Popáleniny jsou pravděpodobně nejzávažnější ze všech typů zranění, s výjimkou pádu z výšky. Většinou se vyskytuje tepelné poškození (vroucí voda, horké předměty nebo otevřený plamen), i když mohou nastat jejich další příčiny. Každé více či méně hluboké nebo velké spáleniny je velmi vážné zranění, které vyžaduje pozornou lékařskou pozornost..
Typy popálenin
Podle typu faktoru, který způsobil škody, jsou rozděleny na:
- tepelné, způsobené kontaktem s horkými předměty, horkou vodou nebo otevřeným plamenem;
- chemické, spojené s kontaktem s kůží a sliznicemi různých chemikálií, často kyselin nebo zásad;
- elektrické, způsobené elektrickým proudem;
- ray paprsky, při kterých je hlavním škodlivým faktorem záření (sluneční záření, záření).
Existuje druhá klasifikace - hloubka poškození tkáně. Je důležité stanovit taktiku léčby pacienta a předpovídat výsledek spáleniny..
Při tepelných popáleninách, v závislosti na hloubce poškození tkáně, existují:
- Stupeň I - popáleniny, při kterých se kůže jen zčervená;
- Stupeň II - popáleniny, které se projevují vzhledu bublin s průhledným obsahem;
- Stupeň IIIA s výskytem krevních nečistot v blistrech;
- Stupeň IIIB s poškozením všech vrstev pokožky;
- Stupeň IV - popáleniny, které poškozují měkké tkáně pod kůží (tukové tkáně, svaly, šlachy, vazky, kosti).
První pomoc je nezbytná pro jakýkoli stupeň poškození, protože i nejsvětlejší poranění je doprovázeno silnou bolestí. Navíc, i po zastavení vystavení teplu na pokožce, mohou destruktivní procesy v ní trvat poměrně dlouho a zhoršovat zranění..
Život ohrožující popáleniny
Samozřejmě, ne každé spálení představuje vážné nebezpečí pro život oběti. Podhodnocení jejich závažnosti však může mít vážné důsledky.. Lidé musí být hospitalizováni v případě:
- povrchové popáleniny o ploše více než 20% těla (pro děti a seniory - 10%);
- III. Stupně popálení o ploše 5% povrchu těla;
- popáleniny stupně II a výše, umístěné v šokových zónách: perineum, tvář, ruce a nohy, nejdůležitější vazy;
- poranění elektrickým proudem;
- kombinace kožních popálenin s tepelným poškozením dýchacího traktu;
- chemická expozice.
První pomoc při popálení
Bez ohledu na příčinu popáleniny by první pomoc měla začít okamžitě. Každou vteřinu zhoršuje stupeň poškození, zvyšuje její plochu a hloubku, zhoršuje prognózu postižené osoby..
První pomoc při tepelných popáleninách
Prvním principem je zastavení účinků tepla na pokožku:
- odstranit postiženou osobu z horké vody;
- uhasit plameny tím, že vrhnou přikrývku nad člověka, kabát, nasypali nad sebou vodu, házeli sníh a písek; oběť může klepat plameny na zemi;
- odeberte osobu z trysky horké vody.
První fáze. Odstraňte od oběti všechny doutnající oblečení a šperky, pokud je to nutné, řezte je nožnicemi. Jediná výjimka - nesnažte se odtrhnout syntetické předměty, které se roztavily a přilepily k pokožce. Měly by být odříznuty a zanechávaly části v ráně..
Druhá fáze - chlazení postižených ploch. K tomu použijte tekoucí vodu (nejlépe) nebo připojte plastové sáčky nebo ohřívače se sněhem, ledem, studenou vodou. Chlazení pomáhá omezit bolest a také zabraňuje dalšímu poškození hlubokých tkání. Mělo by se provádět po dobu nejméně 10-15 minut, ale žádná opatření by neměla zpomalit přepravu oběti do nemocnice. Pokud je nemožné ochlazovat postižené tkáně, místo hoření by mělo zůstat otevřené po dobu 10-15 minut, nikoli obvazy - což umožní chlazení okolním vzduchem..
Pozor! Je přísně zakázáno otevírat bubliny, bez ohledu na to, jak strašné se mohou zdát. Zatímco blistry jsou neporušené, pokožka zabraňuje průniku infekce hluboko do tkání. Po otevření mikroorganismů padnou na povrch rány, což způsobí, že se nakazí a zhorší průběh poranění..
Ve třetí fázi provádí se bandáž povrchů hoření. K tomu použijte sterilní obvazy, které jsou navlhčeny antiseptickým roztokem (nikoliv na bázi jodu). Pomáhá velmi dobře Panthenol, který musí zcela rozstříkat celý povrch. Pro popáleniny rukou a nohou by měly být spálené prsty odděleny oddělovačem gázy..
Pokud není k dispozici antiseptikum, obvazy mohou zůstat suché. To je lepší než nechat otevřenou ránu s rizikem infekce.. 
Pozor! Nikdy nemazat popáleniny tukem, olejem, smetanou, žloutkem a dalšími látkami, které doporučují lidé a internet! Výsledek bude pohoršující - tuky tvoří film na raně, čímž se zhorší teplo. Kromě toho narušují pronikání do tkání drog, s nimiž bude člověk léčen v nemocnici. Konečně, v důsledku takových "babičkových metod" se vytvářejí hrubší jizvy..
Čtvrtá etapa první pomoc při popáleninách doma - úleva od bolesti. Lékaři užívají narkotické analgetika, ale doma můžete dát zraněný analgin, baralgin, ketorol, dexalgin - jakýkoliv dostatečně silný lék proti bolesti. Pokud máte dům speciální antiabsorpční ubrousky namočené v antiseptickém a lokálním anestezii, můžete anestezi- zovat a topicky.
Pátá fáze - korekce ztráty tekutiny. K tomu, pokud je oběť vědomá a nemá žádné zvracení a zvracení, měl by jí být podáván čaj, voda, ovocný nápoj v objemu 0,5-1 l. Dokonce i když nechce pít, pokuste se ho přesvědčit: toto kompenzuje ztrátu tekutiny skrze spálenou plochu a zabraňuje vzniku nejnebezpečnějších komplikací - hoří šok.
První pomoc při chemických popáleninách
Při chemických popáleninách je první pomoc téměř stejná. Jediným rozdílem je to, že účinek škodlivého faktoru na pokožku se zastaví vyplavováním chemikálie silným proudem vody, s výhodou tekoucí.
Pozor! Nesnažte se neutralizovat kyselinu alkalickým materiálem a naopak a nepoužívejte sódu. Výroba tepla může způsobit spálení v kombinaci (chemický + termický) a nevyhnutelná chyba v poměru jen zhorší hoření..
Pokud by se hoření stalo pod vlivem suchých pevných látek - důkladně je potřísněte pokožkou a teprve potom začněte praní. Snažte se zabránit pronikání látek na neporušenou kůži..
Elektrické popáleniny
Doporučujeme číst: Elektrické zranění: první pomoc obětem
První pomoc při popálení způsobeném úderem elektrickým proudem by měla být zahájena pouze po spolehlivém odstranění účinků proudu na oběti a na záchranáři. Vypněte spínač, zapněte vypínač, popř. Poté přiveďte oběť na bezpečné místo a teprve potom začněte poskytovat pomoc..
Principy léčby elektrických popálenin v prehospitalové fázi se neliší od první pomoci při tepelném spálení. Nicméně, zákeřnost elektrického zranění je, že jeho vnější projevy mohou být minimální, zatímco vnitřní zranění jsou často katastrofální..
Nejdříve musíte zjistit, zda je osoba vědomá, dýchá nebo má puls. Při nepřítomnosti těchto příznaků byste neměli hledat popáleniny a okamžitě zahájit kardiopulmonální resuscitaci. Pouze s plným vědomím pacienta se může jednat o místní projev zranění - spáleniny..
Pozor! Žádná z vašich činností by neměla zpoždění volání na sanitku v případě úrazu elektrickým proudem! Elektrické popáleniny jsou zcela nepředvídatelné a lidé neumírají kvůli místnímu poškození kůže, ale kvůli vážnému narušení srdce a nervového systému..
Bez ohledu na stupeň popálenin by jejich léčba měla začít co nejdříve. Vysoce kvalitní pomoc poskytovaná v prvních sekundách může zmírnit stav oběti, zlepšit průběh onemocnění, zabránit vzniku komplikací a v některých případech zachránit životy..
Gennady Andrejevič Bozbey, lékař pro nouzové situace