Zlomenina horní a spodní čelisti

Obsah článku:

• Co je to zlomenina čelisti??
• Mandibulární zlomenina
• Zlomenina horní čelisti
• Zlomenina čelistí s odsazením
• Dvojitá zlomenina čelisti
• Důsledky zlomeniny čelisti
• Léčba zlomeniny čelistí
• Výživa při zlomenině čelisti

Co je to zlomenina čelisti??

Zlomenina čelisti je trauma tváří, která poškozuje integritu kostí. Vyskytuje se v případě, kdy intenzita traumatického faktoru překračuje jejich sílu. Toto poškození je časté, příčinou může být jakékoliv zranění: silné údery do obličeje, pádu na tvrdý povrch..

Traumatologové nejčastěji pozorují zlomeninu kloubního procesu, i když v oblasti úhlu dolní čelisti, v prostředku těla, kosti dolní čelisti, při projekci duševního procesu dochází ke zranění. Lom může být úplný a ne otevřený a uzavřený.

Známky zranění jsou zřejmé: člověk není schopen široce otevřít ústa, je v bolesti při pokusu mluvit, kousnutí se mění. Někdy může být dvojité vidění, znecitlivění tváře, deformace lícních kostí. Kompletní seznam symptomů bude záviset na povaze poranění a na místě poranění..

Mandibulární zlomenina

Pokud mluvíme o zlomenině spodní čelisti, měli bychom zvážit hlavní typy takového zranění:

• Úplná zlomenina je považována za případ, kdy došlo k přemístění fragmentů, čelistí. Mohou se lišit ve formě a množství..

• Neúplné se nazývá zlomenina, pokud není pozorován žádný posun.

• Při otevřeném zranění jsou poškozeny sliznice úst a měkké tkáně na obličeji..

• Při uzavřeném zranění se kosti nerozbije sousedními tkáněmi, ale zůstává uvnitř..

• Sporná zlomenina čelisti je zřídka pozorována, protože její výskyt vyžaduje použití neuvěřitelné síly. Potřebuje povinnou operaci..

Následující příznaky jsou charakteristické pro zlomeninu mandibulárního ústrojí:

• Puffiness a krvácení v poškozené oblasti a asymetrie tváře způsobené těmito jevy. Edém je obvykle závažný, se zarudnutím kůže a zvýšením jeho teploty. Když je zlomenina uzavřena, krev se nahromadí v měkkých tkáních a tvoří sraženinu. Při otevřeném zranění často vstupuje do ústní dutiny než do vnějšího prostředí. Čím větší je ztráta krve, tím větší byla poškozena nádoba a čím rychleji byla potřeba první pomoci a doručení oběti do zdravotnického zařízení.

• Pocit bolestí při dotyku. Zhoršuje se pokus o konverzace, protože je poškozen periosteum..

• Výměna fragmentů různého stupně závažnosti a jejich pohyblivosti.

• Změňte sousto.

• Zvyšuje citlivost a elektrickou excitabilitu zubů.

V závislosti na tom, kde se zranění nachází, jsou:

• Zlom, procházející středem řezáků - medián.

• Trauma mezi prvním a bočním řezákem - incisal.

• Zlomenina lokalizovaná v psí oblasti - psovi.

• Zranění naproti bradě - duševní.

• Trauma u čelistního těla, která se nachází mezi 5 a 8 zuby.

• Zlomenina na 8. zubu - úhlová.

• V horní třetině čelisti - zlomené větve čelisti.

• Zlomenina kondylové báze.

• Cervikální zlomenina, tj. Lom, který se nachází v blízkosti procesu čelisti (condylar) a koronárního ústrojí, který se nachází v blízkosti koronoidního procesu.

První pomoc, pokud má osoba zlomeninu dolní čelisti, je následující:

• Abyste spustili čelist, musí být fixována. To se provádí pomocí obvazu. Pod zuby je třeba položit i tvrdý předmět, například pravítko. Pak se spodní čelist přitlačí nahoru a imobilizuje se obalením obvazu. Pokud osoba není vědomá, pak se to nedá provést, jelikož bude možné přeskočit jazyky nebo se dostat do dýchacích cest zvratků.

• Pokud dojde k krvácení, musí se zastavit. Za tímto účelem je rána stlačena nebo zaslepena čistým, s výhodou sterilním materiálem. Pokud dodatečně ovlivníte místo zranění chladem, pomůže to snížit krevní tlak a také určitě zmírní příznak bolesti..

• Ústní dutina je důležitá pro udržení čistoty od možných plniv, zejména: krevní sraženiny a zvracení..

• Snažte se člověku nerušit před příchodem lékaře. Je lepší, když sedí, pokud není taková možnost, můžete ho položit lícem dolů nebo na jeho stranu..

• Pokud trpíte silnou bolestí, je nutné je zmírnit. Pro tento účel se používá analgin, revalgin, naproxen. Vzhledem k tomu, že osoba s podobným zraněním nebude vždy schopna polknout pilulku, musíte ji rozdrtit na prášek a rozpustit ve vodě dát oběť nápoj. Intramuskulární injekce bude ještě účinnější, ale zpravidla je to zřídka možné při první pomoci. Pomůže zmírnit stav a nachlazení, což zúží nádoby, snižuje otoky a bolesti. Ale než použijete led, musíte jej zabalit látkou..

Po těchto činnostech musí být osoba odvezena do nemocnice pro další léčbu odborníky. Pro diagnostiku zlomenin pomocí rentgenového vyšetření. Jelikož se jedná o vážné zranění, často doprovázené poraněním páteře, před začátkem léčby je často předepsáno rentgenové vyšetření jeho krční části. To se provádí za účelem odstranění poškození míchy. Musíte se také ujistit, že osoba nemá otřes mozku a intracavitálního krvácení lebeční..

Zlomenina horní čelisti

Zlomenina horní části je méně častá a představuje až 30% všech případů poškození čelistí..

To je klasifikováno podle linie lomu:

• Dolní linie (Lefor one) má směr od začátku hruškovitého apertu do procesu sfénoidní kosti (pterygoid).

• Středová čára (Lefor two) probíhá podél kostí nosu, zachycením dna oběžné dráhy a procesem pterygoid.

• Horní linie (třikrát), zaměřená na lícní kosti, přes kosti nosu.

Riziko úrazu spočívá v jeho důsledcích, které mohou být projevovány v meningitidě, mozek mozku a osteomelitidě. Čím vyšší je lomová línia, tím více se vyskytují nežádoucí důsledky..

Známky zlomeniny horní čelisti, v závislosti na typu:

• Pokud byla zlomenina pod palátovou klenbou, se zlomeninou čelistního sinusu a zlomeninou nosu, oběť má otoky na tvářích, nosu a rtech s těžkým krvácením mezi rty a zuby.

• Pokud je část horní čelisti odříznuta od základny lebky a lomová lomka protíná oční objímku a můstek nosu, pak je pod očima necitlivost a na stejném místě se vyslovují hematomy. Krev proudí z nosu, je často nemožné zastavit slintání. Smysl pachu buď zcela chybí, nebo je značně narušen..

• Pokud je trhání čelisti doplněno zlomeninou spodní části lebky, pak se zhorší funkce vidění, ústa se nedají otevřít. Obličej bude asymetrický, hematomy připomínají brýle, oční bulvy jsou dolů..

Bez ohledu na typ zlomeniny člověk často prožívá nevolnost, může se objevit zvracení, kousnutí bude rozbito a bolestivé pocity budou vyslovovány. Všechny ostatní funkce jsou obtížné, jako například: dýchání, žvýkání a řeč. Úzkost téměř vždy doprovází toto zranění..

První pomoc vedle hlavních aktivit ve formě imobilizace, anestezie a zastavení krvácení by měla být doplněna o obnovení respiračních funkcí. K tomu je nutné odstranit z úst všechny cizí předměty, zejména fragmenty zubů a zvracení. Pokud se člověk zhorší, měli byste ho okamžitě položit na stranu nebo lícem dolů.

Zlomenina čelistí s odsazením

Při zlomenině čelisti je možné pozorovat posun fragmentů ve třech směrech: sagitální, vertikální a příčné. Hrají klíčovou roli při určování taktiky léčby a volby přístrojů, které budou použity k jejich snížení..

Nejčastěji používané pneumatiky vyrobené z drátu s fixací zubů. Kosti jsou chirurgovi shromažďovány ručně, pacient může být v současné době pod lokální i celkovou anestezií. Fixace fragmentů může být také prováděna za použití jádra kapronu. Dále je čelist upevněna kovovými paprsky nebo deskami, které jsou na vnější straně překryty..

Při fixaci se pacientovi doporučuje odpočinek s prováděním antimikrobiálních opatření.

Dvojitá zlomenina čelisti

Zlomenina dvojité čelisti je charakterizována skutečností, že se rozkládá ve třech směrech:

• Střední část čelisti směřuje dolů..

• Boční odchod dovnitř a nahoru.

Toto zranění je nebezpečné, protože po jeho přijetí může člověk umírat z udušení, ke kterému dojde v důsledku přilepení jazyka. Proto je nutné pečlivě sledovat jeho stav..

Důsledky zlomeniny čelisti

Abyste se vyhnuli účinkům zlomené čelisti, neměli byste se sama léčit, ale co nejdříve vyhledejte lékařskou pomoc. Jak komplikace vyzařují:

• Vyvažte jeden chrup.

• Tvorba výrazných mezer mezi zuby, která se bude nacházet na místě zlomeniny.

• Silné vytěsňování fragmentů s deformací obličeje v důsledku svalové síly.

• Posunutí zubů s výskytem abnormálního skusu.

• Meningitida.

• Osteomelitida.

Léčba zlomeniny čelistí

Léčba zlomeniny čelisti je výsadou lékaře. Čím je rychlejší, tím lépe pro pacienta..

V podstatě se činnosti omezují na následující akce:

• Léčba stávající rány, dezinfekce.

• Pokud dojde k posunutí přepážky nosu, pak k jejímu zarovnání.

• Srovnání možných fragmentů a kombinace celých kostí.

• Spolehlivé upevnění čelisti speciální pneumatikou. Musí být zcela imobilizován. Aplikuje se pneumatika po dobu až 1,5 měsíce, dokud se nespojí čelisti. Někdy lékaři implantují kovové talíře do čelisti chirurgickým zákrokem. Jsou upevněny šrouby.

• Protizánětlivá léčba.

Po dokončení hlavního kurzu a odstranění pneumatiky bude možné pokračovat v rehabilitační fázi. Měla by být zaměřena na obnovu několika životně důležitých funkcí: žvýkání, polykání, mluvení, vizi.

Dlaha zlomeniny čelistí

Dlážení je jedním z hlavních způsobů léčby zranění čelisti. Postup je fixace fragmentů pomocí konstrukce sestávající z plastu nebo drátu..

Typ dlahy závisí na povaze poranění:

• Na jedné straně se jedná o jednostrannou zlomeninu a pro tento účel se používá drát, který opravuje poškozené oblasti..

• Na obou stranách je navrstvena, konstrukce má tužší základnu. Kromě ní jsou háčky a kroužky..

• Když jsou obě horní a spodní čelisti rozbité a je zde odsazení, doporučuje se použít dvojitý dlaň. Pro fixaci se používá měděný drát s upevněním zubů a upevněním kroužků čelistí.

Pokud se používá plastová varianta, měla by být umístěna pod bradu a upevněna kolem obličeje. Tato metoda je však ukázána v případě, kdy musí být pomoc poskytnuta v krátkém čase, aby oběť byla předána klinické traumatologii.

Pokud je zlomenina komplikovaná a dochází k významnému posunutí fragmentů, je třeba před provedením dlahy provést srovnání. 

Související: 12 oblíbených metod pro domácí léčbu

Výživa při zlomenině čelisti

Korekce stravy při takových zraněních je nutností. To je způsobeno skutečností, že během intenzivní terapie a po dobu trvání oživení bude čelist v pevném stavu, což znamená, že osoba nebude schopna plně zvládnout..

Minimální doba fúze kostí je měsíc, což znamená, že během této doby bude oběť muset jíst pouze tekuté potraviny. Jeho konzistence by se měla rovnat stavu zakysané smetany. Proto je vhodné podávat pacientovi polévky a polévky, zeleninu a ovoce, mletý nebo mixér, vařené kaše. Mléčné nápoje musí být součástí menu..

Další informace: Co může a nemůže být na turnu?

Po vyjmutí pneumatiky neprodleně přepněte na pevné potraviny. Musí být postupně zadáván. To je důležité nejen pro normální obnovu fungování čelisti, ale také pro prevenci selhání gastrointestinálního traktu..