Červené krtky jsou novotvary benigní přírody, rostoucí z cév. Další červené krtky nazývané hemangiomy.
Podle statistik se nejčastěji vyskytují červené mateřské znaménka v dětství. Mírně méně často se vyskytují u dospělé populace..
Až dosud se vědci nerozhodli, zda by hemangiom měl být považován za vaskulární nádor nebo za patologii vrozené přírody. Nedávné údaje však naznačují, že červené krtky jsou výsledkem proliferace vaskulárního endotelu, což nám umožňuje zvážit hemangiomy jako vaskulární nádory..
Obsah článku:
- Co je to červený krtek?
- Prevalence a lokalizace
- Příčiny červených krtků
- Červené mateřské znaménka u novorozenců
- Vlastnosti červených krtků u dospělých
- Klasifikace červených krtků
- Vlastnosti červených krtků
- Příznaky červených mateřských znamének
- Spontánní řešení problémů
- Komplikace
- Diagnostika
- Léčba červených krtků
Co je to červený krtek?
Krtek má červenou barvu, protože je to rozšířená vaskulární tkáň, uvnitř které je krev. Zatímco normální krtky jsou nádorem kůže, červená krtka je reprezentována nádobou, která se dostala na povrch těla. V tomto případě může být hemangiom jednotný a může být vícečetný. Pokud je proces výrazně vyjádřen, krtci se spojují a tvoří gulový nebo modrý bod..
Prevalence a lokalizace
Podle dostupných statistik jsou hemangiomy zjištěny bezprostředně po narození dítěte. Vyskytuje se v 87% případů. V ohrožení jsou dívky, tvoří asi 70% všech diagnostikovaných červených krtků. Mimochodem, to jsou hemangiomy, které tvoří 48% všech formací měkkých tkání, které jsou zjištěny v dětství.
Červený krtek může být nalezen v jakékoli části těla, avšak 80% všech takových defektů se nachází v horní části těla. Hemangiomy mohou být také detekovány, i když extrémně vzácně, na kostech, v mozku, plicích a játrech..
95% všech hemangiomů jsou jednoduché formace;
3% - tvorba kavern;
2% - smíšené vzdělávání.
Příčiny červených krtků
Důvody pro vývoj hemangiomů dosud nejsou přesně stanoveny. Není známo, proč se nejvíce objevují v oblasti obličeje. Vědci to připisují skutečnosti, že zde je bohatá vaskulární síť.
Věk dětí
Výzkumní pracovníci se shodují, že červené mateřské znaménka jsou důsledkem patologie vzniku cévní tkáně, která je způsobena porušením vývoje plodu.
Cévní tkáň prochází všemi částmi těla plodu podél řetězce pericytických buněk v době pokládky orgánů. Pericytické buňky v nepřítomnosti kyslíku na jakýkoli orgán nebo tkáň plodu rychle reagují na hypoxii a snaží se ji eliminovat. Za tímto účelem při výrobě speciálních proteinů přitahují do problematické oblasti velké množství buněk pericytu. Buňky začínají vytvářet nové části krevního zásobování, čímž odstraňují stávající hypoxii. Někdy, kvůli nedokonalosti mechanismu, reprodukce specifických bílkovin nezastaví ani tehdy, když už nebylo hladovění kyslíkem odstraněno. Výsledkem je, že cévní tkáň stále roste a tvoří hemangiom.
Další červený krtek se nazývá vaskulární hyperplazie, což naznačuje, že jsou výsledkem porušení procesu růstu cévní tkáně. Odpověď na otázku, jak k tomu dojde, je poměrně problematická, protože je nutné pečlivě sledovat, jak se fetální tkáň vyvíjí v intrauterinním režimu. A existují pouze údaje, které jsou získány ze studie o mrtvých miminkoch nebo o potraty plodů..
Dospělí pacienti
Vzhled červených krtků v dospělosti kvůli hormonálním poruchám v lidském těle. Často se to děje během těhotenství plodu, během menopauzy, při užívání léků s hormony při užívání orální antikoncepce kvůli patologickým stavům endokrinního systému.
Je možné, že virové infekce, ultrafialové záření, záření, chemické látky mohou vyvolat růst hemangiomů..
Nedostatek kyseliny askorbové může ovlivnit stav vaskulární tkáně..
Pokud jsou kapiláry vystaveny pravidelnému poškození, může dojít k výskytu hemangiomů..
Cévní hyperplasie může naznačovat onemocnění vnitřních orgánů, ale umístění červených krtků neznamená problém v oblasti, kde dochází k maximální akumulaci..
Červené mateřské znaménka u novorozenců
V období novorozence a dětství jsou červené krtky u dětí velmi patrné, ale často za 5 let zmizí..
Nebezpečí jako benigní nádory nepředstavují, pokud:
Neříkejte, neubližujte, nezapomeňte;
Nepěstujte více, například několik měsíců nezvyšuje velikost o 3 nebo více;
Není umístěn pod očima, na nos, na tváři nebo na pohlavních orgánech.
Je známo, že hemangiomy mohou rychle růst po okraji, což platí zejména v prvních měsících života dítěte. Proto v 10-12% případů jsou odstraněny, protože existují náznaky. Skutečností je, že když roste, můra zničí blízké tkáně, což způsobuje vady nejen kosmetické, ale i funkční. To je relevantní v případě, kdy se hemangiomy nacházejí na uších, pod očima atd. Normální fungování orgánů je nemožné kvůli kompresi zarostlé.
Vlastnosti červených krtků u dospělých
Červené krtky, jako základní vzdělání, nevznikají v dospělosti. Objevují se z dříve nezjištěných cévních proliferací. Nejčastěji jsou léčeni před tím, než dítě vstoupí do školy, takže pokud je dospělý hemangiom, znamená to, že buď není léčen, nebo je nádor umístěn na vnitřních orgánech..
Vertebrální tělo je považováno za nejnebezpečnější místo červeného krtka. Jak nádor roste, páteřní struktury oslabují, což způsobuje zlomeniny..
Klasifikace červených krtků
Morfologie hemangiomu
Červené krtky mohou být kapilární a kavernózní. Kapilární hemangiomy jsou reprezentovány vrstvami nebo skupinou nádob, které jsou navzájem těsně přitlačovány. Každá z těchto nádob má stěnu membrány, jednu nebo více vrstev buněk, které mají podobnou strukturu jako epiteliální buňky. Luminy těchto malých fúzních nádob jsou naplněny krevními buňkami. Někdy vzniknou kapilary tvořené laloky oddělenými tenkou stromou.
Pokud jde o kavernózní krtci, jsou tvořeny dutinami různých velikostí a tvarů. Dutiny jsou představovány vrstvou endotelových buněk, která ve své struktuře připomíná kapilární endotel. Objevila se možná prasknutí dutiny septa a tvorba papil v lumenu.
Umístění červených krtků
Na povrchu kůže jsou prosté hemangiomy..
Cavernózní nebo kavernózní hemangiomy se nacházejí pod kůží..
Kůže a podkožní části mají kombinované hemangiomy..
Smíšené krtky obsahují prvky jiných tkání, například nervové nebo pojivové. Jedná se o hemangiomy, jako jsou angiofibromy, hemlimfangiomy atd..
Původ červených krtků
Získané krtky jsou ty, které se objevují v procesu lidského života. Současně mohou mít výlučně perkutánní lokalizaci. Komplexní formy hemangiomů nelze získat. Často se vyskytují během operace, existují v lidském těle od narození, ale nebyly diagnostikovány.
Vrozené červené krtci jsou zjištěny buď v novorozeneckém období nebo v dětství.
Patologická patologie
Jednoduché krtky nepředstavují hrozbu, pokud jde o narušení fungování některých orgánů..
Naopak, komplexní krtci mohou ovlivnit následující orgány a systémy:
Na orgánech zraku, na mozku, na uších;
Na obratlích je obtížné tyto formace odstranit, protože se nacházejí v těžko dostupných místech;
Na velkých plavidlech nebo na cévních uzlech.
Vlastnosti červených krtků
Hemangiomy se poněkud liší od jiných formací. Vlastnosti červených krtků jsou následující:
Prvních 90 dnů po narození dítěte se bude lišit v urychleném růstu krtků;
U předčasně narozených dětí hemangiomy narůstají 2-3x rychleji než u dětí, které se objevují v čase;
Malé červené mateřství v prvních pěti letech života dítěte mohou zmizet samy;
Pouze jednoduché hemangiomy mohou být spontánně odstraněny, jiné formy krtků vyžadují zásah;
Co se stane s mořem po jeho regresi nebo po zastavení růstu, není možné předvídat.
Příznaky červených mateřských znamének
Jednoduchý krtek. Jednoduchý červený krtek má často vzhled červené skvrny, rozměry se mohou lišit. Skvrna je poněkud zvýšená nad kůží. Pokud se vytvoří tlak z okraje, zatímco zachycuje zdravou oblast kůže, můra se zesvětlí a zmenší. Když tlak skončí, tvar, barva a velikost se stanou stejnými. V prvních 4 měsících po narození bude krtek kolem periferie. To lze pochopit, pokud vytvoříte šablonu na papíře a po 2-3 týdnech ji znovu připevníte.
Cavernózní hemangiom. Pod kůži se nachází červená kaverna. Kůže nad ním zůstává nezměněna. Molek může být v kapsli a bez ní. Pokud kapsle není přítomna, hranice formace nebudou jasné. Barva krtka je modrá, je možné krvácet přes kůži nádob, které vyživují krtek. Stejně jako jednoduchý hemangiom, kavernózní hmota se zmenšuje, když se na ni aplikuje tlak. Někdy je kůže, která se nachází nad molo, s vyšší teplotou. Vzdělání není pulsovat. Při snímání můžete cítit plátky, ze kterých se skládají. Cavernózní formace na krku, u uší, na hlavě jsou nebezpečné, protože rychle rostou a jsou schopny proniknout do sousedních tkání.
Kombinovaný hemangiom. Spojený červený krtek má jak subkutánní, tak perkutánní část. V tomto případě je poměr, který se nachází pod kůží, nejčastěji více než kožní část.
Smíšený červený krtek. Smíšená forma má prvky nejen cévní, ale i jiné tkáně - lymfatické, nervové, spojivové.
Spontánní řešení problémů
Nezávislé červené krtky procházejí v případě, že jsou povrchní nebo jednoduché. To je možné v nejvýše 15% případů. Nejčastěji regresní formace, které se nacházejí na uzavřených částech těla.
Za prvé, nádor není tak jasný, snižuje jeho velikost. Po šesti měsících se krtek stává světle růžovým bodem, který se nachází na úrovni kůže. Současně kůže nad ním atrofuje. Po dalších 3-4 letech zůstává na pokožce jen malá depigmentovaná oblast..
Komplikace
Hemangiomy (červené krtky) mohou narušit fungování orgánů, které se nacházejí vedle nich. To je obzvlášť nebezpečné, pokud rostou v játrech, v blízkosti očí, v mozku.
Možná zánět a výskyt vředů v krku. Při zániku patologického procesu není vyloučeno spontánní vymizení krtků.
Krvácení z krku v důsledku traumatu. Krvácení je nebezpečné v přítomnosti velkého krtek, pokud je to kavernózní nebo kombinovaná forma lokalizovaná na vnitřních orgánech..
Infekční infekce.
Diagnostika
Pokud se na povrchu kůže nachází červený krtek, stačí vyšetření a histologické vyšetření.
Pokud existuje podezření na přítomnost hemangiomů s jiným umístěním, je indikována angiografie a rentgenografie..
Léčba červených krtků
Potřeba léčby červených krvinek je určena lokalizací a typem hemangiomů. Pokud vzdělání neovlivňuje fungování orgánů, nevykrvává a nezvyšuje velikost, pak můžeme terapii odmítnout. Zhoubné znovuzrozené hemangiomy nemohou.
Pokud jsou hemangiomy velké, hluboké, lékař nabízí buď konzervativní nebo chirurgickou léčbu. Možná kombinace těchto dvou metod.
Léčba jednoduchých červených krtků. Metoda kryokonstrukce se používá k odstranění jednoduchých červených krtků malé velikosti. Možná aplikace krystalického oxidu uhličitého při tvorbě 15 minut, nebo odstranění moly z hardwaru. Léčba je vysoce účinná (až 96%).
Pokud má krtek velkou velikost, pak ho zbavte pomocí hormonální terapie. Chcete-li to provést, dvakrát denně podávejte prednisolon v dávce vypočtené lékařem. Chcete-li se zbavit hemangiomu, bude třeba léčit 28 dní. V tomto případě se lék užívá v intervalech 1 den. Během léčby je důležité kontrolovat hladinu glukózy a draslíku v krvi pacienta..
Dalším způsobem, jak se zbavit červených krtků, je ničení laseru. Zároveň se pokožka prakticky nepoškozuje. Tímto způsobem se můžete zbavit jak povrchních, tak hlubokých krtků. Komplikace s tímto postupem jsou minimální..
Cavernous red mole. Sklerotizující metoda léčby je indikována, pokud jsou na tvářích, nosu, čele a nosu umístěny krtky. Aby to bylo dosaženo, přímo v molu ukládají drogy, které přispívají k jeho smrti následnou tvorbou jizvy nebo bez ní.
Příprava postupu: Ethylalkohol v koncentraci 70%, chinin-urethan, chlorid sodný v koncentraci 10%, hydrokortizon. Chcete-li zcela zničit krtek, budete potřebovat 10 až 15 injekcí. Čas odpočinku mezi injekcemi se pohybuje od 2 týdnů do měsíce..
Pokud jsou umístěny v uzavřených oblastech těla, odstraňte kavernózní červené krtci..
Kombinované červené krtci. V případě, že se takové nádory nacházejí v uzavřených oblastech těla, jsou chirurgicky odstraněny a provádějí radikální excizi. Nejčastěji tato operace nedává komplikace a vede k minimálním vadám na kůži..
Kryodestrukce mikrovlnami je považována za nejlepší způsob, jak se zbavit kombinovaných červených krtků v případě, kdy se nacházejí na obličeji nebo na otevřených částech těla. Zpočátku je nádor ovlivněn elektromagnetickým polem a poté se provádí procedura kryokonstrukce. V důsledku toho bude formace zničena, ale buňky epitelu neztratí schopnost se zotavit.
Pro odstranění krtků lze použít následující metody: hormonální terapie, radiační terapie s buky, skleroterapie.
Hluboko velké červené krtky ležící v nebezpečných místech. Pokud krtek roste, je na krku, vedle uší a na hlavě, náchylný k krvácení a zánětu, pak se nebude moci zbavit pomocí výše uvedených metod.
K odstranění takovýchto formací je krmná nádoba embolována hydrogelem s předběžnou angiografií. To pomáhá snížit velikost nádoru, protože je přerušeno jeho přívod krve. Poté bude možné provést postup pro krystodělování molu. Zbývající kosmetická vada je vyrovnána pomocí plastické chirurgie..