Může existovat rakovina prsu u mužů příznaky a léčba onemocnění / Onkologie

Pro mnohé je překvapivé, že rakovina prsu se může vyvinout nejen u žen, ale i u mužů. Taková nemoc mezi zástupci silnějšího pohlaví je poměrně vzácná, ale muži by si měli být vědomi možnosti vzniku maligního nádoru - čím dříve diagnostikována rakovina, tím vyšší je pravděpodobnost úplného zotavení..

Rakovina prsu je růst maligního novotvaru, který začíná od prsní tkáně. Takové nádory mohou být různé typy. Podle statistik jsou šance na přežití stejné pro muže a ženy, ale existuje i určitý problém: rakovina prsu u mužů je zpravidla diagnostikována v pozdních fázích vývoje.

Příčiny rakoviny prsu u mužů

Bohužel ani trvalé studie neposkytují jednoznačnou odpověď na příčiny vzniku nádorového nádoru tohoto typu u mužů. Na druhou stranu lékaři mohou poukázat na některé z rizikových faktorů, které mohou vyvolat degeneraci zdravých prsních buněk do rakovinových buněk.. Mezi tyto rizikové faktory patří:

věk muže - riziko růstu rakoviny prsu u mužů se zvyšuje s věkem, průměrný "věk" patologie je 60 let;
zatěžovaná dědičnost - každý pátý člověk s diagnostikovanou chorobou má blízkých příbuzných také rakovinu prsu;
užívají estrogeny - jsou předepsány pro léčbu mnoha maligních novotvarů (například jsou zahrnuty do léčby rakoviny prostaty), dlouhodobé užívání estrogenů narušuje hormonální rovnováhu v těle, což slouží jako provokativní okamžik růstu rakoviny;
dědičné genetické mutace - vysoká pravděpodobnost degenerace zdravých prsních buněk do rakovinných buněk je přítomna u mužů, kteří nesou mutovaný gen BRCA2;
expozice záření nebo radioterapii - i malé dávky radiace způsobují transformaci zdravých buněk na maligní buňky;
Kleinfelterův syndrom je dědičné onemocnění, které je diagnostikováno u 1 z 1000 mužů, charakterizovaných nedostatkem testosteronu, nadbytkem estrogenu, gynekomastie, snížením testikulárního objemu a často neplodnosti.

Kromě toho jsou vrozené anomálie varlat, zneužívání alkoholu, poškození varlat, práce v rizikové výrobě, onemocnění jater a obezita uznávána jako provokující faktory..

Typy rakoviny prsu u mužů

V medicíně je obvyklé rozlišit několik typů maligních novorozenců u mužů:

Neinvazivní duktální karcinom. Tento typ novotvaru je umístěn v průdušných průdušnicích, nikdy nevyklíčí v podkožním tukovém tkáni a nepřesahuje hranice žlázy. Neinvazivní duktální karcinom je diagnostikován v 10% případů a je vynikající pro chirurgickou léčbu..
Edematózní infiltrační rakovina. Je velmi agresivní, vyznačuje se rychlým vývojem, prakticky není léčitelná. Naštěstí se tento typ rakoviny uvažuje jen zřídka.
Infiltrativní duktální karcinom. S rozvojem tohoto druhu rakoviny se maligní buňky klíčí v tukové tkáni, mají vynikající schopnost metastázovat jiné tkáně a orgány. Infiltrativní duktální karcinom je diagnostikován v 80% všech případů..
Pagetova choroba. Tento typ rakoviny začíná růst v kanálech prsu, pak se maligní buňky šíří do areola nebo bradavky..
Infiltrativní lobulární (lobulární) rakovina. Růst tohoto typu maligního novotvaru začíná v lobulích mléčné žlázy, po krátké době rakovina raste do podkožního tuku.

Symptomy rakoviny prsu u mužů

Zpravidla člověk náhodou objeví mírné zhutnění nebo otoky v oblasti prsu nebo bradavky. Je téměř vždy bezbolestná, ale může být doprovázena smrštící se kůží prsu..

Kromě toho může být onkologické onemocnění projeveno následujícími příznaky:

vypouštění z bradavky;
změny kůže v hrudi - zarudnutí, peeling, vředy se mohou objevit;
inhibice areola.

Často se maligní nádor prsu projevuje zcela nešpecificky - u člověka je prvním příznakem příslušné choroby zvýšení axilárních a / nebo subklavních lymfatických uzlin.

Dávejte pozor: samodiagnostika rakoviny prsu u mužů může být obtížná kvůli obezitě - těsnění je téměř nemožné vyšetřit.

U mužů má mléčná žláza malý objem, takže rakovina rychle roste do okolní tkáně. Metastáza rakovinných buněk do jiných orgánů a systémů těla bude doprovázena dalšími příznaky. Je zřejmé, že nemohou být určeny, protože příznaky se budou lišit v závislosti na tom, kde jsou metastázy umístěny.

Diagnostická opatření

Muž, bez ohledu na to, jak to může znít divně, musí pravidelně absolvovat preventivní vyšetření u vyšetřovatele prsu nebo onkologa. Bohužel většina představitelů silnějšího pohlaví ignoruje tato doporučení lékařů, což vede k pozdní diagnostice rakoviny prsu. Když se objeví první příznaky nebo podezření, muž bude poslán k úplnému vyšetření.. Jako součást diagnózy rakoviny prsu jsou:

ultrazvuková vyšetření prsu;
zobrazování magnetickou rezonancí;
incisionální biopsie;
mamografie;
laboratorní studie výtoku bradavky;
biopsie jehly;
histologické vyšetření modifikované prsní tkáně.

Pokud se potvrdí diagnóza rakoviny prsu, může lékař nařídit důkladnější vyšetření pro správné předepisování léčby..

Principy léčby rakoviny prsu

Obecný směr léčby pro danou nemoc je téměř identický s léčbou rakoviny prsu u žen. Konkrétní léky, proveditelnost chemoterapie, potřeba chirurgie - všechny tyto otázky jsou vyřešeny striktně individuálním způsobem s ohledem na věk pacienta, stupeň vývoje rakoviny, typ rakoviny prsu, související patologie.

Chirurgická léčba

Odstraní zhoubný nádor prsu u mužů různými způsoby:

jednoduchá mastektomie - prsní žláza se odstraní chirurgem spolu s bradavkou, svalová tkáň pod žlázou a axilární lymfatické uzliny zůstávají neporušené;
modifikovaná mastektomie - axilární lymfatické uzliny jsou vyříznuty současně s prsní tkání;
radikální mastektomie - používá se pouze v posledních stadiích rakoviny prsu, spočívá v úplném odstranění nejen prsu s axilárními lymfatickými uzlinami, ale také svalů hrudní stěny.

V některých případech, aby se odstranil zhoubný nádor, muži podstoupili orgán-šetří operaci.. Tato metoda chirurgického zákroku je zřídka používána, je považována za vhodnou pouze v případech, kdy rakovina ještě neklíčila v bradavce. Podstatou operace chránící orgán je odstranění nádoru a minimálního množství okolní tkáně..

Radiační terapie

Radioterapie pro rakovinu prsu u mužů je určena těm pacientům, kteří již podstoupili operaci chránící orgány, nebo bylo chirurgicky odstraněno nádor o velikosti větší než 5 cm, nebo byly nalezeny maligní buňky v mozku, kostních tkáních nebo lymfatických uzlinách.

Dálková expozice pacienta se provádí pouze v určitých oblastech.:

axilární oblast;
oblast prsu, pod kterou byl nádor odstraněn;
supraklavikulární lymfatické uzliny;
vnitřní hrudní lymfatické uzliny.

Velmi vzácně, ale přesto může být brachyterapie použita k léčbě rakoviny prsu u mužů. Tato metoda spočívá v zavedení přímo do tkáně maligního tumoru pelet (zrn), které emitují záření. Brachyterapie může být prováděna současně s dálkovým radiačním zářením..

Hormonální terapie

Tento typ léčby lze použít jako samostatnou terapii a jako pomocná opatření. Často se hormonální terapie používá k recidivě maligního nádoru nebo v případě stávajících metastáz..

Mužské buňky rakoviny prsu mají u mužů hormonální receptory na svém povrchu. Tato skutečnost umožňuje rozlišovat mezi progesteronem pozitivním a estrogenem pozitivním typem rakoviny - jsou perfektně léčitelné hormonálními léky..

U hormonální léčby užívají lékaři následující léky:

Faslodex - je schopen blokovat a úplně zničit receptory citlivé na estrogen;
Tamoxifen, Fareston - blokují receptory citlivé na estrogen;
Femara, Arimidex - inhibují sekreci estrogenu v nadledvinách;
Megestrol - konkuruje hormonům pro receptory rakovinných buněk;
Zoladex, Lupron - aktivně působí na hypofýzu.

Chemoterapie

Lékaři užívají chemoterapeutické léky pro různé patologické varianty:

jako profylaktický prostředek proti relapsu, kdy byl pacient již operován k odstranění rakoviny prsu;
snížit velikost maligního novotvaru bezprostředně před operací k jeho odstranění;
jako léčba poslední fáze rakoviny prsu u mužů, kdy nádor již vyrostl za prsu.

Cílená terapie

Předepisování cílených léků nejen zabraňuje růstu maligního nádoru, ale také brání jejich šíření. Velkou výhodou této terapie je to, že na rozdíl od chemoterapeutických léků nezpůsobuje nejsilnější nežádoucí účinky..

Cílená terapie se používá k léčbě agresivních rakovin prsu u mužů. Léky předepsané pacientům jako součást cílené léčby zahrnují Tykerb, Pergeta a Herceptin..

Symptomatická farmakoterapie

Tento druh terapie nemá žádnou léčebnou sílu, je označován jako pomocná, ale taková schéma pomáhá zmírnit stav pacienta.. V rámci symptomatické léčby jsou pacienti předepisováni:

antibiotika;
expektoranty;
léky proti bolesti;
přípravky pro posílení kostí;
uklidňující prostředky;
léky na nevolnost a zvracení.

Samčí rakovina prsu je opravdu nebezpečná nemoc, stejně jako každý jiný maligní nádor. Lékaři dávají poměrně příznivé prognózy, ale pouze v případě, že byla diagnostikována patologie včas..

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie