Kvamatel je účinným prostředkem pro prevenci a patogenetickou léčbu gastrointestinálních onemocnění způsobených hypersekrecí žaludeční šťávy. Patří do skupiny blokátorů histaminových H2 receptorů..
Dávkové formy a účinná látka Kvamatel
Léčivo je dostupné v tabletách (pro orální podání) a ve formě lyofilizátu pro přípravu roztoku pro parenterální podání..
Aktivní složkou léku je famotidin.. Na 1 kartě. obsahuje 20 nebo 40 mg látky. Mléčný cukr je součástí jedné z pomocných složek. V jedné lahvičce lyofilizátu (72,8 mg) - 20 mg famotidinu.
Tablety jsou baleny v blistrech z fólie a PVC z 14 kusů.
Lyofilizát se prodává v plastových nádobách o objemu 5 lahví. Balení obsahuje 5 ampulí s rozpouštědlem (0,9% roztok chloridu sodného).
Farmakologické vlastnosti
Famotidin blokuje H2 receptory parietálních buněk, čímž zpomaluje biosyntézu a uvolňuje kyselinu chlorovodíkovou. V důsledku zvýšení pH média se aktivita hlavního proteolytického enzymu, pepsin, snižuje a v důsledku toho se snižuje trávicí schopnost žaludeční šťávy. Sekrece HCl je snížena bez ohledu na povahu dráždivé látky..
Bypo perorálních pilulkách začne terapeutický účinek přibližně za hodinu. Doba trvání účinku závislá na dávce; pohybuje se od 12 do 24 h. Absorpce v zažívacím traktu je neúplná. Nejvyšší plazmatické koncentrace se zaznamenají po 1-23 hodinách a stupeň biologické dostupnosti je až 45%. S krevním albuminem konjugovaným z 10% až 20% účinné látky. Famotidin je schopen proniknout do hemato-placentární bariéry a je vylučován do mateřského mléka. Proces biotransformace probíhá v játrech; vliv na mikrozomální oxidační enzymy je velmi malý. Nezměněná složka a její metabolity se vylučují hlavně ledvinami. Poločas rozpadu se pohybuje od 2,3 do 3,5 hodiny.
Indikace pro použití přípravku Kvamatel
Blokátor histaminových receptorů se doporučuje pro použití v následujících patologických stadiích:
- hyperaktivní gastritida;
- duodenitida;
- dyspepsie způsobená hyperakidním stavem;
- gastroesofageální reflux;
- eroze jícnu;
- žaludeční a duodenální vředy (různé etiologie);
- Zollinger-Ellisonův syndrom (symptomatický komplex, který se vyskytuje během novotvarů produkujících gastrino).
Lék je také předepsán pro prevenci aspirace žaludeční šťávy během operací pod celkovou anestezií a prevence ulcerace sliznice při užívání NSAID a GCS.
Kontraindikace
Kvamatel je kontraindikován v případě intolerance na famotidin, pomocné složky a přecitlivělost na jiné léky ze skupiny blokátorů H2 receptorů.
V tabletách je monohydrát laktózy, takže je nemůžete užívat s deficitem laktázy.
Dávkovací režim
S recidivu peptického vředu perorálně užívejte 20 mg 2 p / den nebo 40 mg večer před spaním. Pokud je to indikováno, může být denní dávka zvýšena na 160 mg. Doba trvání terapeutické léčby určuje gastroenterolog, přičemž se bere v úvahu závažnost symptomů a dynamika procesu. Obvykle se pohybuje od 4 do 8 týdnů..
S reflux Obsah žaludku v jícnu 20 mg 2 / den. Pokud je to nutné, zvyšte dávku dvakrát..
Pro varování před exacerbací peptického vředu doporučuje se užít 20 mg před spaním.
Léčba Zollinger-Ellisonův syndrom zahrnuje použití vysokých dávek; V počáteční fázi léčby užívají 20-40 mg 4krát denně, přičemž udržují 6hodinové časové intervaly. Maximální denní dávka může být až 480 mg..
Pacienti, kteří to udělají operace pod celkovou anestézou, podávejte 40 mg večer v předvečer chirurgického zákroku a 2,5 hodiny před celkovou anestézou, abyste zabránili aspiraci žaludeční šťávy. Dávka pro intravenózní podání - polovina.
Parenterální Kvamatel je určen pouze tehdy, pokud nelze získat per os. Pro IV sprej nebo kapání se lyofilizát zředí v 5 až 10 ml rozpouštědla (1-2 ampule) bezprostředně před injekcí nebo infuzí. Hotový výrobek lze skladovat při pokojové teplotě po dobu až 24 hodin; pak ztratí stabilitu. Roztok se injikuje po dobu ≥ 2 min a kapání - 15-30 min..
Obvyklá jednorázová dávka - 20 mg a frekvence podání - 2 p / den s 12hodinovými intervaly. V případě diagnostikovaného Zollinger-Ellisonova syndromu se podávají injekce 4 r / den..
Nežádoucí účinky Quamatel
V případě přecitlivělosti na famotidin nejsou alergické reakce vyloučeny..
Ve vzácných případech se po použití přípravku Kvamatela objevují následující příznaky:
- dyspepsie (nauzea, zvracení);
- sucho v ústech;
- závratě;
- cephalgie;
- obecná slabost;
- rychlá fyzická únava;
- poruchy vědomí a halucinace (u oslabených pacientů);
- pomalá srdeční frekvence;
- atrioventrikulární blok;
- přechodné rozmazané vizuální vnímání;
- akné;
- vypadávání vlasů;
- zvýšené sucho pokožky;
- křeče;
- bolesti kloubů a svalů;
- menstruační poruchy;
- snížení sexuální touhy;
- febrilní reakce;
- zvýšená koncentrace prolaktinu v krvi.
Předávkování
Při významném přebytku doporučené dávky může být zaznamenáno třesení končetin, hyperkineze, hypotenze a zvýšená srdeční frekvence. Vývoj kolapsového stavu není vyloučen..
V případě předávkování musí oběť vypláchnout žaludek a poskytnout chelatační prostředky pro rychlé odstranění zbytků léků z těla. V závažném obecném stavu je nutná hospitalizace a čištění krve (hemodialýza).
Interakce quamatelu s farmakologickými látkami
V důsledku poklesu žaludečních kyselin se zpomaluje absorpce antifungálních léků, tj. Itrakonazolu a ketokonazolu..
Souběžné užívání přípravku Kvamatel s imunosupresivy zvyšuje pravděpodobnost vzniku neutropenie.
Léčivo proti vředu zvyšuje absorpci amoxicilinu a kyseliny klavulanové.
Biologická dostupnost famotidinu má tendenci k poklesu s použitím antacid..
Kvamatel během těhotenství a kojení
Údaje z klinických studií, které jasně ukazují na bezpečnost famotidinu u plodu a kojence, přesto. Z tohoto důvodu jsou pacienti během těhotenství kontraindikováni. Pokud je nutno provést léčbu během laktace, je nutno dítě přenést na umělé krmení..
Další pokyny
Je důležité věnovat zvláštní pozornost při předepisování léků pacientům s funkční jaterní nedostatečností (na pozadí hepatitidy, cirhózy atd.) Nebo s hepatální encefalopatií (včetně anamnézy). Často je nutné snížit denní dávku na 20 mg nebo zvýšit interval mezi dávkami až jeden a půl dne. Kritériem pro potřebu upravit dávkování je koncentrace kreatininu v séru..
Prudce přestat užívat by nemělo být; je vhodné postupně snižovat dávku, aby se zabránilo výskytu abstinenčního syndromu.
V době léčby je nutné zdržet se používání alkoholických nápojů a potravin, které způsobují hypersekreci kyseliny chlorovodíkové..
Pravidla skladování a prodeje prostřednictvím sítě lékáren
K zakoupení Quamatelu je zapotřebí předpis, který je uveden jako silná droga..
Blistry a ampule jsou skladovány na tmavém místě při teplotě nejvýše + 25 ° C.
Doba použitelnosti tablet v souladu s pravidly skladování je 5 let od data vydání a lyofilizát je 3 roky. Rozpouštědlo je platné po dobu 5 let.
Analogy Quamatel
Skupinové analogy zahrnují:
- Kvamatel Mini;
- Ranitidin;
- Gastrosidin;
- Nizatidin;
- Cimetidin;
- Famotidine;
- LaFoutidine;
- Roxatidine.
Vladimír Plisov, lékař, lékařský posudek