Symptomy a léčba ischemické kolitidy / Proktologie

Ischemická kolitida je zánětlivý proces, který postihuje tenké střevo. Patologie se vyvíjí na pozadí poruch přívodu krve do konečníku. Osoby staršího věku s aterosklerózou jsou nejvíce náchylné k ischemické kolitidě..

Klasifikace

Odborníci identifikují tyto typy ischemické kolitidy:

Přechodné - nejběžnější formou ischemické kolitidy. Je charakterizován zánětlivými lézemi sliznic s doprovodnou nekrózou. Patologický proces je doprovázen silnou bolestí a střevním krvácením..
Stenózy - vyznačující se zúžením některých částí tlustého střeva, které se vyvíjejí v důsledku častých traumatických poranění. Zánětlivý proces v tomto průběhu ischemické kolitidy postihuje nejen slizniční střevní membrány, ale také svalové skupiny. Možná zjizvení postižených oblastí přímého střeva.
Gangrenózní - nejtěžší forma průběhu ischemické kolitidy, která postihuje všechny vrstvy tlustého střeva. Onemocnění je charakterizováno náhlým náhlým nástupem. Doprovázeno syndromem silné bolesti, průjem, vzhled krvavých nečistot ve stolici, záchvaty zvracení a horečka.

Dávejte pozor: onemocnění se může objevit jak v akutní, tak v chronické formě.

Co způsobuje?

Dosud nebyly zjištěny přesné příčiny vzniku a progrese ischemické kolitidy.

Upozornění: Podle statistik jsou pacienti ve věkové skupině starší 60 let nejvíce náchylní k ischemické kolitidě.!

Lékaři identifikují následující faktory, které mohou vyvolat takovou nemoc, jako je ischemická kolitida:

ateroskleróza;
vaskulitida;
nízký krevní tlak (hypotonické onemocnění);
srdeční selhání;
střevní trombóza žil;
střevní obstrukce;
tvorba kýly;
zhoubné novotvary lokalizované v oblasti tlustého střeva;
hypoperfúze;
nedávná srdeční chirurgie;
Syndrom DIC;
idiopatická kolitida;
anémie;
aortální disekce;
transplantace jater.

Kromě toho může být příčinou vzniku ischemické kolitidy dlouhý a nekontrolovaný příjem protizánětlivých, hormonálních, antibiotických a chemoterapeutických léků..

Upozornění: Užívání léků také významně zvyšuje riziko ischemické kolitidy.!

Symptomy ischemické střevní kolitidy

Symptomy ischemické kolitidy jsou z velké části určovány typem a průběhem onemocnění.. Odborníci identifikují následující klinické příznaky charakteristické pro ischemickou kolitidu:

bolesti lokalizované v dolní levé břicho. Existuje tendence ke zvýšení bolesti po jídle;
belching;
nevolnost;
trvalý nedostatek chuti k jídlu;
prudký pokles tělesné hmotnosti;
porušení židle (průjem pravidelně nahrazuje zácpa);
střevní krvácení, krvácené nečistoty nebo sraženiny se objeví v stolici;
abdominální syndrom (napětí skupin břišních svalů);
nadýmání, plynatost;
záchvaty zvracení.

Upozornění: Fekální hmoty u pacientů s ischemickou kolitidou obvykle získají specifickou vínovou nebo šarlatovou barvu..

S dalším vývojem patologického procesu, stejně jako v případě gangrenózní formy ischemické kolitidy, ukazují pacienti následující známky obecné intoxikace těla:

bolesti hlavy;
obecná slabost;
zvýšená únava;
zvýšení teploty;
zimnice, horečnatý stav;
poruchy spánku;
nadměrné pocení.

Pokud existuje alespoň několik příznaků ischemické kolitidy, je nutné naléhavě vyhledat poradce odborníka, protože tato patologie je charakterizována rychlým vývojem a čelí četným komplikacím.!

Jaké je nebezpečí?

Ischemická kolitida je spíše zákeřná nemoc.. Nedostatek včasné a komplexní léčby této patologie může způsobit vznik následujících velmi nebezpečných komplikací.:

střevní obstrukce;
ruptura stěn tlustého střeva;
patologické rozšíření tlustého střeva;
střevní krvácení;
nekróza střevních tkání;
vývoj gangrény;
zánětlivé onemocnění střev.

Interní střevní krvácení je jednou z nejnebezpečnějších komplikací ischemické kolitidy.. Takové krvácení začíná najednou a při absenci naléhavé lékařské péče může v krátké době vést ke smrti pacienta.!

Diagnostické metody

Diagnostika ischemické kolitidy začíná laboratorním vyšetřením krve a stolice pacienta.. Pacientům jsou také přiděleny následující typy studií:

ultrazvuk;
Doppler;
kolonoskopie;
radiografické;
angiografie abdominální aorty;
laparoskopický;
ergometrické zkoušky jízdních kol;
elektrokardiogram.

Na základě získaných výsledků odborník dává pacientovi konečnou diagnózu, určuje formu a typ ischemické kolitidy, rozvíjí optimální terapeutický průběh pro konkrétní klinický případ..

Léčba ischemické kolitidy

Ve většině případů odborníci preferují konzervativní terapeutické metody pro léčbu ischemické kolitidy. Je založen na farmakoterapii. Pacienti předepisovali vazodilatanci, antiagregační léky.

Je nezbytné, aby byla přijata terapeutická opatření k normalizaci hyperlipidemie a dyslipidémie. To je nezbytné pro zabránění progresi aterosklerotického onemocnění.!

Dusičnany a léky proti bolesti se používají k eliminaci bolestivého syndromu, který je charakteristický pro ischemickou kolitidu.. Symptomatická terapie zaměřená na zlepšení stavu pacienta a normalizaci funkce trávicího systému.

Pro zlepšení procesů trávení a obnovení funkce jater se používají enzymové přípravky, esenciální fosfolipidy. S rozvojem souběžného diabetu jsou pacientům předepisovány hypoglykemické léky..

Je důležité! Pokud je pacient s diagnostikovanou ischemickou kolitidou postižen obezitou, je zapotřebí léčebných opatření ke snížení tělesné hmotnosti..

Pokud dojde k souběžné infekci, mohou být pacientům doporučeny antibiotické léky předepsané lékařem výlučně individuálně..

Aby se předešlo možné dehydrataci těla, s vnitřním krvácením, těžkým průjmem nebo hlubokým zvracením, může být podání kapaliny intravenózní cestou indikováno kapátky..

Dobrý účinek poskytuje takový postup, jako je hyperbarická okysličení, zaměřený na snížení projevů tkáňové hypoxie..

V průběhu této manipulace je nasycený kyslík dodáván uměle do oblasti hrubého čreva a krmí jeho tkáně příznivými živinami. K dosažení pozitivních výsledků potřebuje pacient přibližně 10 sérií hyperbarické okysličení..

Chirurgický zákrok při ischemické kolitidě se doporučuje ve zvláště závažných pokročilých případech s vývojem komplikací, které ohrožují život pacienta (poškození konečníku atd.). Povinné údaje pro chirurgickou léčbu jsou považovány za projevy obstrukce a podezření na maligní procesy. Během operace odborníci odstraní postižené oblasti přímého střeva..

Dieta terapie

Soulad s terapeutickými diety je nezbytnou podmínkou úspěšné kontroly ischemické kolitidy.! Za prvé, pacienti trpící touto gastroenterologickou chorobou by měli tyto potraviny vyloučit z denního menu:

pečivo a cukrovinky, čokoláda;
sádlo, uzené maso;
masové a rybí vývar;
šťovík, ředkvička, ředkvička;
tučné maso a ryby;
hořčice a křen, horké koření, koření, marinády;
konzervy;
kakao, kávové nápoje;
kyselé plody;
vejce;
rybí kaviár.

Je důležité! Silně zakázáno použití alkoholických nápojů s ischemickou kolitidou.!

Denní nabídka pacientů s diagnostikovanou ischemickou kolitidou podle doporučení odborníků by měla sestávat z následujících produktů:

rostlinné tuky;
slabě vařený čaj, kompot, želé;
žitný chléb;
nízkotučné mléčné výrobky;
sýr s nízkým obsahem tuku;
těstoviny;
zeleninové polévky;
chudé maso;
cereálie;
zelenina, zelenina, bobule, ovoce;
zlato.

Dávejte pozor: během dne může pacient trpící ischemickou kolitidou dovolit jíst jedno vejce a 50 gramů másla.

Doporučujeme dávat vařené, dušené, pečené a dusené jídlo.. Smažené potraviny z jídelníčku jsou žádoucí úplně odstranit! Doporučuje se podávat částečně, v malých porcích, ale často (4-5 krát během dne).

Preventivní opatření

Aby se zabránilo vzniku ischemické kolitidy a aby se co nejvíce ochránilo před komplikacemi, které jsou s touto nemocí plné, měli by pacienti dodržovat následující doporučení odborníků:

přestat kouřit;
nezneužívejte alkoholické nápoje;
dobře jíst, vyvážené, upřednostňovat zdravé potraviny a rostlinné tuky;
sledovat tělesnou hmotnost a včas se zabývat známkami obezity;
zapojit se do fyzikální terapie, vést mobilní životní styl;
sledovat ukazatele krevního tlaku;
včas řešit zácpu a poruchy křesla;
posílit imunitní systém, vzít vitamínové a minerální komplexy.

Je důležité! Tato doporučení jsou zvláště důležitá pro starší osoby a pacienty trpící aterosklerózou, neboť se nacházejí ve zvýšené rizikové zóně.!

Doporučuje se také, aby se pravidelně navštěvoval odborný gastroenterolog, aby se podrobili preventivním vyšetřením..

Sovinskaya Elena, lékařský komentátor