Falls doprovází růst a vývoj dětí od nepaměti, to je normální životní zkušenost v poznání světa. Většina pádů je pro děti bezpečná, ale existují i možnosti, pro které může dojít k vážným zraněním: zranění a krvácení, stejně jako otřesy a mozkové poranění. Pokud mluvíme o nejmladších dětech, které nemohou slovně popisovat jejich pocity a důsledky zranění, je důležité znát bezpečnostní opatření a taktiky rodičů při poskytování první pomoci, stejně jako některé typické situace, kdy je vhodné "rozložit slámy".
Když děti nejčastěji spadnou: nebezpečné situace
V závislosti na věku dítěte, pády a jejich důsledky se mohou lišit podle situace a stupně poškození.. Nejmenší, novorozenci a děti prvních měsíců života často klesají kvůli nedbalosti dospělých. Mladé matky nebo otcové, rozptýlené telefonem nebo zprávou v počítači, nechávají dítě bez dozoru na výměnném stole, na posteli nebo na jiných zvýšených plochách. Věří, že jestliže dítě nedrží a nechodí, nemůže klesnout, což není pravda. Kvůli aktivním pohybům při křikování, pohybujících se končetinách se může triviálně sklouznout z pleny nebo stolu.
Výška větší než 50-60 cm je nebezpečná kvůli vážnému poranění hlavy, protože ho letí dopředu..
Pro děti, které se naučily převléknout, se rodiče a sedací souprava, křeslo, měkký nosič, z něhož se může dítě třásně vysunout na stranu, stanou nebezpečnými..
Pro ty miminko, které se již naučily vstát v postele, je sama sebe nebezpečná, pokud nemusí spodek včas spouštět. Po zavěšení z okraje bot, s hlavou dolů, může dítě vypadnout. Křesla pro krmení, chodítka, můstky, kočárky (lezení a posezení), invalidní vozíky, jízdní kola a další zařízení jsou rovněž relevantní..
Možnosti poranění při pádu
Nejčastějším typem úrazu při pádu je úder hlavy s dělením kůže a tvorbou rány nebo bez ní s modřinami.. Při pádu z vyšších ploch jsou možné různé typy traumatických poranění mozku (uzavřené a otevřené) ve formě otřesů, zmatek mozku nebo komprese..
Na podzim se objeví poranění rukou nebo nohou, modřiny, dislokace a vyvrtání, stejně jako zlomeniny - subperiosteální a plné, otevřené nebo uzavřené.
Mohou to být i rány - roztrhané, seříznuté, rozdrcené, pohmožděné a krvácející, všichni vyžadují první pomoc a přiměřené posouzení závažnosti, potřeba lékaře nebo domácí léčbu..
Dítě padlo vzhůru nohama: co dělat
Většina těchto pádů se vyskytuje bez jakýchkoli následků a obvykle je v oblasti nárazu možné pouze náraz nebo křehkost, řezání kůže malou ranou, která se rychle uzdravuje.. Padající z výšky větší než 60-70 cm na tvrdý povrch (dlaždice, beton, laminát) může být nebezpečné, nebo pokud byl pád zrychlen, což zvyšuje nárazovou sílu. Důležité je uklidnit dítě hned po zranění a posoudit rozsah poškození..
Dítě je velmi vyděšené, když je udeřeno a cítí bolest, k tomu mohou být přidány reakce rodičů, kteří se ještě více bojí. V místě nárazu se objeví zarudnutí a otoky a pokud už žádné příznaky neexistují, můžete drobky sledovat jen několik hodin. Obvykle končí vše jen s rychlým nárazem v bodě nárazu..
Je důležitéPrvní pomoc v této situaci, ke snížení bolesti a otoku, bude chladný komprese. Kvůli chladu se nádoby zužují, tok do krevních tkání a stupeň edému klesá. Kromě toho komprese má analgetické a protizánětlivé účinky..
Můžete použít ledový balíček, láhev studené vody, kus zmrazeného masa zabalený v hadříku, jakýkoliv jiný bezpečný studený předmět.. Držte ho déle než 10-15 minut. Následky chladu jsou směrovány striktně do oblasti zranění, okolní tkáně nemusí být zmrazeny. Můžete namočit hadřík nebo hadřík ve studené vodě, aplikovat na postižené místo. Změna jako oteplování.
Pediatr - Dr. Komarovský podrobně vypráví o metodách poskytování nouzové péče o pády a poranění hlavy:
Když potřebujete okamžitou ambulanci?
Pokud se dítě dostane do bezvědomí, když narazí na hlavu, určitě by měla být zavolána ambulance, pro batolata je to velmi nebezpečné znamení vážného zranění.. Navíc potřebujete lékařskou prohlídku a často rentgenové snímky a hospitalizaci za přítomnosti takových příznaků, jako jsou:
- Hlasné výkřiky po zranění, dítě se nemůže dlouho uklidnit, popadne hlavu a ruce.
- zvýšená motorická aktivita, chaotické, bezcílné pohyby, vzrušivost, úzkost,
- silná letargie, zaspání na cestách, silná inhibice
- odmítnutí jídla a pití, při pokusu o krmení a zvracení
- ostrá bledost nebo mramorování kůže, špinění
- různá velikost žáků, šibenice, různá velikost hrudníku
- otevřená rána o velikosti větší než 1-3 cm, s krvácením, které se nezastaví po dobu 10 minut nebo více.
Kromě toho, Je důležité poradit se s neurológem nebo pediatrem, pokud se dítě po poranění chová neobvykle během dne., existuje nějaká zvláštní věc v jeho obvyklé komunikaci s rodiči, výživou nebo spánkem. Pokud po jednom dni nedojde k nebezpečným projevům, můžete relaxovat, s největší pravděpodobností není zranění nebezpečné.
Posouzení stavu vědomí u dětí
U dětí nejsou následky zranění hlavy stejné jako u dospělých, zvláště pokud mluvíme o dětech ve věku do 2-3 let, kteří nemohou slovně popisovat jejich stav a pocity. Pro výraznou ztrátu vědomí s úplným postižením u dětí musí být závažnost poranění někdy extrémně silná, často se závažnými modřinami, otevřenými lézemi a kompresí mozku.. Někdy dokonce vážné zranění (otřesy, mírné zranění) u dětí vedou jen k zakalení vědomí, stupor kvůli neúplnému vývoji cerebellum a kortikálních oblastí mozku, jejich nezralosti. Proto stav vědomí a jeho ztráta lze hodnotit pouze na základě určitých nepřímých znaků.
Dávejte pozorTakže lze předpokládat, že vědomí bylo ztraceno v okamžiku úrazu, což MUSÍte sdělit lékaři, pokud dítě padlo a plakalo ne okamžitě po nárazu, ale po jedné nebo více minutách. To je nepřesné znamení, dítě se může vyděsit a reagovat na vaše výkřiky a oohs, takže se můžete zaměřit na přesnější příznaky.
Existují tři znaky, které odrážejí problém s vědomím drobků:
- otevření očí - po zranění dítě okamžitě otevřelo oči v důsledku bolestivého podnětu nebo hlasitého zvuku, hlasu nebo vůbec neotvíral oči.
- motorické reakce - je důležité zhodnotit samotné rodiče, jak se dítě pohybuje - aktivně, pomalu, zpomaluje, zda pohyby končetin jsou stejné, zda není v jednotlivých svalech přílišný nebo oslabený tón
- verbální kontakt s dítětem - po uklidnění se rozpadá nebo se usmrtí drobky, plačí nesnesitelně, nereaguje na hlasy, není hlas, klesá výkřik.
Podobný odhad se uskuteční po nějakém čase po pádu, kdy se drobivka již dostává do svých smyslů a uklidní se od plače. Dítě, které neztratilo vědomí a které nedošlo k nebezpečným poraněním mozku, se pohybuje v normálním režimu, dráždí nebo vyslovuje slabiky jako předtím, otevírá oči a pohybuje je jako obvykle.
Pokud dítě usne doslova na svých rukách na pozadí rušivých znaků, je to špatné prognostické znamení - okamžitě do nemocnice.
Pokud narazíte na jiné části těla: modřiny, hematomy
Děti mohou spadnout na zádech nebo břichoch, roztažené paže nebo přistát špatně na nohou, pokud se jedná o pád z pohovky nebo křesel, židlí, nábytku, parapetů.
Při zasažení během pádu na pažích, nohou, zádech nebo břicho je důležité okamžitě uklidnit dítě vyšetřením místa nárazu. Obvykle děti padnou před dospělí, což zjednodušuje úkol nebo poškozená oblast se zvětšuje a vybledne a může být identifikována. V takových situacích je důležité střízlivě posoudit závažnost úrazu vyšetřením postižené oblasti. Za prvé, dochází ke zčervenání, které je zvýšeno, a to i kvůli plaku a úzkosti dítěte. Může se vyvinout krvácení nebo hematom v závislosti na druhu poškození tkáně. Čím hlubší jsou poškozené tkáně, tím jasnější budou projevy..
Pokud se jedná o hematom nebo krvácení, vzniká v důsledku porušení integrity krevních cév pod kůží, z níž krev proudí pod kůži nebo v případě krvácení impregnuje tkáň. Má třešní nebo vínovou barvu..
Je důležitéPrvní pomoc pro kontusi a hematom, modřiny bude aplikovat studený komprese. Pomáhá zmírnit bolest a otok, snižuje sílu krvácení z poškozených nádob..
Pokud se hematom nezvětší velikost, neublíží a nezapálená, nemusí se ho dotýkat, můžete použít pouze heparinovou masti nebo jódovou síť.
Při léčbě hematomů a krvácení
Léčba je obvykle prospěšná, ale mohou nastat komplikace. Během dvou nebo tří dnů po poranění může kůže nad hematomem zčervenávat, může dojít k pocitu nevolnosti a horečky, zvýšené bolest v postižené oblasti (dítě nedovolí dotýkat se rukojeti, když se dotýká hematomového výkřiku a vypukne). Může to být příznaky hematomového nadýmání, protože krev je hnízdiště pro reprodukci mikroorganismů a je nutné otevřít zónu hnojení a odstranit směs krve a hnisu, poté aplikovat obvazy.
Je důležitéJe také nutné poradit se s lékařem, pokud několik hodin po poranění vzroste velikost hematomu, to znamená pokračování krvácení..
Detekce trhlin a zlomenin
Pokud dojde k minimálnímu vnějšímu poškození ve formě zčervenání nebo otoku, zejména v oblasti končetin nebo jiných kostí těla, dítě se při přestěhování bojí, chrání postiženou oblast a kýče při dotyku, by mělo být vyloučeno kostní praskliny nebo subperiosteální zlomeniny. V oblasti nárazu je zjištěn hustý otok, dětské výkřiky a výkřiky se zhoršují pokusy o pohyb končetiny.
Ve prospěch zlomeniny končetin může říkat několik příznaků, které je třeba pečlivě zjistit, aniž by dítě způsobilo další bolesti a zranění. Takže typicky:
- Těžká akutní bolest v oblasti zlomeniny kostí
- Neschopnost pohybovat končetiny a odolnost proti kontrole
- Brušování a silné otoky zlomeniny
- Dramatická změna tvaru končetiny nebo její délky (kratší nebo déle než je nutné), její nepřirozená pozice
- Mobilita končetin je zcela omezená, nebo je nadměrně pohyblivá kvůli posunu nebo zlomenině kostí, slyšitelnost nebo jiné patologické zvuky..
Pokud existují nějaké příznaky podezíravé zlomeniny, musíte okamžitě zavolat sanitku nebo zavolat pohotovost na rentgen..
Doporučujeme číst: Dítě zasáhlo hlavu: co dělat, co hledat Ústní poranění u dětí: modřiny, zlomeniny, vyvrtání a popáleniny
První pomoc při zlomeninách
Před příchodem ambulantních lékařů je důležité dítě co nejvíce pomoci uklidnit jeho stav.. Zraněná kost musí být co nejvíce znehybněna z důvodu překrytí pneumatiky.. Můžete použít libovolný dostupný nástroj (hůl, desku), upevňující na něj pevně poškozenou kost. Pokud dítě pláče z bolesti, musíte mu pomoci, užívejte drogy paracetamolu nebo ibuprofenu podle věku, v dávce, která vyhovuje drobkům.
Alyona Paretskaya, pediatrka, lékařský posudek