Při systematickém používání alkoholických nápojů může osoba vyvine alkoholickou hepatitidu, chorobu charakterizovanou zánětlivými a dystrofickými změnami v játrech.. Základem této patologie je škodlivý účinek produktů metabolismu etanolu (především acetaldehydu) na hepatocyty. Konečným stavem poškození jater je cirhóza..
Kdo je nemocný alkoholickou hepatitidou
Vzhledem k povaze životního stylu je alkoholická hepatitida častější u mužů, ačkoli u žen je pravděpodobnější výskyt této choroby.. To je vysvětleno fyziologickými vlastnostmi ženského těla - syntetizuje menší množství enzymů potřebných k neutralizaci alkoholických nápojů. Pokud tedy zástupce slabšího pohlaví spotřebuje vodku a víno na roveň s muži, patologické změny jater se projeví rychleji než její "přátelé".
Je důležitéHepatocytární náchylnost k alkoholu zvyšuje léky s hepatotoxicitou jako vedlejším účinkem nebo přispívá ke zvýšení koncentrace ethanolu v krvi, virové hepatitidě, metabolických chorob a trávicích orgánů, stejně jako k podvýživě.
Průměrná zkušenost systematické užívání alkoholických nápojů, které mohou obvykle způsobit první známky alkoholické hepatitidy, je 3-5 let. V tomto případě jsou dávky opilé velice důležité. U mužů to je více než 100 ml, u žen - 50 ml čistého alkoholu denně. Pokud počítáte stanovené množství alkoholu pro nápoje s obsahem alkoholu 40%, ukáže se to přibližně 250 a 120-130 ml. Nicméně nižší dávky alkoholu nelze v žádném případě považovat za bezpečné, v medicíně taková věc neexistuje. Chcete-li zachovat zdraví jater, doporučujeme nepít vůbec..
Známky alkoholické hepatitidy
Hepatitida alkoholické povahy se neprojevuje okamžitě - pacienti se mohou léčit. Zřejmé příznaky se vyskytují pouze tehdy, když játra snižují kompenzační kapacitu a onemocnění začíná postupovat.. To se projevuje následujícími funkcemi:
- Syndrom bolesti. Lokalizovaná bolest a nepohodlí (tíha, trhání) v pravém hypochondriu. Zhoršení těchto příznaků obvykle souvisí s jídlem nebo pitím.
- Asheno-vegetativní syndrom. Je charakterizována nemotivovanou únavou, slabostí, zhoršením chuti k jídlu, u některých pacientů výrazným snížením tělesné hmotnosti..
- Žloutenka, což vyplývá ze skutečnosti, že játra nemohou plně zpracovat a odstranit bilirubin. Nejdříve se oči (veverky) pacientů změní na žlutou barvu a kůže se změní na žlutou..
- Dyspeptický syndrom - nevolnost, zvracení, bolest a hořkost v ústech. Tyto příznaky jsou obzvláště pociťovány po pití alkoholu a při jídle mastného občerstvení..
- Zvětšená játra, který se objevuje při pocitu břicha pacienta. U alkoholické hepatitidy je obvykle mírná, ale zkušený lékař může mít dokonce podezření, že na tomto základě existují problémy s játry..
Nejsilnější varianta průběhu alkoholické hepatitidy je hluboká. Je charakterizován prudkým nárůstem patologických příznaků a velmi rychlým vývojem selhání jater a encefalopatie (specifické toxické poškození mozku). Není-li pacient léčen, může dojít i ke smrti..
Dávejte pozorPacienti s alkoholickou hepatitidou velmi často vykazují příznaky poškození pankreatu a žaludku: bolest, těžkost nebo epigastrickou bolest, nevolnost, řídnutí stolice, plynatost, říhání. Tento klinický obraz naznačuje složitou alkoholovou lézi celého trávicího systému a vyžaduje speciální přístupy k léčbě pacientů..
Alkoholická hepatitida: Pokyny pro léčbu
Hlavní léčebné opatření - abstinence od alkoholu. Pokud se člověk nemůže samostatně vyrovnat s jeho zhoubnou závislostí, léčba alkoholismu se nutně provádí za účasti psychiatra. V opačném případě by nějaká léčebná terapie zaměřená na obnovení jater nebude k ničemu..
Druhým důležitým aspektem léčby hepatitidy (jakékoliv povahy) je dietní výživa.. Pod vlivem alkoholu dochází k narušení metabolismu v játrech, ke zničení hepatocytů, ke vzniku procesů nahrazení normální jaterní tkáně tukovými a vláknitými buňkami. V tomto ohledu nemůže játra plnit svou funkci. Proto ji nelze načíst. Výživa pacienta by měla být pro trávicí ústrojí šetrná. Upřednostňujeme potraviny bohaté na vlákninu (která čistí střeva od toxických látek), vitamíny, bílkoviny, minerály.
V samotném seznamu zdravé jídlo pro játra lze připsat kyselému tvarohu s nízkým obsahem tuku, rybí (tresku, tuňáka), olivový olej, med, rajčata a zelí, sušené ovoce, libové maso, jablka, ovesné vločky a kaštanovou kaši. Tyto produkty musí být denně zahrnuty do stravy pacientů s alkoholovou hepatitidou..
Léčba alkoholu proti hepatitidě
Základem lékařské péče pro pacienty s alkoholickou hepatitidou je komplexní farmakoterapie, která zahrnuje následující skupiny léků:
- Hepatoprotektory. Existuje mnoho z nich, ale s alkoholickou hepatitidou jsou zvláště důležité drogy na bázi esenciálních fosfolipidů, silibininu a ademtioninu. Tyto léky je nutné užívat po dlouhou dobu - podle schématu předepsaného ošetřujícím lékařem..
- Komplexy vitamínů. Při alkoholovém poškození jater je vhodné předepisovat vitaminy skupiny B, kyseliny lipoové a kyseliny listové, antioxidanty, stejně jako zinek a selén. Všechny tyto látky jsou nezbytné, aby se zabránilo poškození hepatocytárních membrán a obnovení enzymatického systému jater, stejně jako posílení vyčerpaného organismu..
- Laktózové přípravky vyčistit střevy toxických látek, které se vždy tvoří v případě těžkých onemocnění jater.
- Přírodní (rostlinné) imunomodulátory. Mnoho z těchto produktů se vyrábí ve formě alkoholických tinktur, které nelze užívat během alkoholismu, takže byste měli určitě věnovat pozornost formě uvolnění prostředků. Pokud by lékař předepsal pilulky, měly by být pilulky.
V těžkých případech, kdy pacienta nelze pomoci konzervativně, se uchýlí k transplantace jater. Nejdůležitější podmínkou pro takovou operaci je vyléčit pacienta alkoholismu..
Jaký lékař zachází s alkoholickou hepatitidou
Vzhledem k tomu, že hlavním faktorem vývoje tohoto druhu hepatitidy je alkoholismus, by mělo být v léčbě pacientů zapojeno několik specialistů: gastroenterolog (nebo hepatolog) společně s psychiatr, narcolog a psychoterapeut. Také konzultujte zkušeného odborníka na výživu..
Je důležitéDokonce i ti nejlepší odborníci nebudou schopni pomoci léčit alkoholovou hepatitidu, pokud se sám pacient nechce zbavit své závislosti. Pokud ignorujete všechna doporučení a další zneužívání alkoholu, hepatitida bude postupovat a brzy povede k cirhóze, která je pro pacienta věta..
Prevence
Alkoholická hepatitida nemůže být uzavřena zubním lékařem, v nehtovém salonu nebo po pití špinavé vody - to není virové onemocnění. Závisí pouze na samotné osobě, zda játra bude trpět alkoholem nebo ne.. Proto je hlavním a jediným opatřením zabraňujícím rozvoj alkoholické hepatitidy střízlivý životní styl..
Olga Zubková, lékařka, epidemiolog