Maligní novotvary tlustého střeva jsou jednou z nejběžnějších forem rakoviny. Každý rok zhruba 600 tisíc lidí onemocní rakovinou tlustého střeva na světě - to jsou docela působivé počty. Pokud máte podezření na maligní novotvary v střevě, lékař předepíše pacientovi komplex potřebného výzkumu, včetně krevní testy nádorových markerů.
Když je předepsán krevní test pro markery nádoru?
Oncomarkery jsou látky, které se objevují v krvi v důsledku maligních novotvarů. Některé nádorové markery jsou produkovány přímo zhoubnými novotvary, jiné jsou zdravými tkáněmi organismu v reakci na onkologický proces, který byl zahájen. Existuje velké množství nádorových markerů, ale v diagnóze rakoviny střev se používá několik nejdůležitějších markerů nádoru..
Krevní test na nádorové markery u střevní rakoviny se nepoužívá pro primární detekci maligního novotvaru. To je způsobeno skutečností, že studie nemá vysokou specifičnost.
Takže v počátečních stádiích rakoviny může hladina nádorových markerů zůstat v normálním rozmezí. Zvýšení nádorových markerů může být zcela spojeno s neonkologickými onemocněními. Proto je krevní test pro marker nádoru předepsán pouze ve spojení s dalšími studiemi (kolonoskopie, biopsie, okultní krevní test stolice).
V těchto případech předepište krevní test na markery střevních nádorů.?
- Pro primární diagnózu rakoviny střev (ve spojení s dalšími studiemi);
- Odhadnout výskyt maligního procesu;
- Monitorovat průběh onemocnění, včasné odhalení možných relapsů;
- Analyzovat účinnost léčby;
- Předpovědět onemocnění.
Jaké nádorové markery se zvyšují u rakoviny střev?
Oncomarkery jsou různé látky, zejména bílkovinné povahy. Také nádorové markery zahrnují nádorové antigeny, metabolické produkty, hormony, enzymy atd.. Hlavní nádorové markery používané při diagnostice rakoviny tlustého střeva jsou: CEA, CA 242, CA 19-9, CA 72-4, Tu M2-RK. Také v komplexu může lékař předepisovat studii dalších, méně specifických nádorových markerů, jako jsou LASA-P, AFP, CYFRA 21-1.
Oncomarker REA
CEA (rakovinný embryonální antigen) se týká oncoetálních antigenů. Obvykle se tato látka vyrábí v plodu během vývoje plodu. Po porodu se hladina antigenu snižuje. Pokud u dospělého člověka dojde k nárůstu CEA v krevní zkoušce, může to znamenat zhoubný novotvar střeva nebo žaludku. Zvýšení antigenu je také pozorováno u maligních novotvarů s jinou lokalizací a při různých neonkologických onemocněních. Citlivost metody kolorektálního karcinomu - 50%.
Oncomarkers SA
Dalším široce definovaným nádorovým markerem u kolorektálního karcinomu je CA 19-9. Tento antigen je produkován epiteliálními buňkami trávicího traktu a je prognostickým markerem. Velmi vysoká hladina CA 19-9 znamená silné šíření rakoviny a vysoké riziko úmrtí. Také zvýšení CA 19-9 se zaznamenává u rakoviny pankreatu, žaludku, žlučníku a jater. Citlivost metody kolorektálního karcinomu - pouze 25%.
Antigen CA 242 ve srovnání s CA 19-9 má velkou specificitu. Takže v téměř 90% případů je zvýšení CA 242 důsledkem maligního procesu v orgánech zažívacího traktu (střeva, žaludek nebo pankreasu). Velmi vzácně dochází k nárůstu antigenu u onemocnění bez rakoviny. Citlivost metody kolorektálního karcinomu - 40%.
CA 72-4 je také složkou gastrointestinální sliznice. V podstatě se tento nádorový marker používá k diagnostice rakoviny žaludku a tlustého střeva. Také zvýšení CA 72-4 se často vyskytuje u karcinomu vaječníků. Citlivost nádorového markeru na kolorektální karcinom je přibližně 20-41%.
Oncomarker Tu M2-RK
Tumorový marker Tu M2-PK (synonymum pro nádorovou pyruvát kinázu) je enzym, který je ve velkém množství syntetizován nádorovými buňkami. Pro stanovení nádorového markeru Tu M2-PK se jako biologický materiál použije vzorek výkalů. Identifikace zvýšené hladiny tohoto nádorového markeru může naznačovat vývoj maligního procesu v těle. Zvláště vysoká hladina Tu M2-PK je zaznamenána v případech rakoviny střev, žaludku, pankreatu, ledvin, plic a prsou. Citlivost testu na kolorektální karcinom dosahuje 78%.
Tumorové markery v rakovině střev a konečníku: normy
Dávejte pozorK dešifrování výsledků musí vycházet z referenčních hodnot uvedených ve studijním formuláři. Faktem je, že standardní hodnoty se v různých laboratořích mohou mírně lišit, což je spojeno s použitím různých zařízení a metod..
Normální indikátory markerů střevních nádorů:
| Indikátor | Norma |
| REA | Až 5 IU / ml |
| CA 19-9 | Až 37 IU / ml |
| CA 242 | Až 20 IU / ml |
| CA 72-4 | Až 6,9 IU / ml |
| Tu M2-RK | Až 4 IU / ml |
Izolované zvýšení jakéhokoli nádorového markeru není spolehlivým potvrzením nebo vyvrácením rakoviny.. Pro stanovení diagnózy se berou v úvahu výsledky všech provedených studií včetně instrumentální.
Grigorov Valeria, lékař, lékařský posudek