Zlomeniny kraniální klenby jsou otevřené a uzavřené, mohou být roztříštěné, mohou být ve formě prasklin nebo poruchami, s přemístěním nebo odsazením kostních fragmentů. Obvykle se lidé dostávají zranění v důsledku domácího nebo průmyslového zranění, nehody, pouličního boje, těžkého pádu nebo úderu do hlavy s těžkým předmětem..
Obsah článku:
- Patogeneze zlomeniny kraniální klenby
- Symptomy zlomeniny kraniální klenby
- Diagnostika zlomeniny kraniální klenby
- Léčba zlomeniny kraniální klenby
- Které lékaře by měly být konzultovány?
Patogeneze zlomeniny kraniální klenby
Takové zlomeniny jsou rozděleny na přímé a nepřímé. První typ je charakterizován lokálním poškozením kostí v bodě nárazu s vytvářením průhybů různého stupně ve vnitřní části lebky. Současně je narušena celistvost vnitřního kraniálního plátu..
V případě druhého typu zlomeniny se rána šíří po celé ploše lebky a kosti pod vlivem destruktivní přítlačné síly jsou vystaveny deformaci ve vnější části.
Symptomy zlomeniny kraniální klenby
Příznaky místní povahy jsou okamžitě zvýrazněny mezi příznaky - hematom a otevřenou tvorbou rány, stejně jako poklesem, který lze snadno detekovat palpací. Osoba může ztratit vědomí částečně nebo spadnout do kómatu. Kromě toho se mohou objevit příznaky poruchy respiračních funkcí, paralýzy a nervových zakončení..
Po externím vyšetření integrity kostí lebky a vnějších tkání by měla být stanovena míra poškození mozku. Za tímto účelem se provádí posouzení vnímání okolní reality a povědomí o incidentu. Oběť může být v plném nebo částečném vědomí, ale ne připomíná okolnosti předcházející zranění. Tento stav se nazývá retrográdní amnézie. Také člověk může spadnout do kómatu nebo do stupně. Při velmi závažných lézích dochází v kardiovaskulární sféře k vážným duševním poruchám a duševnímu zakalení - snížení pulsu a pomalejšímu průtoku krve (bradykardie).
Pokud byla oběť pod vlivem alkoholu, musí být před zahájením diagnostiky a léčby zlomeniny klenové klenby odstraněna ze stavu intoxikace. Teprve tehdy bude možné objektivně určit rozsah poškození a provést další vyšetření odborníky v oblasti neurochirurgie..
Často pro intrakraniální léze charakterizované subakutními, současnými izolovanými hematomovými formacemi. Oběť má změnu vědomých a nevědomých stavů, které střídají po celé hodiny nebo dny..
Diagnostika zlomeniny kraniální klenby
Diagnóza zlomeniny kraniální klenby je jasně potvrzena v přítomnosti depresí, trhlin a otevřených ran. Pokud neexistují žádné vnější příznaky, je diagnóza stanovena na základě velikosti hematomu a povahy zhoršené aktivity mozku. Konečná diagnóza se provádí po rentgenovém záření a dalších vyšetřeních v nemocnici.
Pečlivé a pečlivé vyšetření kraniální klenby se vyžaduje, když oběť spadne do kómatu a s těžkými poruchami mozkové cirkulace, kdy člověk může být krátkodobě vědom a poté ho ztratit za hodinu nebo dvě..
Po určení místního vnějšího poškození přejděte ke studiu míry zranění mozku. Vážné poškození kostí lebeční klenby a meningů může vést k nenapravitelným následkům. Žáci jsou kontrolováni, jejich světelná reakce, šířka a rovnoměrná vzdálenost jsou stanoveny. Lékař kontroluje, zda jsou pozorovány změny v kousnutí zubů, v symetrickém uspořádání jazyka a svalové činnosti končetin..
Pro porušení funkce mozku je charakterizován rozvojem záchvatů bradykardie, takže lékaři neustále monitorují ukazatele arteriálního a intrakraniálního tlaku, puls, monitorují normy dýchání.
Léčba zlomeniny kraniální klenby
Jaká je první a nouzová pomoc obětem? S vědomým stavem člověka a uspokojivými vnějšími znaky je umístěn na nosítkách se zády dolů, polštáře nemohou být uzavřeny. Hlavové rány s aseptickým obvazem.
Při bezvědomí se doporučuje, aby oběť byla na půl otáčky umístěna na nosítku na zádech. Aby člověk nehoupal dopředu ani dozadu, je tělo pokryto válečkem z deky nebo oděvu. Je třeba pečlivě sledovat polohu hlavy, měla by být vždy otočena na stranu, aby se zabránilo zvracení v průdušce a průduškách (pokud začne zvracení).
Oběť je uvolněna z oblečení, což může způsobit další stlačování. Při přítomnosti zubní protézy, brýlí je žádoucí je odstranit.
Nezapomeňte! Pád do nevědomého stavu může být způsoben traumatickým šokem, několika zlomeninami kraniální klenby a nadměrnou ztrátou krve. V tomto případě by měla být oběť okamžitě odeslána a hospitalizována neurochirurgickému oddělení..
Související: 12 oblíbených metod pro domácí léčbu
Poskytování lékařské péče v případě poruchy funkce dýchání
V takové situaci se naléhavě používá umělá dýchací technika a tvář oběti je pokryta maskou. Pak se injekce podávají léky na srdce: Cordiamin a Sulfocamphocainum 2 ml. Je zakázáno používat analgetika skupiny léčiv, která může vyvolat další poruchu respiračního procesu..
Na začátku zvracení se dutina ústní očistí od zvracení, pak jsou čelisti kosti posunuty vpřed a umělé dýchání je aplikováno pomocí zařízení AED i přes povrch masky. 40% roztok 20 ml glukózy a přípravku Lasix 40 mg se injikuje do žíly oběť..
Pokud je zvýšený motorový reflex, podávejte sedativa intramuskulárně: Dimetrol 1% roztok 1 ml (můžete nahradit Suprastinom 2%). Navíc je Cordiamin podáván dodatečně pod kůži v objemu 2 ml..
Nedoporučuje se pacienta zabalit před hospitalizací, na hlavu by měla být umístěna studená lázeň nebo ledová topná láhev.
Které lékaře by měly být konzultovány?
Hlavním specialistou na léčbu takových patologií je neurochirurg.