Ve všeobecné struktuře domácího zranění spálí vařící voda jedna z předních míst. Tepelné poškození kůže a sliznic v důsledku kontaktů s velmi horkou vodou nebo párou.
Většina pálených vodních popálenin se vyznačuje příznivým průběhem a nevede k vážným následkům, což způsobuje pouze dočasné postižení. Mohou se však vyskytnout i vážné poranění měkkých tkání, které vyžadují dlouhodobou léčbu v nemocnici (umístění centra)..
Co určuje závažnost porážky?
Existuje řada faktorů, které určují závažnost popáleniny vroucí vodou..
Patří sem:
- teplota vody;
- přímý kontakt s pokožkou;
- tlak kapaliny nebo páry;
- strukturální znaky postižené oblasti těla;
- tekuté složení.
Čím vyšší je teplota kapaliny, tím větší je tepelné poškození. Existuje také jasný přímý vztah mezi dobou expozice a závažností popálení. Škodlivý účinek čisté horké vody je výrazně nižší než účinek solanky nebo sirupu.
Ruce a předloktí jsou nejvíce postiženy. Poškození nohou, nohou, stehna a břicha je také časté. Mírně méně časté popáleniny na hrudníku.
Podíl povrchových popálenin s vroucí vodou představuje až 85% případů. Naštěstí ve většině případů je oblast léze poměrně malá. Prognóza takovýchto tepelných poranění u dospělých je obvykle velmi příznivá.. Nejtěžší proces obnovy probíhá u malých dětí.. Vzhledem k malé celkové ploše kůže je velikost léze často poměrně velká..
Klasifikace a příznaky
K posouzení závažnosti léze jsou vypáleny spálené vody a další tepelné poranění děleny stupněmi (od prvního do čtvrtého). Včasné příslušné posouzení vám umožňuje poskytnout nejvhodnější první pomoc a snížit negativní účinky.
Bez výjimky jsou popáleniny charakterizovány vývojem syndromu bolesti s vysokou intenzitou..
S 1 stupeň léze postihuje pouze nejvyšší (epidermální) vrstvu. Existuje hyperémie pokožky a malý otok, který zmizí bez stopy během několika dnů nebo dokonce hodin.
Pro 2 stupně charakterizované poškozením hlubších vrstev kůže (dermis). Klinickými příznaky poranění nejsou pouze zarudnutí a otoky, ale také tvorba bublin s průhledným obsahem. Jednotlivé vezikuly se splynou. Při absenci infekčních komplikací obvykle dochází k obnově spáleniny druhého stupně od jednoho a půl do dvou týdnů (obvykle do 12 dnů).
S 3 stupně tepelné poškození postihuje nejen kůži, ale i hlubší měkké tkáně. Pro stupeň 3A charakterizované vzhledem bublin s obsahem krve, po otevření kterého se vytvoří povrch rány s mírným krvácením a později se vytvoří strusky. Obnova probíhá v důsledku zachování intaktních epiteliálních buněk, vlasových folikulů, potu a mazových žláz.. Stupeň 3B charakterizované tkáňovou nekrózou. Léčení pokračuje s tvorbou jizvy.
Nejtěžší 4 stupně, který je doprovázen hlubokou nekrózou měkkých tkání (do kostí), s popáleninami vroucí vodou je extrémně vzácný.
Dávejte pozorNezávisle nastavte oblast hoření pomocí tzv. "pravidla devítky" nebo metoda Wallace. Podle něj může být celý povrch lidského těla rozdělen na zóny, které jsou násobky 9.
Perineum je pouze 1%, ale popáleniny této oblasti jsou z hlediska komplikací nejbolestnější a nebezpečnější..
Rameno je 9%, hlava je 9%, přední část těla (hrudník a břicho) je 18%, zadní část je 18%, každá noha je také 18%.
Je nutné vyhledat odbornou pomoc, pokud je postiženo více než 15% oblasti pokožky..
Oblast může být přibližně měřena pomocí dlaně - to je 1%. V žádném případě byste neměli dát ruku na spálenou pokožku.!
Dávejte pozorVypálení trupu o 3 stupních je nebezpečné, protože existuje možnost poškození vnitřních orgánů. Při lokalizaci se považují za nejzávažnější zranění způsobená teplem hlavy (obzvláště oblast obličeje), protože mohou navíc postihnout oči a horní respirační systém..
Co nečinit s popáleninami?
Pokud nejsou oblečení od zóny hoření odděleny i po těžkém navlhčení, není třeba je pokoušet odstranit; nejlepší pro lékaře, aby se za sterilních podmínek.
Je důležitéOdstranění a propíchnutí vzniklých blistrů v žádném případě nemůže, aby se zabránilo nárůstu infekce. Toto by mělo být provedeno pouze lékařem po vhodné léčbě v nemocničním prostředí..
Vyvarujte se samošetření postižených oblastí manganem draselným nebo alkoholovými roztoky (včetně jódu). Použití agresivních antiseptik přidá do tepelného spalování chemický, což opakovaně komplikuje regenerační proces. Navíc znečišťují pokožku a dělají obtížnou diagnostiku.
Je důležitéNemůžete se aplikovat na poškozené kožní improvizované prostředky, které obsahují tuky. Smetana, máslo, krémy atd. Vytvářejí na povrchu pokožky nepropustnou vrstvu vzduchu, která zasahuje do přirozeného chlazení..
Pokud existují pochybnosti o vhodnosti použití obvazu, nebo nevíte, jak to udělat správně, nemusíte tuto manipulaci provádět sami. Příliš těsné obvazování povede k dalšímu otoku..
Vypálit léčbu
Pokud dítě trpí, musíte v každém případě okamžitě volat tým pro sanitku.. Kůže a buněčná tkáň u dětí jsou relativně tenké, proto není vždy možné vizuálně určit, jak závažné je poškození..
První pomoc při spalování vařící vody
Prvním krokem je přerušení expozice tepelnému faktoru a ochlazení postižené oblasti.. K tomu je třeba umístit pod proudem tekoucí vody (nebo v naplněném umyvadle) po dobu nejméně 20-25 minut..
Toto opatření umožňuje snížit intenzitu bolesti a snížit poškození kůže. Nadměrně studená voda by neměla být používána, protože přechlazení je dalším traumatickým faktorem. Můžete použít ledový balíček, ale musíte jej zabalit látkou.. Pokud má oběť širokou oblast popálení, doporučuje se zabalit mokrý plech., který, jak se usuší, bude muset být dodatečně navlhčen. Hypotermie je nepostradatelným prvkem první pomoci, protože původně postižené tkáně zůstávají po dlouhou dobu při vysoké teplotě, což zhoršuje patologický proces..
Pokud je spálená oblast pokrytá oděvem, měla by být odstraněna co nejdříve (pokud ji nelze odstranit bez vážných následků, měla by být řezána). Také je třeba odstranit šperky - náramky, náušnice a prsteny.
Po vypláchnutí a ochlazení povrchu musí být uzavřen sterilním obvazem (suchým nebo vlhkým sušením), aby se zabránilo infekci. Doporučuje se navlhčit bandáž antiseptikem na bázi vody - dioxidem nebo furatsilinom. Můžete přidat ručně dodávané anestetika - roztoky novokainu nebo lidokainu.
Je vhodné aplikovat přípravek Olazol, Pantoderm, Beponten nebo Panthenol masti na popáleniny o 1-2 stupně, ale musíte mít čas na to, aby se to stalo před vznikem bublin.
Dávejte pozorV lékárně si můžete zakoupit speciální sterilní ubrousky namočené v anestezii nebo krém La Cree, jejichž účinnými složkami jsou panthenol a rostlinné výtažky (výtažky z vlašských ořechů, šňůry a sladkého dříví).
Termicky zraněná osoba potřebuje více pít, zejména pokud jde o rozsáhlé popáleniny. Pro snížení bolesti se doporučuje podávat analgetické tablety (například Pentalgin) nebo NSAID (Ketorol, Ketoprofen, Paracetamol atd.),.
Je důležitéPrvotřídní spáleniny obvykle nevyžadují další zásahy. Lékařská péče v druhém je nutná pouze v případě sekundárních bakteriálních komplikací. Léčba lézí 3 a 4 stupně se provádí pouze v nemocnici.
Lékařské manipulace
V případě popálenin ve stupních 2 a 3A se provádí anestezie a antiseptické ošetření v léčebně.. Exfoliované oblasti epidermis, možná kontaminace a úlomky oděvu jsou pečlivě odstraněny. Lékař propichuje puchýřky sterilní jehlou nebo vyříznutím ze strany a odstraňuje krevní exsudát (tenká kůže je nutně ponechána pro rychlé uzdravení). Postižená oblast je uzavřena sterilním obvazem s baktericidní masti; je nahrazena každé 2-3 dny v klinice nebo v nemocnici.
Popáleniny 3B a 4 stupně, stejně jako léze převyšující 30% pokožky, jsou absolutní indikací pro hospitalizaci v nejbližším centru hoření. Zvláštní odborníci na havárie provádějí především odstranění nekrotické tkáně. Podle indikace jsou chirurgické výkony prováděny v celkové anestezii. V případě bolestivého šoku je přijata komplex opatření k podpoře životních funkcí těla..
Jakmile mrtvá kůže odmítne, začne se na místě poškození začne tvořit strupka. V této fázi je hlavním úkolem lékařů zabránit sekundárním bakteriálním komplikacím..
Léčba těžkých popálenin může být prováděna otevřeným nebo uzavřeným způsobem. Otevřená metoda zahrnuje uložení obvazu a otevřená metoda pouze maže antiseptikem. Výběr taktiky závisí na hloubce a umístění léze. Antiseptické přípravky ve formě masti se aplikují 3-4 krát denně na poškozené oblasti..
Je důležitéDokonce i popáleniny stupně 2 mohou být život ohrožující, pokud jejich plocha přesahuje 30% povrchu pokožky. Léze třídy 3 a 4 jsou velmi nebezpečné, i když není ovlivněno více než 10% plochy těla..
Pacient je převeden na ambulantní léčbu až poté, co uplyne nebezpečí popálení a onemocnění, a proces regenerace byl zahájen..
Recepty tradiční medicíny
Nezapomeňte, že použití lidových léků je možné pouze pro drobné popáleniny, pokud nejsou žádné komplikace. Než začnete užívat tento přípravek, doporučujeme konzultovat s ošetřujícím lékařem..
Recept 1
Jemně nakrájejte čerstvé listy aloe a vytlačte džus z nich. Navlhčete do něj sterilní obvaz a aplikujte na hoření. Namísto pleťového mléka s malou plochou poškození můžete použít pouze broušený list této léčivé rostliny..
Recept 2
Smažte surové brambory na jemné struhadlo (bude zapotřebí 100 g) a přidejte k tomu čajovou lžičku přírodního medu. Složky důkladně promíchejte, zabalte do sterilní gázy a výsledný kompresní přípravek naneste na poškozenou oblast pokožky po dobu 2 hodin. Doporučuje se postup opakovat 2-3x denně. Kontraindikace jsou alergie na med a ostatní včelí produkty..
Recept 3
Při spálení vařící vody dobře napomůže pleťové mléko se silným pivovarem čaje. Jak zelený, tak čistý černý čaj to udělá. Gáza ponořená do svařování by měla být aplikována na pacienta na místě 3-4 krát denně a nechat úplně vyschnout..
Dávejte pozorOprava tkáně a hojení ran bez tvorby jizvy přispívá k rakytnímu oleji, ale stejně jako jiné produkty s rostlinnými tuky se nedá aplikovat ihned po počátečním poškození.
Pokud při povrchových popáleninách nezmizí bolest a zánět během dvou nebo více týdnů, je velmi pravděpodobné, že by to znamenalo infekci. Při dlouhodobém uchování (nebo progresi) klinických příznaků musíte co nejdříve navštívit lékaře..
Vladimír Plisov, lékař, lékařský posudek