Alcohol abstinenční syndrom a delirium tremens diagnóza, příznaky, léčba

Alkoholismus, nikoliv AIDS nebo obezita, je skutečnou epidemií 21. století. Neuvěřitelně vysoký rytmus života v moderní metropoli nebo naopak nuda malých ospalých vesnic, touha zapomenout na problémy na krátkou dobu nebo naopak ještě více se těšit z jejich úspěchů - tisíce důvodů činí člověka stále více a více alkoholu.

Často je první sklenice vodky nebo sklenice piva odebrána již v poměrně mladém, dospívajícím věku. A teď, po nějaké době, si člověk nevšimne hranice mezi pitím a skutečnou závislostí na "zeleném hadí": touha po pití se stává dominantním v jeho chování a je to tehdy, kdy syndrom abstinenčního syndromu (AAS, abstinenční syndrom) nastane poprvé - vážná porucha téměř všech funkce těla, nemohou existovat bez dávky alkoholu. Náhlý zastavení příjmu alkoholu vede k rozvoji tohoto stavu a není ani zdaleka tak bezpečné, jak lze vzít v úvahu..

Upozornění: Syndrom abstinenčního syndromu nebo abstinenční syndrom je charakteristický II a Alkoholismus III. Stupně je považován za známku chronického alkoholismu..

Hlavní příznaky a syndromy Etapy alkoholismu
Nejprve Druhý Třetí
Patologická touha po alkoholu Objeví se v mírné podobě, pokud existují situace Situační a spontánní (s bojem o motivy a bez něj) Je nutkavá
Snížení kvantitativního řízení Kvantitativní kontrola klesá Kvantitativní kontrola byla ztracena Ztráta kvantitativní a situační kontroly
Doporučujeme číst: Vlastnosti ženy, dítě a alkoholismus starších osob Léčba alkoholismu

Kritéria pro diagnostiku abstinenčního syndromu

Odstoupení, kdy závislost na alkoholu je často zaměňována s obvyklým kocovinou - velmi nepříjemný stav, který nastane následující ráno po těžkém otřesení. Symptomatologie těchto dvou jevů je velmi podobná. Nicméně, s obvyklým kocovinou, znamení zrušení zmizí během několika hodin a nikdy nedosáhne tolik síly jako u AAS.

Při abstinenčním syndromu způsobeném hlubokými organickými poruchami mohou příznaky onemocnění trvat poměrně dlouho.. Diagnostika syndromu abstinenčního syndromu se provádí identifikací alespoň tří z následujících příznaků:

  1. nevolnost s zvracením;
  2. třes (třes) jazyka, prodloužené ramena, víčka;
  3. nadměrné pocení;
  4. zvýšená srdeční frekvence, zvýšený krevní tlak;
  5. psychomotorická agitace;
  6. bolesti hlavy;
  7. poruchy spánku ve formě nespavosti;
  8. slabost, slabost;
  9. poměrně rychlé halucinace:
  • vizuály ve formě pavučiny, nití, hadů, červů, méně často - chodící mrtví, fantastické postavy, příšery;
  • hmatové v podobě plazí, husi, hadů, lepivých pavučin, atd .;
  • sluch ve formě hlasů, cizího hluku;
  1. konvulzivní záchvaty.

Na rozdíl od obvyklé kocoviny, u které je velká část těchto příznaků, s AAS, se vyskytují v období 6-48 hodin po posledním užívání alkoholu a mohou trvat 2-21 dní.

Je důležité: hlavním kritériem, kterým se rozlišuje abstinenční syndrom a obvyklá kocovina, je neodolatelná touha po "střízlivém", vyjádřeném u lidí ve stavu AAS. V této a mazanosti alkoholismu - člověka, který odstraňuje účinky abstinence dávkou alkoholu, ještě hluboce zakotvenou v jeho nemoci, aniž by to dokázal uvědomit. Z tohoto důvodu je extrémně obtížné tuto patologii zvládnout..

Blue Devils: Symptomy a diagnóza

Blue Devils (delirium tremens) - velmi vážný stav, který může být vyvolán náhlým zrušením alkoholu. S touto formou stažení alkoholu se pacient stává společensky nebezpečným, může ublížit sebe i ostatním.. Hlavní klinické příznaky delirium tremens jsou nejjasnější halucinace, zpočátku pouze zrakové a pak sluchové a hmatové. Osoba může ztratit schopnost navigovat v čase a prostoru, přestává rozpoznávat své blízké. Ne každá forma delirium tremens je doprovázena agresivním chováním pacienta, ale není možné předem předpovědět, zda vše zničí, nebo se naopak skrývá pouze od viditelných ďáblů.

Dávejte pozor: Je velmi důležité provést diferenciální diagnózu alkoholu a deliriových poruch vznikajících v důsledku akutní intoxikace drogami s cholinolytickým účinkem (například dimedrol), stimulanty (kokain, xfedrin atd.), Těkavé organické látky, infekční onemocnění, horečka apod. d.

  Delirium trpí závislostí na alkoholu Ďábelská intoxikace bělosti
Historie Dlouhodobé systematické zneužívání alkoholu, známky závislosti na alkoholu Epidemiologická historie Údaje o prodromu infekčního onemocnění Chirurgická patologie Zneužití látek (stimulanty, těkavé organické látky, anticholinergika)
Klinická data Neexistence znaků:
  1. akutní intoxikace psychoaktivními látkami;
  2. infekční onemocnění;
  3. chirurgická patologie;
  4. horečka
Známky intoxikace psychoaktivními látkami Infekční onemocnění Akutní chirurgická patologie Vysoká teplota
Laboratorní údaje Známky alkoholového poškození jater (zvýšené jaterní enzymy), chronická intoxikace (zvýšená ESR, relativní leukocytóza) Detekce psychoaktivních látek v biologickém prostředí Identifikace infekčního agens Známky chirurgické patologie (například vysoké hladiny amylázy u akutní pankreatitidy)

Léčba abstinenčního syndromu

Ve společnosti existuje mylná představnost, že stažení, zaměněno za kocovinu, není příliš nebezpečné. Nicméně, jak bylo poznamenáno výše, tato metoda stažení z abstinence je cesta k propasti. Ano, a stažení alkoholu může mít velmi nepříjemné důsledky:

  • hypertenzní krize;
  • konvulzivní záchvat;
  • otok mozku;
  • mrtvice, atd..

A další "zásobník" pouze odkládá nástup těchto závažných problémů. Proto by měl být každý pacient s alkoholismem ve stavu abstinenčního syndromu vyléčen. Lékaři narcologové léčí alkoholismus, a pokud nejsou, resuscitátoři nebo terapeuti (někdy psychiatři). Především lékaři přijmou opatření k předčasnému odstranění alkoholových zbytků z těla.

U mírnějších forem stažení se používá intravenózní infuze fyziologického roztoku a diuretik. Při závažnějším riziku edému mozku se přidávají koloidní roztoky, jako je hemodez. Současně se používají uklidňovače, některé typy neuroleptik a antirezistentů. Důležitou roli při odstraňování metabolických poruch hrají komplexy vitamínů. Jsou injektovány v akutní fázi onemocnění injekcí. Používají se thiamin, riboflavin, pyridoxin, kyanokobalamin, kyselina askorbová. Tyto léky pomáhají zlepšovat metabolismus, snižují pravděpodobnost deliria a alkoholické encefalopatie..

Korekce elektrolytických posunů přiřazením intravenózních forem hořčíku a draselných solí se považuje za povinné. Podporuje srdeční sval a snižuje riziko křečových záchvatů. Je třeba připomenout, že odstranění fenoménů abstinence nezbavuje člověka závislosti na alkoholu. Pacienti si velmi špatně pamatují, jak špatně to bylo pro ně, takže se mohou vrátit k tvrdému pití a znovu po chvíli pocítit všechny "kouzla" abstinenčního syndromu. Pouze dlouhodobá profesionální léčba alkoholismu, jmenovaná a kontrolovaná narcologem, dává alkoholici šanci zbavit se své závislosti a opět se stane tím, čím kdysi byl - muž. Více informací o syndromu abstinence, alkoholické delirium získáte prohlížením tohoto videa:

Bozbey Gennady, lékařský komentátor, lékař pro nouzové situace