Mosty (nebo jednoduše "mosty") jsou pevné zubní struktury, které byly úspěšně používány po celá desetiletí. Tyto systémy patří mezi nejčastěji používané v částečné adenitě. S řádnou péčí mohou trvat až 10 let. Instalace a výběr optimálních materiálů se provádí s ohledem na řadu indikací a kontraindikací. Účelnost použití mostu určuje zkušený ortopedický zubní lékař..
Co je most?
Podpora pro tento design jsou dva zdravé zuby umístěné na protilehlých stranách vady - jeden nebo více chybějících nebo v podstatě poškozených zubů. Zuby opěrky musí být silné (nepohyblivé), protože při žvýkání a kousání budou nést značnou zátěž.
Je důležitéNěkteří lékaři nedoporučují umístit můstky na přední části chrupu, protože v takových situacích je riziko vykloubení kořene zubního opěrky obzvláště skvělé..
Pokud je porucha terminálu, tj. Úplná absence extrémních žvýkacích zubů, doporučuje se pacient implantovat alespoň jeden implantát, který později bude sloužit jako nosič pro most. V opačném případě musí pacient nainstalovat částečnou vyjímatelnou strukturu..
V intervalu mezi opěrnými zuby jsou umělé, nahrazující ztracené jednotky chrupu. Správně vyrobený a instalovaný most splňuje funkční a estetické požadavky.
Indikace a kontraindikace
Indikace pro instalaci mostu jsou:
- částečná adenita (nepřítomnost jedné nebo několika po sobě následujících jednotek chrupu);
- nutnost nahradit most (na konci jeho životnosti atd.);
- nemožnost jiného typu protetiky.
Mezi kontraindikace patří:
- periodontální onemocnění (periodontální onemocnění a periodontitida mohou způsobit pohyblivost stupně I-IV, která je kritická pro opěrný zub);
- ne více než 4 zuby za sebou;
- zánětlivé onemocnění ústní dutiny (zánět dásní, stomatitida atd.);
- zvýšené opotřebení zubů (kvůli vysoké síle protézových antagonistů trpí);
- špatný skus (ne vždy);
- bruxismus (nervové selhání, v němž pacient rozdrtí zuby nebo je strčí ve snu);
- závažné kostní onemocnění (osteoporóza, osteomyelitida);
- duševní onemocnění;
- krevní onemocnění;
- některé chronické somatické nemoci v akutní fázi;
- nízká úroveň ústní hygieny (lze považovat za dočasnou kontraindikaci).
Typy mostů: jejich výhody a nevýhody
Od počátku aplikace se tyto ortopedické struktury neustále zlepšují. Jsou odlišné ve výrobní technologii, jsou vhodné pro dásně a konstrukční materiály..
Podle stupně adheze k pryskyřici se rozlišují následující typy sloučenin:
- sedlo (tupý kloub);
- tangent;
- s prádelním prostorem.
Připojení sedla používá se poměrně zřídka (především v čelní části). Má vážnou nevýhodu: s téměř nulovou vzdáleností mezi umělým zubem a žvýkačkou dochází k akumulaci mikroskopických potravin, které vedou k aktivní reprodukci bakterií. Výsledkem je špatný dech a zánět sliznice dásní (zánět dásní). Pacientům s takovými protézy by měla být věnována zvláštní pozornost ústní hygieně..
Častěji se cvičil tečné spojení, což naznačuje kontakt s dásní pouze na jedné straně (vestibulární strana). Estetické vlastnosti s tangenciálním spojením nejsou horší a nejsou zde žádné problémy s akumulací potravinových odpadků. Tento způsob instalace umožňuje zabránit chronickému zánětu sliznic v oblasti mezilehlé části mostu.
Při výrobě návrhů na žvýkacích zubech vytvoření prostoru na mytí. Její šířka je taková, že mezi gumou a umělým zubem by měla být volná procházet zubní sondu. Spojení této kategorie značně zjednodušuje proces péče o protézu..
Podle výrobní technologie se rozlišují tyto typy mostů:
- pájené (lisované-pájené);
- pevný;
- lepidlo (lepidlo).
Pájené zubní náhrady v současné době relativně zřídka. Skládají se z lisovaných korunek na opěrných zubech a pevně vyformovaných mezerách, které jsou k nim připojeny. Mezi hlavní nevýhody patří kovová chuť v dutině ústní, nízká odolnost lisovaných prvků proti opotřebení, krvácení dásní a rozvoj sekundárního kazu..
Pevné modely odlitky v laboratořích odlévané odlitky z nikl-chromu nebo slitiny kobaltu a chromu (nerezová ocel). Odlišují se ve zvláštní odolnosti, spolehlivosti a v důsledku toho mají dlouhou životnost. Pravděpodobnost selhání tohoto návrhu, a to i při velkém zatížení, je téměř nulová..
Lepící mosty se stalo skutečným průlomem v moderní stomatologii. Jejich formulace nevyžaduje přípravu opěrných zubů a výroba je možná přímo v ústní dutině při jedné návštěvě. Páska ze skleněných vláken je nalepena na zdravé zuby, na které jsou fixovány umělé kompozitní materiály pomocí fotopolymerních materiálů. Struktury lepidla mají své nevýhody. Polymery mají tendenci měnit barvu v průběhu času a samotný model je méně odolný ve srovnání s pevným litím nebo pájeným. Lepící mosty se často používají jako dočasná opatření nebo se používají ke korekci chrupu..
Podle materiálů jsou mosty rozděleny na:
- kov (pevný nebo pájený);
- kov-plast;
- kov-keramika;
- keramika (porcelán);
- dočasný plast.
Celokovové mosty Protézy se již dlouho stávají nejtrvanlivějšími a trvalejšími strukturami. Nepochybnou výhodou je také jejich nízká cena. Mezi hlavní nevýhody patří nízké estetické vlastnosti a pravděpodobnost zničení koruny opěrného zubu. Dokonce i mosty s moderním povrchem by měly být umístěny na žvýkacích zubech tak, aby nebyly viditelné, když se mluví nebo usmívají.
Konstrukce kovových plastů - to je vlastně "včera". Polymerní materiály na bázi akrylu jsou široce používány pro kovové obložení, které mají v průběhu času vlastnosti ztmavnutí. Výhodou těchto modelů je nízká cena a hypoalergenita obkladového kompozitu. Explicitní mínus - pochybné estetické vlastnosti, které jsou však vyšší než u celokovových mostů.
Kovové-keramické konstrukce pokud jde o pevnost, nejsou horší než můstky s pevným odlitkem a ve skutečnosti se neliší od skutečných zubů (s vhodným výběrem odstínu obkladového materiálu). Nevýhody zahrnují pravděpodobnost štěpení fragmentu keramiky pod těžkým zatížením, nutnost odstranění velkého množství tvrdé tkáně při přípravě opěrných zubů, stejně jako poměrně vysoká cena a pravděpodobnost ztuhnutí dásní. Kermetová protéza zkušených zubních lékařů a techniků může trvat až 7 let..
Inovativní výrobní technologie modelů na bázi oxidu zirkoničitého umožňuje obnovit vadu s velkou délkou. Je povoleno umístit až 4 jednotky.!
Nejvyšší estetické vlastnosti se liší keramické protézy bez kovové základny. Jsou tou nejlepší volbou pro protetiku předních zubů, protože mohou být dokonale přizpůsobeny barvě a dokonce dávají průsvitnost v oblasti břitu. Nepochybné výhody keramiky - její hypoalergenní a trvanlivé (životnost dosahuje 10-15 let). Mezi nevýhody patří poměrně vysoké náklady a relativně nízká pevnost. Pacienti s keramickými můstky se budou muset vzdát ořechů, semen a jiných pevných potravin..
Dávejte pozorBarva obložení umělých zubů se někdy mění s konzumací potravin a nápojů s vysokým obsahem přírodních nebo umělých barev..
Jako dočasné opatření jsou pacienti často stanoveni plastové konstrukce. Ochraňují dobře připravené opěrné zuby, zabraňují vymazání a štěpení, zatímco v laboratoři vytvářejí trvalou ortopedickou konstrukci. Pro spolehlivou fixaci v ústní dutině jsou plastové protézy vybaveny systémem spon, háčků,.
Co je lepší - most nebo implantát?
Při malém poškození chrupu (1-2 chybějící jednotky) doporučujeme upřednostnit implantaci implantátu.. Při zvážení možnosti jeho instalace zubař bere v úvahu celkové zdraví pacienta. Nepochybnou výhodou implantátu je, že je přišroubován přímo do čelisti, následně vytváří při žvýkání přirozené zatížení a zabraňuje atrofii kostních struktur (v zóně chybějících zubů dochází k úniku kostních struktur). Nedostatek implantátů je jejich vysoká cena. Pokud je potřeba vyměnit vadu v 3 nebo více jednotkách, bude mnohem hospodárnější instalovat kovokeramický most.
Pravidla pro péči o most
Pokud máte most, kromě povinného čištění zubů ráno a večer je vhodné provést řadu dalších opatření. Pro co nejlepší čistění pracího prostoru doporučujeme zakoupit dentální nitě a zavlažovač - silný proud vody ze zařízení bude efektivnější k vyčištění potravin a odpadu z těžko přístupných míst.
Kromě toho by měl být zubní lékař navštěvován jednou za 6 měsíců pro profesionální čištění, včetně nástrojového odstraňování tvrdých zubních usazenin a leštění povrchů umělých zubů..
Doporučujeme číst: Jak se starat o zubní protézu?
Plisov Vladimír, zubař, lékařský referent