Nejzávažnější zranění se považuje za zlomeninu, ne bez důvodu. První pomoc poskytovaná včas a v požadované výši může snížit riziko komplikací, zkrátit dobu postižení a někdy dokonce zachránit osobu před zdravotním postižením nebo smrtí. Chcete-li to provést, stačí okamžitě zajistit zbytek poškozených kostí, anestetizovat a doručit zraněného do nemocnice..
Typy zlomenin
Zlomenina je porušení integrity kosti (úplné nebo neúplné), ke které dochází pod vlivem fyzické síly nebo patologie. K dispozici jsou:
- Na pozici fragmentů vůči sobě navzájem:
- s odsazením;
- bez posunutí.
- Úplnost zlomeniny:
- plná, když je kost rozdělena na 2 nebo více částí;
- nekompletní nebo trhliny, ve kterých je kosti prasklá, ale není úplně roztrhaná.
- Na základě výskytu poškození kůže:
- uzavřeno;
- otevřít.
Ve skutečnosti je klasifikace zlomenin velmi rozsáhlá, ale znalost všech jejích nuancí je nutná pouze u traumatologů, zejména proto, že nemají žádný vliv na pravidla první pomoci na scéně.
Příznaky zlomeniny
Existuje několik příznaků, které pravděpodobně předpokládají zlomeninu..
První z nich je bolest, která nastane okamžitě v době poranění, zhoršená pohybem zraněné končetiny nebo její palpací.
Dalším příznakem je funkční porucha. V případě zlomenin kostí nohou nemůže člověk stát na zraněné končetině, pokud má poranění rukou, není schopen ji použít. Zlomenina žeber neumožňuje dostatečné dýchání a v případě poranění páteře se oběť často ztrácí schopnost pohybu..
Deformace je znak, který je relevantní zejména pro zlomeniny končetin. Přítomnost změn tvaru nohou nebo paží jasně indikuje posun fragmentů.
Patologická mobilita je čtvrtým příznakem, který charakterizuje zlomeninu. Potem tímto pojmem rozumíme pohyblivost končetiny na místě, kde nemůže být zdravý člověk..
Krepitus je zvukový jev, který se vyskytuje při tření fragmentů kostí proti sobě navzájem. To je slyšet jako krize, když se zraněná končetina pohybuje..
Není vždy na závadu, aby se objevily všechny tyto znaky. Existují například poškozené zlomeniny, v nichž jedna část kosti vstupuje do druhé. V tomto případě nemusí docházet k žádné deformaci a klepání. Kompresní zlomenina páteře je variantou tohoto úrazu: někdy prochází hodiny až do okamžiku, kdy se objeví její hlavní příznaky a osoba jde k lékaři. Obvykle je návštěva pohotovosti způsobena nárůstem známky poškození nervových kořenů nebo samotné míchy (kůže ramen a nohou je znecitlivělá, slabost se vyskytuje v končetinách atd.).
První pomoc při zlomeninách by měla začít okamžitě, protože ostrý konec fragmentů kosti může poškodit hlavní tepny, vystřihnout velké nervové kmeny, zranění může způsobit šok..
První pomoc při zlomeninách
Rozsah opatření první pomoci závisí na mnoha faktorech:
- zda je zlomenina otevřená nebo uzavřená;
- ať už je jediný, nebo má více zranění;
- zda jsou životní znaky stabilní;
- přesně, jaké kosti byly poškozeny.
První pomoc při uzavřené zlomenině
Zajištění bezpečnosti oběti a záchranáře je nejvyšší prioritou. Musíte zajistit, aby nedošlo k ohrožení zdraví nebo života ostatních, v případě potřeby přesuňte zraněného na bezpečné místo..
Imobilizace je nejlepší způsob, jak zabránit dalšímu zhoršení stavu osoby. Jakékoli přemístění fragmentů kostí vůči sobě navzájem způsobuje silnou bolest, která může vést k poklesu krevního tlaku, prasknutí cév a nervů. Proto je nutné zajistit úplnou nehybnost segmentu postiženého těla..
Zlomeniny končetin
Nejjednodušší způsob, jak to udělat, je zlomeniny končetin. Pro imobilizaci použijte buď speciální pneumatiky, nebo improvizované desky, tyčinky, lepenku, můžete dokonce vzít lesklé zásobníky válcované do tuby. Pneumatika musí ležet tak, aby pokrývala nejméně dva klouby přiléhající k rozbité kosti - horní a dolní. Existují pouze dvě výjimky:
- zlomenina kyčle, u které by pneumatika měla začínat nad bokem a končí pod kotníkem;
- zlomenina radiální kosti na typickém místě (v oblasti zápěstního kloubu), v níž není potřeba pokrýt koleno pneumatikou.
Není možné položit dlahu na holou kůži: je lepší, aby mezi ní a vrstvou látky nebo hadru byla alespoň jedna vrstva látky. Musí to být vše připravené. Ve výjimečných případech stačí, aby byla vázána nad a pod místem zlomeniny - to je lepší než vůbec nehybné..
Pozor! Nikdy se nepokoušejte vyrovnat poškozenou končetinu! To může zhoršit zranění, způsobit poškození tkání a šok. Pokud je končetina zakřivená v místě zlomeniny, měl by být umístěn válec, který se odvíjel od oděvu, a teprve potom by měla být pneumatika vázána.
Alternativní metody imobilizace
Mohou existovat situace, kdy improvizovaná pneumatika není vyrobena z čehokoliv. V tomto případě byste měli používat anatomické rysy těla. Takže v případě zlomené nohy je poškozená končetina spojena se zdravým a v případě zlomené paže s tělem..
Zlomenina prstu
Imobilizace je zde poměrně jednoduchá - zraněný prst je připoután ke sousednímu zdravému..
Různé zlomeniny
Možná jediná zlomenina, která nevyžaduje fixaci. Dříve s tímto zraněním byla aplikována tlaková bandáž na hrudi oběti. V současné době byla tato metoda opuštěna, protože zhoršuje průběh poranění a přispívá k rozvoji pneumonie na pozadí poklesu respiračních funkcí..
Zlomenina pánevních kostí
Imobilizace se neprovádí. Oběť by měla být položena na zádech, položená pod kolena a rozložena boky pacienta na stranu ("postoj žáby", ve kterém osoba zůstane během celé doby zotavení).
Poranění páteře
Toto zranění je považováno za nejnebezpečnější. Nejmenší posun vertebrálních fragmentů může vést k průniku nervových kořenů nebo míchy. Tím bude člověk postižený a v některých případech ho může zabít. Pokud osoba říká, že necítí ruce ani nohy, pokud spadl z výšky nebo se podílel na dopravní nehodě, mělo by být podezření na zlomeninu páteře. Tato oběť je položena na zádech na palubě, jeho výška je dlouhá, bezpečně svázána a transportována se všemi opatřeními do nemocnice.
Upozornění: pro poranění hrudní a bederní páteře, je pacient umístěn na zádech na pevné, nehybné rovině (poloha "b" na obrázku). Není-li možné vytvořit rovinu bez ohýbání nebo tam je velká rána v bederní oblasti, oběť je umístěna na měkkém nosítka na žaludku (pozice "a" na obrázku).
Po instalaci pneumatiky dostane oběť, která je vědomá, nejsilnější bolesti, které je k dispozici (dexketoprin, ketorolac, baralgin). To je nezbytné, aby se snížila pravděpodobnost traumatického šoku. Pomáhá anestezii a působení nachlazení na místo zlomeniny. Studená vodní bublina, ledová láhev, láhev nealkoholických nápojů z chladničky - každá z těchto položek snižuje otok a hematom a snižuje intenzitu bolesti..
První pomoc při otevřené zlomenině
Traumatologové říkají: "Při otevřené zlomenině nejdříve léčíme ránu a pak se budeme zabývat zlomeninou." Takový přístup je optimální, protože když vyhledáváte materiál pro pneumatiku nebo dávíte léky proti bolesti zraněné osobě, může to jen vykrvácet..
Při otevřené zlomenině je první pomoc okamžitě zastavit krvácení. Nejjednodušší způsob, jak se vypořádat s kapilárním krvácením, je jednoduše obvazovat ránu a zastaví se. V případě poškození velkých cév (zejména tepen) se aplikuje tlaková bandáž a pokud to nepomůže, je umístěn hemostat nad ránu..
Pro vaše informace!
Cokoli může být použit jako vlek - lano, kravata, pás. Kravaty, dráty atd..
Pravidla pro použití kabelů:
- Vždy používejte turnaje nad bodem krvácení:
- pokud dojde k poškození ramene, předloktí nebo rukou, na rameni;
- se zraněním kyčlí. Hrudník nebo noha - na stehně.
- Pod postrojem musíte položit látku - takže se můžete vyhnout dalšímu poranění kůže..
- Umístěte poznámku pod svazku, která by měla uvést přesný čas její aplikace a kontaktní údaje o uložení.
- Doba používání postroje není vyšší než 2 hodiny v létě a 1-1,5 hodiny v zimě.
- Pokud je transport oběť zpožděn, je třeba povolit každých 20-30 minut po dobu 3-5 minut, stisknutím místa krvácení pomocí gázové vložky, obvazu nebo individuálního obvazu na toto období..
Po úplném zastavení krvácení by měla být provedena imobilizace místa poranění, anestézie a transportu zraněných do nejbližšího zdravotnického zařízení..
Co dělat s zlomeninou u dítěte
Pravidla pro poskytování první pomoci dětem jsou podobná pravidlům uvedeným výše. Podrobné pokyny týkající se pomoci dítěte, které poruší kost, jsou uvedeny níže:
Gennady Andrejevič Bozbey, lékař pro nouzové situace