Obsah článku:
- Tepelné popáleniny
- Páry horních cest dýchacích a očí
- Chemické popáleniny
- Elektrické popáleniny
- Vyzařující záření
- Domácí pomoc při popálení
Popáleniny mohou být způsobeny tepelnými, chemickými, elektrickými faktory záření. V závislosti na stupni a poloze mohou být umístěny na kůži končetin, tváře, perineu a pohlavních orgánů, ústní sliznice, jícnu a dýchací cesty..
Hloubka poškození může dosáhnout jak povrchových vrstev, tak hlubokých tkání, od kterých závisí jejich klasifikace. V závislosti na oblasti je určena jejich závažnost..
Tepelné popáleniny
Tepelné popáleniny jsou nejčastější a mohou být způsobeny přímým působením horkých předmětů, otevřeného plamene, vroucích tekutin. Děti a starší osoby jsou obzvláště nebezpečné, protože způsobují významnou ztrátu tekutiny z povrchu hoření a intoxikaci s výraznými lokálními projevy a negativními reakcemi obecného typu. Objem terapeutických opatření zaměřených na vyřešení problému v předškolní fázi nezávisí na stupni spáleniny a spočívá v jasné objednávce.
Ukončení působení vysokých teplot na poškozené tkáně. Čím dříve je kontakt pacienta s poškozujícím tepelným prostředkem omezen, tím menší je poškození..
Osvobození poškozených oblastí od oblečení, cizích předmětů a horkých předmětů. Výjimkou jsou případy popálenin s různými látkami, které tvoří hustou strupovitost a kloub s poškozenou kůží..
Chlazení pečené tkáně. Velmi důležitý bod, který musí být splněn. To je způsobeno tím, že v tkáních vystavených vysokým teplotám se hypertermie udržuje po dlouhou dobu. To přispívá ke zvýšení stupně a oblasti spálení oproti počátečním ukazatelům. Abyste tomu zabránili, ochlaďte studenou vodou nebo ledem..
Uzavření hořlavého povrchu. To je nezbytné pro omezení jeho kontaktu s okolním agresivním světem, který zabrání reprodukci škodlivých mikroorganismů v poškozených tkáních. K tomuto účelu mohou být použity různé typy obvazových obvazů, jak suchých, tak na bázi vodorozpustných mastí (levomekol, olokain, levosin, methyluracil, synthomycin, panthenol, betadin). Hlavní podmínkou pro ně - by neměly způsobovat podráždění ran a zvyšovat bolest. Chcete-li snížit bolest, můžete je pravidelně přivádět chladným roztokem novokainu nebo furasiliny.
Přiměřená úleva od bolesti. Pro tyto účely mohou být použity tabletované a injikovatelné formy léků proti bolesti nesteroidních protizánětlivých sérií (ketalgin, dexalgin, diklofenak, nimesil, paracetamol), stejně jako standardní preparáty analginu, difenhydraminu, tempalginu a dalších..
Přeprava oběti do nejbližší chirurgické nebo traumatologické nemocnice. Zde by měla být přijata opatření, která by zabránila nebo omezovala projevy popálení a infekce poškozených povrchů. Za tímto účelem jsou zavedena širokospektrální antibakteriální léčiva, infúzní roztoky s přihlédnutím k závažnosti spalování a ztrát tekutin, krevní transfuzi krevních složek a koloidních roztoků, přípravky, které normalizují mikrocirkulační procesy, místní ošetření spálených oblastí se provádí pomocí plastových technik pro nahrazení vad rany donorovou kůží.
Páry horních cest dýchacích a očí
Popáleniny horních cest dýchacích a oči jsou zvláštním druhem tepelných popálenin, které jsou produkovány převážně horkými plameny a kouřem. Jsou také velmi nebezpečné, protože za několik hodin mohou vést k smrti pacienta v důsledku progresivního respiračního selhání v důsledku obstrukce průdušnice a průdušek. Je velmi obtížné tyto pacienty pomoci v před-nemocniční fázi. Je nutné co nejrychleji evakuovat oběti z nebezpečné zóny a zajistit volný přístup k čerstvému vzduchu, podávat léky proti bolesti a naléhavě pacientovi poskytnout nejbližší nemocnici..
Za těchto podmínek by měla být provedena antibakteriální a infuzní terapie, stejně jako rehabilitační bronchoskopie (studie průdušnice a průdušek), pomocí které se evakuuje hustý hlen a cizorodé částice, což obnoví průchodnost respiračního traktu. V případě potřeby opakujte bronchoskopii. V případě progresivního respiračního selhání jsou pacienti převedeni na umělou ventilaci plic..
V případě očních popálenin tepelného nebo chemického původu je opláchněte velkým množstvím vody. To ochladí tkáně a uvolní je z chemických agresivních sloučenin. Oční instilace se provádí kapkami obsahujícími lokální anestetikum (Novocain, Dicain, Lidocaine) a antibakteriálními léky (Levometsitin, Tobrex). Všechny oběti by měly vyhledat lékařskou pomoc od oftalmologa..
Chemické popáleniny
Chemické popáleniny mohou být reprezentovány poškozením kůže a sliznic orofaryngu a jícnu v důsledku vystavení agresivním kyselinám, zásadám a různým chemickým sloučeninám používaným jako jedy a domácí chemikálie. Současně existují zvláštní typy nekrózy koagulačních nebo kolikvacích typů tkání. První, charakteristický pro popáleniny s kyselinami, při tvorbě husté strupy, druhá - pro alkalické látky s tvorbou nehořlavých povlaků.
Objem opatření pro takové popáleniny zahrnuje následující komplex:
Co nejdříve zastavit kontakt povrchu kůže nebo sliznic chemickou látkou;
Odstraňte všechny předměty, které jsou v kontaktu s vypáleným povrchem;
Umyjte ranu spálenou velkým množstvím tekoucí vody. Odstraňuje zbytky látky a neutralizuje je. Je-li možné použít neutralizační roztoky v případech známého charakteru chemické sloučeniny. Pro neutralizaci alkálie se rána umyje slabými kyselinami, kyselinami - zásadami;
Adekvátní úleva od bolesti;
Uzavření rány suchým obvazem. Nedoporučuje se používat různé masti a panthenolovou pěnu vzhledem k tomu, že je možné vytvářet agresivní sloučeniny se zbytky látky;
Hospitalizace je vyžadována v zdravotnickém zařízení, kde bude poskytnuta odborná lékařská péče..
Zvláštním typem tohoto typu popálení je poškození jícnu. Nikdy byste se neměli zdržovat poskytováním lékařské péče, protože jsou plné vývoje rozsáhlých vředových povrchů sliznice, které mohou být komplikovány krvácením a stenózou po popálení s obstrukcí i pro tekuté potraviny..
Aby se zabránilo nebezpečným komplikacím při nejmenším podezření na úmyslné nebo náhodné použití neznámých chemických sloučenin, musí být žaludek a jícnu propláchnuty velkým množstvím vody a následně jeho evakuací ze žaludku pomocí sondy. Tím se uvolní agresivní složky a zředí chemické sloučeniny, které již dorazily. V budoucnu se v nemocnici nastaví rané bougieny (rozšíření) zúženého jícnu, provádí se obalové činidla jako je Almagel, fosfalu, Venter, Maalox, antibiotická profylaxe a infuzní transfúzní terapie.
Elektrické popáleniny
Elektrické popáleniny se nestávají tak často, ale vyznačují se jejich závažností a stupněm poškození. Samotný popáleninový povrch může být nevýznamný a omezen jen na prsty oblasti patek nebo rukou, které uzavírají elektrický oblouk. To však způsobuje jejich úplné spáleniny se souběžnými zlomeninami kostí, zlomeninami svalů, šlach, nervů a cév..
Oběť můžete pomoci pouze tím, že odvedete oběť ze zdroje elektrického proudu a hospitalizujete jej v nemocnici. Nedotýkejte se osoby, která působí elektrickým proudem, nechráněnými rukama. Pro tyto účely by měly být použity materiály, které nemají elektrickou vodivost. Lokální léčba postižených končetin spočívá v jejich imobilizaci dlahy nebo pneumatikami ze šrotu, pokrývající hořlavou plochu suchým obvazem. Pokud je srdeční zástava nebo ventrikulární fibrilace ukázána jako resuscitace ve formě elektrické defibrilace nebo nepřímé srdeční masáže.
Vyzařující záření
Radiační popáleniny jsou způsobeny zářením, které se uvolňuje během atomových výbuchů, a proto se objevuje jen zřídka. Pokud do této skupiny zahrneme spáleniny, pak je tato skupina zranění častější. Radiační popáleniny jsou možné u pacientů s rakovinou po radioterapii. Mohou být umístěny na kůži nebo sliznici žaludku a střev. Tento typ popálenin je také mnohem tvrdší než tepelná, což způsobuje pacientům vážné utrpení..
První pomoc je poskytována především v léčebném zaměření a měla by být organizována co nejdříve. Poškozené oblasti pokožky se omyjí mýdlem a vodou, odstraní se veškeré oblečení, které jsou vždy kontaminovány radioaktivními částicemi. Suché dresingy nebo impregnované vodnými antiseptickými roztoky (furatsilin, chlorhexidin, decasan) se aplikují na spálené povrchy.
Domácí pomoc při popálení
Samozřejmě, mnozí lidé, kteří dostali tepelné popáleniny, odmítají odbornou pomoc, důvěřují pouze tradiční medicíně. To není vždy správné. Nezávisle doma můžete léčit pouze malé popáleniny prvního stupně, které se projevují zčervenání kůže nebo omezené poškození druhého stupně v podobě puchýřů. Složitější zranění musí být hospitalizována..
Nejdůležitější je zapamatovat si potřebu ochlazovat spálený povrch. Doba trvání postupu je 30-40 minut s intervalem 10-15 minut. To je nezbytné, aby mikrocirkulace v postižených tkáních nebyla narušena. Celková doba chlazení by měla být několik hodin. Dosavadní stupeň hoření lze posoudit až následující den..
Souběžně s chlazením může být na spálenou plochu aplikována komprese z tenkých pásů brambor nebo gelovité hmoty škrobu a ovesu nebo infuze lněných semen. Po 2-3 dnech mohou popáleniny prvního stupně ošetřit rakytníkem. V žádném případě by neměly být použity olejové roztoky pro spalování v raném období. Vytvářejí tepelný štít, který omezuje přenos tepla z postižené plochy, čímž se zvyšuje teplota a rozsah poškození..
Bubliny vzniklé během popálenin druhého stupně se nemusí otvírat punkcí. Otevřením bublin zvýšíte pravděpodobnost infekce. Při spálení můžete použít směsi na bázi bramborového škrobu nebo masti z včelích výrobků ve směsi s rakytníkem. Můžete také použít různé odrůdy rostlin: heřmánek, dubová kůra, posloupnost. Farmaceutické masti: panthenol, actovegin, solcoseryl, levosin, methyluracil, betadin (na bázi jodu), fastin. Vodní antiseptické roztoky jsou také uvedeny v časném období po spalování..
Pro ošetření pálení jícnu doma můžete použít vaječné žloutky s cukrem, které pijí okamžitě po umytí žaludku a jícnu dostatečným množstvím studené vody. Mají obalový efekt, který neutralizuje agresivní prostředí, které zůstává mezi žaludečními záhyby. Neměli byste být omezeni pouze na tento objem událostí a je třeba vyhledat odbornou pomoc v zdravotnickém zařízení. Totéž platí pro všechny typy chemických a elektrických popálenin..
Viz také článek: Jak se zbavit popálení doma.?