Základní principy léčby otevřených ran v domácnosti / První pomoc

Základním principem léčby otevřených ran je obnovení regenerační funkce pokožky - příroda je uspořádána tak, aby se kožní buňky mohly za určitých podmínek samy opravit. To je však možné pouze tehdy, pokud v poškozeném místě nejsou žádné mrtvé buňky - to je podstata léčby otevřených ran..

Stupně léčby otevřených ran

V každém případě léčba otevřených ran zahrnuje průchod tří fází - primární samočistící, zánětlivý proces a oprava granulačních tkání..

Primární samočistící

Jakmile dojde ke zranění a otevření krvácení, začnou se nádoby ostře zužovat - tím se vytvoří sraženina trombocytů, což zastaví krvácení. Pak se zúžené lodě dramaticky rozšiřují. Výsledkem této "práce" cév bude pomalejší průtok krve, zvýšení propustnosti stěn cév a progresivní otok měkkých tkání..

Bylo zjištěno, že podobná reakce krevních cév vede k čištění poškozených měkkých tkání bez použití jakýchkoli antiseptických látek..

Zánětlivý proces

Jedná se o druhý stupeň procesu rány, který se vyznačuje zvýšeným otokem měkkých tkání, kůže se zčervená. Spolu s krvácením a zánětem vyvolává významné zvýšení počtu leukocytů v krvi.

Obnova tkáně granulací

Tato fáze procesu poranění může začít na pozadí zánětu - na tom není nic patologického. Tvorba granulační tkáně začíná přímo v otevřené ráně, stejně jako podél okrajů otevřené rány a podél povrchu těsně umístěného epitelu.

V průběhu času se granulační tkáň znovuzrodí do pojivové tkáně a tento stupeň bude považován za úplný až po vytvoření stabilní jizev v místě otevřené rány..

Rozlišujte mezi hojením otevřených ran na primární a sekundární napětí. První varianta procesu vývoje je možná pouze v případě, že rána není rozsáhlá, její okraje se zužují blízko sebe a na místě poranění se nevyskytuje výrazný zánět. Sekundární napětí se objevuje ve všech ostatních případech, včetně hnisavých ran..

Charakteristické rysy léčby otevřených ran závisí jen na tom, jak se intenzivně rozvíjí zánětlivý proces, kolik jsou poškozeny tkáně. Úkolem lékařů je stimulovat a kontrolovat všechny výše uvedené stupně procesu rány..

Primární léčba při léčbě otevřených ran

Předtím, než se oběť požádá o odbornou lékařskou péči, je pro něj nezbytné, aby ránu důkladně umyl antiseptickými látkami - to bude kompletní dezinfekce otevřené rány. Aby se minimalizovalo riziko infekce rány během léčby, měl by být použit peroxid vodíku, furatsilin, roztok manganistanu draselného nebo chlorhexidinu. Kolem rány je pokožka ošetřena přípravkem Zelenka nebo jodem - zabraňuje tak šíření infekce a zánětu. Na otevřené rány se od výše uvedeného ošetření aplikuje sterilní obvaz..

Jedná se o to, jak správně bylo primární čištění otevřené rány provedeno tak, že závisí na rychlosti jeho hojení. Pokud chirurg obdrží pacienta s bodnutými, vyříznutými, otřepanými otevřenými ranami, pak podstoupí specifickou chirurgickou léčbu. Takové hluboké čištění ran z mrtvých tkání a buněk urychlí proces jeho hojení..

V rámci primární léčby otevřené rány chirurg odstraní cizí těla, krevní sraženiny, vyříznuté nerovné okraje a drcené tkáně. Teprve pak bude lékař stehy, které se spojují okraje otevřené rány, ale pokud zející zranění je příliš rozsáhlá, švy trochu překrývají později, když okraje začnou obnovit, a ta rána - dotáhnout. Po této léčbě se na místo poranění aplikuje sterilní obvaz..

Upozornění: ve většině případů se injektuje sérum proti tetanu pacientovi s otevřenou ránu a pokud se rána vytvoří po zvířecím skusu, vakcína proti vzteklině.

Celý popsaný proces léčby otevřené rány snižuje riziko infekce a vývoj komplikací (sepse, gangréna, supurace), urychluje proces hojení. Pokud byla léčba provedena v první den po obdržení poranění, neočekávají se žádné komplikace a závažné důsledky..

Jak zacházet s vlhkou otevřenou ránu

Pokud je v otevřené ráně přítomno nadměrné množství séro-vláknitého exsudátu, chirurgové přijmou opatření k léčbě otevřené rany. Obecně takové dostatečným příznivý vliv na rychlost hojení - jsou dále čistí otevřené rány, ale zároveň je úkolem odborníků je snížit množství pro vypouštění tekutiny, - zlepší průtok krve v nejmenších krevních cév (kapilár).

Při léčbě vykrývajících se otevřených ran je důležité často měnit sterilní obvazy. A v tomto postupu je důležité používat furatsilina nebo roztoku chlornanu sodného, nebo léčení ran antiseptické kapaliny (miramistin, okomistin a další).

Aby se snížilo množství vylučovaného serózního exsudátu, chirurgové používají obvazy s 10% vodným roztokem chloridu sodného. Při této léčbě musí být obvaz změněn alespoň jednou za 4-5 hodin.

Mokrá otevřená rána je také ošetřena antimikrobiálními mastimi - Streptocidal masť, Mafenid, Streptonitol a Fudizin gel budou nejúčinnější. Aplikují se buď pod sterilní obvaz, nebo na tampon, který je ošetřen otevřenou ranou..

Xeroform nebo Baneocin prášek se používá jako vysoušecí činidlo - mají antimikrobiální vlastnosti, antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti..

Jak zacházet s otevřenou hnisavou ranou

Je to otevřená hnisavá rána, která je nejobtížněji léčitelná - nikdo by neměl dovolit šíření hnisavého exsudátu do zdravých tkání. U tohoto konvenčního bandážování změní na mini-operace - ze je nutno rány v každé zpracování k odstranění nahromaděné hnis, často drenážní systém vypustit hnis konstantní byly poskytnuty. Každá léčba je vedle těchto dalších opatření doprovázena injekcí do rány. antibakteriální roztoky - například Dimexidum. Pro zastavení nekrotického procesu v otevřené ráně a odstranění hnisu z něj se v chirurgii používají specifické prostředky - trypsin nebo Himopsinové prášky. Z těchto prášků se připraví smícháním suspenze s novocaine a / nebo chloridu sodného, a pak se impregnuje obdržela vehikulum sterilní ubrousky a ochucený je přímo do hnisavých ran otevřenou dutinu. V tomto případě se obvaz změní 1 den denně, v některých případech mohou být lékařské ubrousky ponechány v ráně po dobu dvou dnů. Pokud je purulentní otevřená rána rozlišována hlubokou a širokou dutinou, pak se tyto prášky nalijí přímo do rány bez použití sterilních ubrousků..

Vedle takového důkladného chirurgického ošetření otevřené hnisavé rány musí být pacientovi předepsána antibiotika (antibiotika) ústní nebo injekční..

Vlastnosti léčby hnisavých otevřených ran:

Po vyčištění otevřené rany hnisu se Levosinova masť vstříkne přímo do dutiny. Tento lék má antibakteriální, protizánětlivé a analgetické účinky..
U léčivých obvazů při léčbě otevřených ran s hnisavým obsahem lze aplikovat Levomikolovou masti a liniment Sintomitsin.
Mast Baneotsin nejúčinnější je při léčení otevřených ran s diagnózou Staphylococcus aureus, Nitatsid mast - ošetření ran s diagnózou anaerobních bakterií, Dioksidinovaya mast obecně týká univerzální prostředek - efektivní pro většinu typů infekcí, včetně proti Pseudomonas aeruginosa a gangréna patogenů.
Nejčastěji se při léčbě otevřených hnisavých ran používají chirurgové maziva na bázi polyethylenoxidu, moderní medicína v tomto případě odmítá vazelínu / lanolin.
Dokonale pomáhá zbavit se hnisu v otevřené ráně s Višnevskinovou masti - odstraňuje infiltrace a zvyšuje tok krve v ráně. Aplikujte tento lék přímo do dutiny rany 1-2 krát denně..
Při léčbě pacienta s otevřenou hnisavou ranou v léčebně je potřeba imunoterapie a detoxikační terapie..
Ultrazvuk nebo tekutý dusík lze použít k urychlení procesu hojení ran v nemocnici..

Krémy a masti pro léčbu ran z domova

Pokud je poškození menší, není tam žádná rozsáhlá dutina, pak takové otevřené rány mohou být ošetřeny doma s různými masti.. Co odborníci doporučují:

Salicylická masť. Tento nástroj je klasifikován jako antibakteriální. Nejprve je třeba ošetřit ránu peroxidem vodíku, pak aplikovat salicylicovou masti přímo na ránu a zavřít vše sterilním obvazem. Stejným způsobem můžete použít ihtyol mast.
Streptocid. Tento nástroj se používá pouze pro poškození povrchu. Pokud lékárnička obsahuje tablety přípravku Streptocid, musí být rozdrceny a pokryty zraněním. Mnoho lidí s povrchovými ranami používá speciální lékařské lepidlo BF, ale to je špatné - léčba uvedeným léčivým přípravkem je povinným postupem..
Balmový záchranář. Při aplikaci na ránu se vytvoří tenký film, takže lékaři vám připomínají, že před použitím balzámu musíte otevřenou ránu umýt peroxidem vodíku.
Solkoseryl. Přichází v podobě masti - aplikuje se na suchou otevřenou ránu a jako želé - používá se při léčbě otevřených ran..
Masť heparinu, mast Troxevasin, gel Dolobene. Používá se v přítomnosti modřiny, rozsáhlého hematomu v místě otevřené rány. Aplikuje se přímo na kůži, rychle zmírňuje otoky a přetížené oblasti.
Eplan krém. Je vyroben na bázi polyethylenglykolů, má antibakteriální a dezinfekční vlastnosti. Použití tohoto nástroje významně snižuje riziko infekce otevřených ran..

Lidové prostředky pro otevřené rány

Pokud se rána neliší v širokém rozložení a hloubce, pak lze některé lidové prostředky použít k urychlení jejího hojení.. Mezi nejoblíbenější, nejbezpečnější a nejúčinnější patří:

vodní roztok propolisu - perfektně pomáhá při otupení otevřených ran;
odvar na bázi květů heřmánku, listů eukalyptu, malinových větviček, květů neplodnosti, trávy třezalky, vřesu, elecampanu, řebříčku, kořene kalamusu a kostičky;
lék z aloe šťávy, rajčatový olej a šípkový olej (smíšený ve stejných poměrech) je účinný při léčbě mělkých otevřených a suchých ran.

Upozornění: Před použitím lidových léků při léčbě otevřených ran se musíte ujistit, že oběť není alergická na žádnou z těchto léčivých rostlin.

Nejlepší je svěřit odborníkům léčbu otevřených ran - chirurgové budou schopni včas stanovit začátek vývoje infekčního procesu a zvolit účinnou léčbu. Je-li rozhodnuto řídit terapii doma, je nutné pečlivě sledovat stav oběti. V případě zvýšené tělesné teploty, bolesti v místě poškození neznámé etiologie, je nutné naléhavě vyhledat odbornou lékařskou pomoc - je docela možné, že v raně nastane nebezpečný infekční proces.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie