Ortopedie a traumatologie

Ligační zlomenina léčby kolenního kloubu

Poranění kolenního vaziva je velmi časté a rozšířené trauma. Nejen sportovci nebo lidé, kteří se zabývají aktivním životním stylem. Toto zranění je snadné dostat se domů.

Co je zlomenina vazu??

Koleno je uspořádáno tak, že kloubní chrupavka probíhá mezi femorální a tibiální kostí a kosti jsou navzájem propojeny vazy. V patele jsou 4 hlavní vazy - přední a zadní křížové vazky a postranní (vnější a vnitřní) vazy..

V době úrazu nebo protažení této oblasti je kolenní vazba roztržena..

Stupně prasknutí

V závislosti na konkrétním vazu, který je poškozen, je také určena klasifikace poranění. Za prvé, mělo by se říci, že mezera může být úplná nebo částečná, podle tohoto rysu je míra rozdílů odlišná..

Každá z nich se vyznačuje následujícími příznaky:

  1. 1 stupeň. To je považováno za nejjednodušší a nejčastější škodu, jistě mnozí z nás to vědí, je to takzvané protahování. Skládá se z jedné nebo několika vláken. Nevyžaduje speciální léčbu, ale pouze udržovací terapii. Vykázala se v podobě otoku a bolesti v oblasti zranění.
  2. 2 stupně. Poškození nepřesáhne třetinu všech svazků vláken. Symptomy projevu jsou již výraznější - jedná se o bolest a intenzivní otok. Pacient ztrácí svou schopnost pracovat. Mírné zatížení zraněné nohy a podpůrná léčba se doporučuje..
  3. 3 stupně. Kompletní prasknutí vazu nebo jeho oddělení v místě připojení vláken k kostře Má závažný projev a vyznačuje se vážnými příznaky - intenzivní bolestí, rozsáhlým otokem. Nastává úplná dysfunkce poraněné nohy. Koleno získává nepřirozený vzhled.

Typy mezery, v závislosti na lokalizaci

Rozhodujícím faktorem této klasifikace je, jaký druh vagíny je poškozen..

Zranění křížových vazů

Taková škoda nese některé funkce. Jak jsme již viděli výše, tyto vazy jsou umístěny hluboko v kloubu, nemají zvláštní pružnost a schopnost se protáhnout a důvodem jejich poškození je často náhlý brzdění během rychlého běhu nebo zasažení oblasti. Hlavním rysem je, že samotné vazy nemají receptory bolesti. Proto osoba, která obdržela toto zranění, nemá při poškození akutní bolest. Slyší pouze cvaknutí nebo křik.. Bolest se vyskytuje pouze v případě poškození menisku kostní nebo kolenní..

Koleno se stává nestabilní, člověk cítí lemování nohy a nestabilitu. Často se v oblasti poškození hromadí krev, která má být odstraněna..

Je důležité

Křížové vazivo nemá schopnost samořezání.

Poškození bočního vazu

Toto zranění je častější. To může nastat při špatném skluzu, subluxaci nebo pádu. Tam je také vlastnost v poškození vnitřního bočního vazu. Je těsně spojen s meniskem kolena, a proto je zranění často také zraněno. K tomu dochází při bočním nárazu na vnější část kolenního kloubu. V obou případech vzniká nestabilita a pohyblivost spojů. Objeví se ostrá bolest a otok.

Symptomy prasknutí kolenního vazu

Dávejte pozor

Stejně jako v každém jiném případě, příznaky prasknutí kolenní vazby závisí na stupni poškození a místě lokalizace. Obvyklým příznakem poškození kolenního vazy lze připsat bolesti, jelikož není narušena pouze struktura vláken a sousedních tkání..

Nejvýraznější deformace kolena. Často říkají, že "letěl koleno". Toto může být také přičítáno běžnému příznaku, protože se vyskytuje, když je nějaké vazivo rozbité..

V místě poruchy jsou během pohybu pozorovány otoky a bolest..

Diagnostika

Nejkomplexnější obrázek poškození pomáhá získat kombinovanou diagnózu. Jako vždy je počáteční fází průzkum a vyšetření pacienta. Zvláštní testy mohou hodně říct. Například test pro symptom "zásuvka".

Symptom zpětného odběru

Pacient je umístěn v poloze nahoře, noha je ohnutá v pravém úhlu. Lékař popadne spodní nohu v oblasti pod kolenem a střídavě ji posune sem a tam.. Prodloužení tibie dopředu naznačuje prasknutí předního křížového vazu, které se rozkládá dozadu - je poškozen zadní křížový vaz. Bohužel, často kvůli akumulaci krve v poškozené oblasti, může tento test způsobit rozmazaný výsledek, v takovém případě se kapalina odstraní a test se opakuje..

Další metody pro diagnostiku prasknutí kolenního kloubu

Po vyšetření a vyšetření pacienta mohou být předepsány další metody - ultrazvuk a MRI kolenního kloubu..

Léčba

Způsob léčby ruptury vazu kolenního kloubu závisí na přesné diagnóze a zvolí se konzervativní a chirurgická metoda léčby..

Konzervativní terapie

Používá se při léčbě mírných forem poškození, může to být podvrtnutí nebo slz vagíku (1 a 2 stupně ruptury).

Pacient je zobrazen:

  1. Mír. V prvních dnech po poranění se ukazuje, že se snižuje a je lepší úplně odstranit zatížení bolavé nohy. Doporučuje se další použití třtiny. Když pacient ležel, měla by se zvednout noha..
  2. Chill. Chlazení místa poranění pomáhá omezit vznik otoku a ztuhnutí krevních cév..
  3. Imobilizace kolena. Uložení elastického obvazu nebo obvazu přispěje ke stabilizaci kloubu a omezí pravděpodobnost patologických pohybů v něm.
  4. Úleva od bolesti. V případě potřeby je pacientovi umožněno užívat analgetikum.
  5. Protizánětlivá léčba. Pokud je to nutné, prevence nebo možný nástup zánětlivého procesu, léčba protidrogovým lékem je předepsána protizánětlivá léčiva. Ve standardních případech, omezené na použití protizánětlivé masti nebo krému..
  6. Krémy, které podporují odstranění otoků. Může to být "Lioton" nebo "Fastumgel".
  7. Komprimujte s maskou Višnevského. Koleno je rozmazané bohatou vrstvou mastí; Je lepší uložit přes noc.
  8. Fyzioterapie. Fyzioterapeutická léčba přispívá k brzké regeneraci kloubu. Mohou to být magnioterapie, masáž, bláta nebo UHF. Komplex s terapeutickými cvičeními - bude to plus.

U 3 stupňů ruptury vazů je možné použít různé terapie. V případě ruptury jednoho křížového vazu se konzervativní léčba aplikuje ve formě aplikace sádry do oblasti kolena. Když obě vazy přetrhnou, přistoupí k chirurgické léčbě..

Je důležité

Stanovení nejúčinnější léčby nastane po úplném a podrobném vyšetření pacienta..

Chirurgická léčba

Akutní symptomy a závažné poškození indikují potřebu operace.

Druhy chirurgických postupů pro rupturu kolenního vazu

  1. Lavsan šev. Při absenci určitých kontraindikací chirurg proniká do oblasti mezi klouby a šití poškozené vazy..
  2. Implantace. Existují případy, kdy při roztržení vazu dochází k stratifikaci jeho vláken. V takovém případě by bylo správným řešením instalace umělého vaziva, protože opravy poškození klasickou metodou není možné..
  3. Montážní šrouby. Jsou možné zatěžované případy roztržených vazů, které jsou spojeny s zlomeninou kostí. To znamená, že samotné vazivo se nerozbije, ale ztratí svou funkci kvůli oddělení části kosti, ke které je připojena. V tomto případě je škoda kompenzována obnovou kostní hmoty pomocí instalace konzol nebo šroubů..

Rehabilitace

Obnova vazů kloubu po operaci trvá asi 6 týdnů. Je trochu zvláštní, že již první den po zákroku se doporučuje pacientovi postupně rozvíjet nohu, i když leží v posteli. Toto se provádí pro trénování svalů, protože v důsledku toho jsou poškozené vazy obnoveny co nejdříve..

Je důležité

Po implantaci a při nedostatečném zatížení mohou svalová vlákna po 3 týdnech atrofovat.

Předpověď

Většina případů poškození kolenních vazů má příznivé projekce. Podle doporučení lékaře a správné léčby se pacient vrátí do normálního životního stylu po 6-8 týdnech, po 4 až 6 měsících dochází k úplnému zotavení. Doporučení po obdržení podobného zranění zahrnují použití speciálního kolenního kloubu se silnou fyzickou námahou..

Bessonova Elina, lékař, lékařský posudek