Pediatrie

Plavání pupku u novorozenců, léčba a prevence omfalitidy

Po propuštění z mateřské nemocnice matka zůstává s dítětem sama a čelí potřebě pečovat o něj. Některé jevy mohou vyděsit ženu, zejména mnoho mladých matek neví, jak se řádně starat o pupeční ránu. Často mají děti problém v podobě namočení pupku, jak se s ním vyrovnat?

Symptomy plačícího pupku

Během prvních minut po porodu je pupoční šňůra dítěte sevřena svorkou a řezem. Zůstatek kabelu normálně zmizí během dvou až čtyř dnů. Na jejím místě vzniká pupeční rána, která je pokryta kůrou. Kompletní hojení pupku do dvou až tří týdnů.

Obvykle může být proces uzdravení pupeční rány doprovázen mírným pláčem a vznikem nažloutlých kůry.. Ale v případě výrazného namočení a špatného uzdravení pupeční rány hovoří o vývoji katarální omfalitidy (plačící pupok).

Bakterie jsou zodpovědné za vývoj omfalitidy (staphylo a streptokoky, E. coli), které pronikají do tkání přes pupeční šňůru nebo pupeční ránu. Živá aktivita bakterií vede k rozvoji zánětu.

Symptomy katarální omfalitidy (plačící pupok) jsou:

  • Transparentní serózní nebo sero-krvavý výtok z pupeční rány;
  • Zkusnění pupečního kruhu;
  • Špatné uzdravení pupku - po spadnutí kůry je vystaven erozivní povrch pokožky, který není epitelizován, ale znovu se zhoršuje.

Při dlouhotrvajícím namočení může vzniknout proliferace granulovaného tvaru houbových tkání - nazývá se to houba na pupku. Katarální omfalitida neovlivňuje celkový stav dítěte. Tato forma onemocnění je nejpříznivější a je běžná u novorozenců..

Symptomy hnisavé omfalitidy u novorozenců

Pokud se výtok z pupeční žíly stává žlutý, hustý, znamená to vývoj hnisavá omfalitida. V tomto případě pokožka kolem pupku nabobtnává a zčervenání. S rozvojem zánětu v oblasti pupečníku se rozvíjí flegmonózní omfalitida, charakterizované výrazným otokem, zarudnutím kůže kolem pupku a výčnělkem oblasti pupečníku. Kůže kolem pupku je horká na dotek, tlak na této oblasti z pupeční rány hnis vyteká ven.

Komplikace této formy onemocnění je nekrotická omfalitida. Jedná se o velmi vzácnou onemocnění, často pozorovanou u narušených dětí. V případě nekrotické omfalitidy se zánětlivý proces šíří hluboko do tkání. Kůže v oblasti pupečníku se stává purpurově modravou a brzy se vylupuje z podkladových tkání, čímž vzniká velká rána. Jedná se o nejtěžší formu omfalitidy, která může vést k sepse..

Hnisavá omfalitida je vážná, děti jsou letargické, špatně kojit, horečka je poznamenána. Naštěstí jsou purulentní formy omfalitidy poměrně vzácné..

Prevence a léčba plačícího pupku u novorozenců

Pokud se rodiče potýkají s takovým problémem, jaký má pupok nasáknout, měli byste kontaktovat pediatra. Lékař zpracuje pupeční ránu a učí tuto manipulaci s rodiči. Při katarální omfalitidě (vlhký pupok) doktor dokáže léčit onemocnění doma. Avšak u hnisavých forem omfalitidy je povinné hospitalizace dítěte..

Léčba a prevence vlhkého pupku se provádí následovně:

  1. Před zahájením procedury si umyjte ruce mýdlem;
  2. Dvě nebo tři kapky 3% peroxidu vodíku se aplikují na pupoční ránu sterilní pipetou;
  3. Poté se bavlněný tampon prochází přes povrch a spodní část rány z pupečníku, čímž se odstraní chrasty;
  4. Nakonec se pupoční rána ošetří čistým bavlněným tamponem navlhčeným 2% brilantně zeleným roztokem (nebo 1% alkoholovým roztokem eukalyptu, 5% roztokem manganistanu draselného).

Všichni novorozenci musí provést tento postup jednou denně, dokud nebude plíce z pupku úplně uzdravena. Děti s vlhkým pupkem mohou být manipulovány dva až třikrát denně..

Hlezna pupku se ošetří kauterizaci granulací s 5% roztokem dusičnanu stříbrného. V případě flegmonózní omfalitidy jsou antibiotika předepisována do dítěti jak uvnitř, tak externě ve formě mastí. V případě nekrotické formy onemocnění se kromě antibakteriální léčby provádí i chirurgická excizie mrtvého tkáně..

Co není nutné dělat s vlhkým pupkem?

Bohužel ne vždy dobré úmysly vedou k rychlému oživení. Některé manipulace tak mohou dále zhoršit špatné uzdravení pupeční rány..

Jaké chyby dělají rodiče při péči o pupok??

  1. Měla by se zdržet koupání dítěte ve vanách. Dítě je dost na to, aby každý den otíral vlhkým ručníkem.
  2. Pásek nemůžete uzavřít omiškou, plenkami, oděvem. Kontakt s kůží přispívá ke vysychání rány..
  3. Snažte se vytlačit kůru.
  4. Léčte zranění antiseptikem častěji než doporučuje lékař.
Doporučujeme číst: Novorozenecká péče - základní pravidla

Valery Grigorov, lékařský referent