Jedním z největších kloubů lidského těla je kyčel. Vykonává důležité funkce při pohybu, protože je na něm hlavní zatížení při chůzi, běhu, skákání. V případě zlomeniny kyčle je poškozena gang femuru. Spojuje hlavu umístěnou v acetabulu s tělem kosti. Kloub je obklopen velkými svaly. Tření vzájemných artikulárních povrchů se eliminuje pomocí chrupavky pokrývající hlavu.
Přívod krve ve femorálním krku probíhá prostřednictvím velkého množství nádob. Jsou umístěny v kapsli kloubu, uvnitř kosti a vázání hlavy. Zlomenina způsobuje poškození nejen stehenní femuru nebo krčku stehenní kosti, ale také k cévám. Kvůli poruchám oběhu dochází k úbytku kostních fragmentů. Tento jev v medicíně je znám jako osteonekróza..
Nedostatek normálního krevního oběhu může způsobit zlomeninu nekrotické. Takové případy nejsou u starších pacientů neobvyklé. To je způsobeno skutečností, že s věkem se nádoba uvnitř hlavy kloubu stává tenkou a nakonec přestane fungovat. Proto je u starších lidí zlomenina kyčle mnohem nebezpečnější než u mladých.
Pacienti nad 65 let trpí rehabilitační období. Pokud nemáte operaci včas, prodloužená léčba a odpočinek na lůžku způsobují exacerbaci souvisejících onemocnění a vedou k smrtelnému výsledku. Ženy jsou citlivější na zlomeniny kyčle než muži.
Obsah článku:
- Příčiny zlomeniny kyčle
- Symptomy zlomeniny kyčle
- Typy zlomenin kyčle
- Diagnostika a léčba zlomeniny kyčle
Příčiny zlomeniny kyčle
U starších lidí je poškození femorálního krku spojeno s osteoporózou, tj. Snížením síly kostí. U žen se tento jev objevuje po menopauze. Pro zlomeninu při osteoporóze stačí normální pád..
Nedostatek vápníku také přispívá k poškození kyčelního kloubu, což je důsledkem nevyvážené výživy, špatného zraku, maligních nádorů a nedostatku cvičení..
U mladých lidí je nejčastější příčinou tohoto zranění dopravní nehody a další situace, kdy krk kyčle je příliš těžký.
Symptomy zlomeniny kyčle
Fragmenty kyčelního kloubu jsou doprovázeny bolesti, což je nejpozoruhodnější při pokusu o pohyb nohou. V klidovém stavu není poškozený kloub pacienta prakticky narušen. Chcete-li zjistit zlomeninu krčku femuru, může bít na patě. To by mělo způsobit bolest ve slabinách a přímo v oblasti poškozeného kloubu..
Pokud se zlomenina kostních fragmentů objevila během zlomeniny, bude vidět deformace nohy. To zkracuje nebo prodlužuje. Většina pacientů trpí příznakem "nárazové paty" nebo symptomy Girgolova, to znamená, že nemohou zvednout nohu samy, roztrhnou nohu z povrchu lůžka a udržují je na hmotnosti.
Není-li oběť včas ošetřena, vznikne v místě zlomeniny kyčelního kloubu hematom během několika dní. Vnější okraj nohy je přitisknut na povrch, když pacient leží na posteli. Tato situace indikuje poškození femorálního krku..
Typy zlomenin kyčle
V souladu s anatomickými znaky rozlišujeme následující typy zlomeniny kyčle:
-
Basiscervical. Místo poškození stehenní kosti je odstraněno z hlavy kloubu..
-
Transcervikální. U tohoto typu zlomeniny je poškozen krk femuru..
-
Subcapital. Oblasti kolem hlavy kloubu jsou zraněny..
-
Kapitál. Padá přímo na hlavu stehna..
V závislosti na tom, zda jsou kostní fragmenty poškozeny, jsou rozlišeny různé stupně zlomenin..
Klasifikace umožňuje definovat specifické metody léčby pro různé případy. Značná odstupnost místa zlomeniny od stehenní hlavy umožňuje příznivou prognózu. Šance na normální krevní oběh v poškozené oblasti jsou dostatečně velké. Pokud je postižená hlava, může způsobit neunavování nebo vést k závažným komplikacím. Tato situace je zvláště nebezpečná u starších pacientů, jejichž krevní oběh je často narušen..
Související: Bolest v oblasti kyčle: co dělat?
Diagnostika a léčba zlomeniny kyčle
Přítomnost zlomeniny kyčelního kloubu je stanovena rentgenem. Toto je hlavní diagnostická metoda. V některých případech se uchýlili k použití počítačové tomografie. Umožňuje vám identifikovat komorbidity.
Zpočátku byl jediný způsob, jak zlomit krk femuru, imobilizace končetiny, její fixace a konzervativní léčba. Fúze kostí současně probíhala tvrdě, doprovázené různými komplikacemi. Postupně se začaly používat další léčebné postupy, včetně operace. To je nejúčinnější způsob, jak pomoci pacientovi s zlomeninou kyčle..
Konzervativní metoda se používá ve vzácných případech, kdy je z nějakého důvodu nemožné provést operaci, například u lidí ve věku nebo po infarktu. U starších pacientů je odpočinek na lůžku často příčinou úmrtí, protože nedostatek pohybu přispívá k exacerbaci různých onemocnění a dochází k trávicím problémům. Kongestivní pneumonie je jednou z možných komplikací. Způsobuje selhání dýchání, které vede k úmrtí. Značné nepohodlí pacientů, kteří jsou nuceni dodržovat odpočinek v posteli, přinášejí záchvěvy. Můžete se vyhnout jejich vzhledu tím, že pacient poskytne dobrou péči, neustále udržuje čistotu těla a mění svou polohu..
Mladí lidé také trpí konzervativní léčbou. Dlouhá imobilizace kloubu může vést k porušení jeho funkcí a následné invalidity. Proto je důležité mít operaci a rychlé zotavení. Pacient by měl začít chůze nezávisle co nejdříve. Doba rehabilitace je velmi důležitá, během níž je nutné provádět stahování pomocí speciálních pásů, dělat cvičení s dýcháním a dodržovat dietu..