Metadon je lék patřící do opioidní skupiny. Lék má analgetický účinek a byl vytvořen, aby nahradil morfin. Jak se ukázalo, metadon i morfin mohou způsobit závislost. Drogy byly vyléčeny z lékáren na černý trh s drogami, a proto lidé s návykem na metadon i nadále přicházejí k narcologům..
Důvody vzniku závislosti na methadonu
V mnoha cizích zemích používá metadon narcologové jako substituční léčbu u pacientů s návykem na opium (závislost na heroinu, kodeinu, morfinu). Tato metoda léčby se také uplatňuje na Ukrajině av Kazachstánu. V Ruské federaci je metadonová substituční terapie zakázána..
Metadonová substituční terapie se provádí pod kontrolou narcologa. Pacient přijde do ordinace lékaře a vezme předepsanou dávku methadonu ve formě tablet nebo sirupu. V ideálním případě se dávka léčiva postupně snižuje a ruší. Často však není tak snadné vzdát se metadonu..
Tvůrci metadonového rehabilitačního programu doufali, že použití methadonu umožní návykovi opustit nebezpečnější drogu - heroin. Vzhledem k tomu, že metadon má nižší narkotický účinek, předpokládá se, že pacienti používající takovýto alternativní prostředek se mohou vrátit do plnohodnotného společenského života.. Jak se ukázalo, metadonový substituční program nefunguje dokonale. Samotný metadon je velmi návykový..
Stojí za zmínku, že metadon také chodí na černý trh s drogami.. Ve společnosti drogově závislých, kultivující názor, že metadon je bezpečnou alternativou k heroinu. Není to proto, že metadon je stále droga a způsobuje závislost.. Obchodníci s drogami však tuto myšlenku silně obhajují. Takže pro začátečníky je metadon inzerován jako "bezpečný a snadný lék". V důsledku toho lidé, kteří hledají nové zkušenosti, začnou užívat metadon a brzy se stanou závislí..
Symptomy závislosti na methadonu
První fenomén intoxikace metadonem se projevuje po 15-20 minutách. Pacient má pocit úplného klidu a relaxace. Existuje důvěra ve své schopnosti, v touze se dostat dolů do podnikání, začít pracovat. Pro intoxikaci metadonem, na rozdíl od intoxikace heroinem, výskyt výrazné euforie, zvýšení nálady, ospalost.
Objektivní známky intoxikace metadonem jsou:
- zúžení žáků,
- kontrakce srdečního tepu,
- inhibice,
- nedostatečná koordinace.
Metadon je distribuován v celém těle a akumuluje se v tkáních. Účinek léčiva trvá 48-72 hodin.
Nicméně, po pěti až deseti dnech používání, methadon již nepřináší výrazný pocit klidu a pohody. Obvyklé dávky léku mohou způsobit pouze "normální" stav. Pacient má pocit, jako by něco chybělo a život se obecně nepřidává. To znamená, že použitá dávka methadonu nezpůsobuje pocit spokojenosti závislé osoby. Čoskoro se člověk stane podrážděným, neustále přemýšlející o drogy, jeho chuť k jídlu a spánek se zhoršuje.
To povzbudí pacienta, aby zvýšil dávku léku. Se stejným účelem pacient začne injektovat intravenózní metadon, který velmi rychle infikuje žíly a způsobuje jejich vytvrzení. Psychologická nespokojenost povzbuzuje osobu k pokusu o jiné léky, což je důvod, proč se polynukce vyvíjí..
Abstinenční syndrom
Odchylovací syndrom s metadonovou závislostí se začíná projevovat den po užití poslední dávky narkotik. Existují nepohodlí úzkosti, nejistého strachu. Postupně vzrůstá duševní stres. Existuje zvýšení srdeční frekvence a zvýšení krevního tlaku..
Druhý nebo třetí den se vyskytují vegetativní poruchy. Zejména je charakteristický výskyt "žíravých" slz, zatímco pacient trpělivě otírá oči a tím je ještě více dráždí. Také je zaznamenáno narkózní kongesce, ačkoli není přítomen žádný výtok z nosu nebo jsou pozorovány v malých množstvích..
Mnoho pacientů v této fázi má nevolnost, zvracení. Brzy se spojuje syndrom výrazné bolesti, zdá se, že se člověk podobně jako celé jeho tělo otáčí. Během tohoto období existuje silná lákavost k léku, pacienti se často stávají agresivními a neklidnými..
Na pátém nebo sedmém dni může drogový narkomus vyvolat intoxikační psychózu s zmatek a halucinacemi. V důsledku toho v klinickém obrazu abstinenčního syndromu převažují deprese, nespavost a silná touha po drogách.. Metadon trvá zhruba čtyři týdny..
Metadon je proto návykový. A pokusy o odmítnutí metadonu jsou doprovázeny velmi těžkým abstinenčním syndromem..
Léčba závislosti na methadonu
Lékař vysílá pacienta s metadonovou závislostí na léčbu v narkotické nemocnici. Pro usnadnění abstinenčního syndromu a odstranění léku z těla se provádí detoxikace opioidy s použitím naloxonu. Podle indikací začne symptomatická léčba..
Dokonce i prodloužená abstinence od použití metadonu je doprovázena posedlým touhou po droze. Chcete-li eliminovat přitažlivost, strávit dlouhou psychoterapii. Vytvoření zdravých postojů a konečné zotavení je dlouhým procesem, jehož úspěch závisí nejen na kvalifikaci lékařské profese, ale také na úsilí samotného závislého..
Valery Grigorov, lékařský referent