotenství?
• Populární otázky a odpovědi
• Jak léčba děložního myomu během těhotenství?

U děložních fibroidů během těhotenství je přítomnost benigního nádoru myometria, v kombinaci s paralelním ložem plodu.

Tato situace není snadný test jak pro lékaře, tak i pro samotnou ženu, protože existuje riziko komplikací během těhotenství nebo během procesu porodu..

Podle statistik se procento těhotných žen s myomy pohybuje od 0,5 do 6% případů. Zatímco fibroidy u netehotných žen z celkové hmotnosti gynekologických onemocnění představují až 35% případů.

Kromě skutečnosti, že nádor ovlivňuje průběh těhotenství, může být také překážkou úspěšného pojetí.

Symptomy děložních fibroidů během těhotenství

Za přítomnosti benígního vzdělání může mít žena v tomto období během plodu neobvyklé příznaky.

Klinický obraz je následující:

• Vznik menometrorrhagie, tj. Abnormální děložní krvácení;

• Bolestivý pocit s preferenční lokalizací dolní části břicha. Bolest může být buď mírná nebo poměrně intenzivní, vyzařující do břišní dutiny, močového měchýře, příměsí a dolní části zad. Záleží na umístění nádoru a jeho velikosti;

• Zhoršené fungování sousedních orgánů. Tyto symptomy se projevují zvýšeným močením, výskytem zácpy v důsledku tlaku fibroidů na střevní a močový měchýř;

• Zvýšení tělesné teploty, silná bolest v peritoneu, pálení žáhy a plynatost jsou příznaky akutního břicha. To může být způsobeno narušením krevního oběhu v fibroidních uzlinách;

• Nesrovnatelné zvýšení břicha;

• Bolestné pocity během pohlavního styku.

Rovněž nebyla vyloučena možnost asymptomatických fibroidů v období porodu.

Příčiny děložních fibroidů během těhotenství

Mělo by být zřejmé, že fibromidy se u zdravých žen netvoří, takže patologické procesy v těle v každém případě způsobují jeho vzhled.

Mezi příčiny fibroidů během těhotenství patří:

• Hormonální transformace dříve přenášené nebo vyskytující se v daném čase, zánětlivé onemocnění, poškození dělohy dystrofického a traumatického charakteru, poruchy neuroendokrinních procesů. Všechny tyto faktory vedou k faktu, že nezralé myocyty procházejí transformací nádoru, což vede k tvorbě fibroidů. Předikované potraty a kyretáž mají zvláštní úlohu při traumatizování dělohy;

• Vznikající zánětlivé reakce v ovariích nebo přítomnost nádorů v nich;

• Nemoci prsu;

• Nedostatečná funkce štítné žlázy nebo kůry nadledvin;

• Genetická predispozice. A v nedávné době, případy "omlazení" nemoci. To znamená, že pokud matka trpěla fibroidy ve věku nad 40 let, může mít její dcera před 30 lety věk. To je důvod pro zvýšený výskyt diagnózy fibroidů během těhotenství;

• První narození ženy starší 35 let. Vývoj nádorového procesu je způsoben infekcemi, přítomností chronických onemocnění, předchozími potraty apod .;

• Komplexní selhání v nervovém, imunitním, endokrinním a homeostatickém systému jsou pozitivním premyomem pro každou ženu..

Co je nebezpečné děložní fibroidy během těhotenství?

Nádor nacházející se v jakémkoli období plodu představuje určité nebezpečí..

Hlavní rizika jsou omezena na:

• Vysoká pravděpodobnost potratů za různých podmínek;

• Riziko vývoje isthmicko-cervikální nedostatečnosti, které hrozí předčasným porodem nebo pozdním potratem, je nejčastěji pozorováno u cervikálně-ischemické lokalizace uzlin novotvaru;

• Placentární nedostatečnost, která hrozí zpožděním vývoje plodu a jeho hypoxie, je nejčastěji pozorována v intermuskulárním uspořádání fibroidů, stejně jako v přítomnosti konglomerátu nádorů;

• Zpožděný vývoj plodu kvůli podvýživě, nedostatek kvůli tomu, že myom "ukradne" dítě;

• Zrychlený růst nádorů;

• Gesta (toxicóza);

• Porušení přívodu krve a její nekrózy;

• Trombóza žilní žíly způsobená stlačením velkých myomatózních uzlin;

• Upřednostňuje plod;

• Příliš těsné uchycení placentární membrány;

• Předčasné oddělení normálně umístěné placenty;

• Ischemie myometria v důsledku zvýšeného děložního tónu, zvýšeného venózního odtoku a poruchy uzlu.

Vzhledem k tomu, že počet možných komplikací je poměrně vysoký, doporučuje se ženě udržet těhotenství pouze tehdy, když je riziko nízké. Indikace pro zachování těhotenství zahrnují mladý věk ženy v práci (do 35 let), absenci mimogenitálních patologií, subperitoneální uspořádání uzlů, jejich malá velikost a krátká doba onemocnění (až 5 let). Kromě toho je těhotenství udržováno s pozdní návštěvou lékaře a životaschopným plodem, s prodlouženou neplodností as neschopností přerušit.

Populární otázky a odpovědi

Ženy v reprodukčním věku, které mají fibroidy, se často ptají na následující otázky:

• Vykazují děložní fibroidy během těhotenství? Pravděpodobnost, že nádor se může během těhotenství vyřešit, je poměrně vysoký. Může zmizet jak během těhotenství, tak po porodu. Lékaři přiřazují degeneraci fibroidů ke skutečnosti, že v těle ženy dochází k hormonálním změnám, které na pozadí poruch oběhu v nádoru vedou k tomu, že zemře.

  Podezření, že proces resorpce nádoru může být z několika důvodů:

  1. Za prvé jde o zvýšení tónu dělohy a zvýšení tělesné teploty..

  2. Za druhé, je to bolest v oblasti uzlu.

  3. Zatřetí, změny v počtu krvinek (zvýšené počty ESR a bílých krvinek).

  Nejčastěji jsou tyto příznaky pozorovány po dobu 14 dnů. Určete, zda degenerovaná forma nebo ne, může být během průchodu ultrazvukem.

• Mohu otěhotnět po odstranění děložních fibroidů? Po operaci se výrazně zvyšují šance na porod dítěte. To je způsobeno skutečností, že v některých případech je myomie, která zabraňuje hnojení vajíčka nebo připevnění embrya, zejména pokud je jeho velikost dostatečně vysoká. Navíc nádor značně komplikuje proces nošení dítěte. Co se týká období, které by mělo být před plánovaným těhotenstvím trváno, je to 1 rok. I když to vše závisí na individuálních charakteristikách ženy, složitosti operace a povaze nádoru..

Jak léčba děložního myomu během těhotenství?

Je důležité si uvědomit, že doba nosení dítěte doprovázená přítomností nemoci, jako jsou fibroidy, může být doprovázena určitým terapeutickým účinkem. Lékaři mají několik cílů léčby. Toto snížení svalového tonusu dělohy, prodloužení těhotenství na normální a možnost mít zdravé dítě.

Za tímto účelem mohou být předepsány následující léky:

• Antispazmodika, konkrétně Drotaverinum, s příjmem intramuskulárně a pak perorálně;

• Činidla proti trombům, jako je pentoxifylin, aspirin a dipyridamol;

• Tocolytika, jmenovitě hexoprenalin;

• Antibiotika jsou však předepsány pouze tehdy, jsou-li známky podvýživy myomového uzlu;

• V případě nedostatečné produkce progesteronu je vhodné užívat djufaston a tokoferol acetát..

Související téma: Seznam použitých léků u myomů dělohy

Kromě toho jsou důležitá preventivní opatření zaměřená na zachování života a zdraví matky i plodu. Za tímto účelem jsou ženám přidávány antioxidanty a protidoštičkové látky, které pomáhají předcházet vzniku placentární insuficience. Takové preventivní opatření je vhodné zavést od 16. týdne.

Je důležité pravidelně sledovat ženu u lékaře, aby zjistila nejen stav plodu a placentárního systému, ale i změny z myomatózních uzlin.

Pro zajištění antispazmického, metabolického a antiagregačního účinku s preventivním účinkem může být doporučena žena užívat přípravek Magne B6, Curantila, Actovegin..

Pokud preventivní a léčebné opatření nedosahují požadovaného účinku a nevznikají závažné komplikace, doporučuje se provést chirurgický zákrok. Indikace pro myomektomii při porodu mohou být ohroženy potratem, silnou bolestí při kompresi pánevních orgánů, poruchami stravování v uzlech a jejich obrovskou velikostí.

Kromě toho by měla být hospitalizována žena, pokud je pozorována plodová hypoxie, průběh těhotenství komplikuje placentární nedostatečnost a odsoudí.

Často je riziko potratu s myomy pozorováno v počátečních stádiích těhotenství, v procentuálním vyjádření může dosáhnout 58%. Co se týče hrozby předčasného porodu, riziko se pohybuje od 12 do 25%. Léčba se neliší od analogické léčby těhotných žen, které nemají nádory v děloze..

Za účelem posouzení stupně rizika a vyřešení problému potřeby léčby jsou zobrazeny ultrazvuková a Dopplerovská sonografie..

Léčba v těhotenství s myomem je také dodržováním odpočinku v posteli, snížením fyzické aktivity. Lékaři navíc doporučují upustit od sexu, opatrnost zajistí normální uteroplacentární a renální průtok krve..