Léky na poruchy kyselosti

Neo-textové instrukce pro použití, dávkování, analogy

Neo-sext je léčivo pro léčbu gastrointestinálních onemocnění způsobené hypersekrecí žaludeční šťávy. Jedná se o inhibitory protonové pumpy. Lék výrazně snižuje sekreci kyseliny chlorovodíkové.

Účinná složka, farmakologické vlastnosti

Lék je dostupný ve formě tablet. Jeho účinnou látkou je esomeprazol.. Tablety obsahující 20 nebo 40 mg látky jsou baleny v blistrech se 7 kusy..

Esomeprazol je S-izomer omeprazolu. Látka má slabou alkalickou reakci. Zablokuje enzym H + / K + -ATPázu, který je zodpovědný za přenos iontů vodíku stěnami parietálních buněk žláz, takže proces výroby HCl se zastaví v závěrečné fázi. Aktivní složka léčiva může blokovat syntézu kyseliny chlorovodíkové bez ohledu na povahu podnětu..

Esomeprazol se vstřebává do tenkého střeva.. Po podání antisekrečního léčiva se terapeutický účinek začíná vyvíjet v průměru po 60 minutách. Hodnota pH stoupne na 4 jednotky nebo více, přičemž tato úroveň se udržuje na 8 až 16 hodinách, v závislosti na dávkování. Produkce kyseliny chlorovodíkové se sníží o více než 90% během 4 až 5 dnů od používání. Po ukončení podávání tablet se obnoví bazální hladina syntézy HC1 neo-dexthe pouze 3-4 dny..

Esomeprazol se rychle vstřebává; nejvyšší plazmatická koncentrace je zaznamenána za 1-2 hodiny. Biologická dostupnost při opakovaných dávkách 40 mg dosahuje 89%. 97% látky je konjugováno s proteiny krve. Biotransformace se vyskytuje v játrech a neúčinné metabolity se eliminují hlavně ledvinami (více než 80%). Lék nemá žádné vlastnosti, které by se mohly hromadit v tkáních těla..

Indikace

Neo-text je předepsán pro následující patologie orgánů zažívacího traktu:

  • eroze jícnu v důsledku refluxu žaludeční šťávy;
  • GERD (gastroezofageální refluxní choroba);
  • vředový žaludeční vřed a 12 dvanáctníkové vředy;
  • žaludeční a duodenální vředy spojené s užíváním určitých léků (glukokortikoidy a NSAID);
  • komplex příznaků s gastrointestinálními nádory produkujícími gastrino (Zollinger-Ellisonův syndrom);
  • patologií spojených s Helicobacter pylori.

U přípravku GERD je lék předepsán pro symptomatickou a antiredukovanou léčbu..

Při infekci Helicobacter pylori se Neo-Text používá k eradikaci patogenní mikroflóry paralelně s dvěma antibakteriálními látkami. Lék zvyšuje citlivost bakterií na antibiotika..

Kontraindikace

Neo-text nelze předepisovat pacientům, kteří mají individuální intoleranci na esomeprazol, omeprazol nebo pomocné složky léčiva..

Léčivo obsahuje sacharózu, takže je kontraindikováno u lidí s vrozenou nesnášenlivostí fruktózy, snížené absorpci glukózy / galaktózy v střevě nebo nedostatek enzymu sacharázy / isomaltázy.

Děti do 12 let nepředepisují inhibitor protonové pumpy kvůli nedostatku zkušeností v pediatrické praxi.     

Dávky a režim

Neo-text je užíván ústně, ne žvýkaný a opláchnut dostatečnou vařenou vodou..

Dávejte pozor

Při dysfagii se tablety nechávají rozpouštět ve 100 ml vody bez plynu, dokud se nezískají suspenze mikrogranulů..

Pro léčbu eroze jícnu jmenován 40 mg 1 p / den. Délka kurzu je od 1 do 2 týdnů. podle uvážení ošetřujícího lékaře. Po hojení vad je indikována dlouhodobá antirepresivní léčba (20 miligramů denně).

S dvanáctníkové vředy, spojené s účinkem Helicobacter pylori, vyžaduje kombinovanou ("trojitou") terapii. 2 μg / den užívají 20 mg esomeprazolu + 500 mg klaritromycinu + 1000 mg amoxicilinu do 1 týdne.

S exacerbace ulcerativního b-ne žaludku (včetně na pozadí užívání NSAID) se doporučuje užívat 20-40 mg 1 p / den. od 4 do 8 týdnů. v závislosti na závažnosti klinických příznaků a dynamice procesu.

Zollinger-Ellisonův syndrom vyžaduje individuální stanovení dávkovacího režimu. Léčba by měla začít dávkou 40 mg dvakrát denně. Denní dávky mohou být 80 až 120 miligramů..

Dávejte pozor

Pokud je zjištěna závažná jaterní dysfunkce, neměly by být podávány dávky nad 20 mg / den..

Pokud je funkce polykání zhoršena, je možné podat lék nasogastricky.

Předávkování

Náhodné předávkování je velmi nepravděpodobné. Po užívání 280 mg se mohou objevit gastrointestinální příznaky a celková malátnost..

Specifické antidoty ještě nebyly vyvinuty. V případě předávkování je nutné přijmout opatření k rychlé eliminaci zbytkových léků z těla. Oběť musí vyplatit žaludek, poskytnout enterosorbenty (aktivní uhlí, Enterosgel nebo Smektu) a slané laxativa.

Nežádoucí účinky Neo-Sext

Drtivá většina pacientů toleruje tuto antisecretory..

V případě přecitlivělosti na aktivní nebo pomocné složky není výskyt alergických reakcí vyloučen..

Ve vzácných případech může dojít k následujícím:

  • bolesti hlavy;
  • poruchy spánku;
  • denní ospalost;
  • obecná slabost, malátnost;
  • snížená jasnost vizuálního vnímání;
  • poruchy citlivosti;
  • psychomotorická agitace;
  • depresivní stavy;
  • zmatek;
  • dyspeptické poruchy;
  • střevní dysfunkce;
  • chuťové změny;
  • pocit sucha v ústech;
  • zánět sliznice úst;
  • bolest břicha;
  • houbové léze zažívacího traktu (střevní kandidóza);
  • hepatitida;
  • bolesti kloubů a svalů;
  • hyperhidróza;
  • otok končetin;
  • vypadávání vlasů;
  • bolestivé otoky mléčných žláz (gynekomastie);
  • zvýšená citlivost kůže na ultrafialový.

U závažných onemocnění jater (včetně anamnézy) se může vyvinout encefalopatie.

Interakce s jinými farmakologickými látkami

Esomeprazol by neměl být užíván souběžně s antiretrovirovými léky - nelfinavirem a atazanavirem.

Neo-text zpomaluje vstřebávání antifungálních léků (ketokonazol a itrakonazol) a zvyšuje absorpci digoxinového kardiálního glykosidu.

Pokud je nutné použít vysoké dávky Methotrexatu, nastává otázka dočasného zrušení inhibitoru protonové pumpy.

Neo-sexton během těhotenství a kojení

Esomeprazol může proniknout do hemato-placentární bariéry, ale neukazuje jeho embryotoxické, mutagenní a teratogenní vlastnosti. Nicméně kvůli nedostatku údajů o plné bezpečnosti látky, během období těhotenství musí být předepsáno s opatrností a pouze tehdy, když je to naprosto nezbytné.

Pokud je antisekreční terapie určena pro kojící matku, dítě je dočasně převedeno na umělé krmení..

Další pokyny

Před zahájením léčby je nezbytné úplné vyšetření pacienta k vyloučení onkologie., protože inhibitory protonové pumpy mají tendenci maskovat příznaky maligních nádorů (zejména karcinomů žaludku). Zvláštní opatrnost je nutná, pokud dojde k nepřiměřenému úbytku hmotnosti a opakovanému zvracení (včetně krve).

Tablety mohou způsobit závratě a rozmazané vidění během léčby se doporučuje zdržet se jízdy a další aktivity vyžadující soustředění pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí.

Na pozadí dlouhodobé léčby se mohou v žaludku vytvářet glandulární cystické útvary. Má benigní povahu a jsou náchylné k vývoji po ukončení podávání inhibitoru H + / K + -ATPázy.

Pravidla skladování a prodeje prostřednictvím lékárenských řetězců

Neo-text je zařazen do seznamu silných léků (seznam B), takže potřebujete předepsat jeho koupi..

Blistry by měly být skladovány při teplotě nepřesahující + 25 ° C.

Doba použitelnosti je 24 měsíců.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Analogy Neo-Zext

Strukturní analogy jsou:

  • Esomeprazol;
  • Emanera;
  • Nexium;
  • Emezole.

Podobné terapeutické účinky mají:

  • Zerocid;
  • Beret;
  • Omez;
  • Helicon;
  • Crocicide;
  • Zulbex;
  • Omeprazol;
  • Zolispan;
  • Lanzabel;
  • Gastrosol;
  • Kontrolok;
  • Lansoprazol;
  • Tsisagast;
  • Losek;
  • Nolpase;
  • Lanzoptol;
  • Lanzap;
  • Omitox;
  • Loenzar-sanovel;
  • Orthanol;
  • Ultra;
  • Pariet;
  • Noflux;
  • Omipix;
  • Pantaz;
  • Hairabesol.

Vladimír Plisov, lékař, lékařský posudek