Morfin je látka, která byla poprvé izolována z opia na počátku 19. století. Látka dostala takové jméno na počest starověkého řeckého boha Morfea - pána snů. Morfin byl aktivně používán jako anestetikum v medicíně XIX-XX století..
Historie morfinismu
Morfinismus (návyk na morfin) vznikl po vynalezu injekčního způsobu podání tohoto léčiva. Je známo, že morfin byl používán vojenskými terapeutickými lékaři k odstranění bolesti z raněných vojáků.. Ale brzy vojáci začali zneužívat drogu. Na konci devatenáctého století se tedy morfinismus nazýval "vojenskou chorobou", protože mnozí vojáci se vraceli z války, která již byla závislá na morfinu. Mimochodem, mnozí lékaři té doby také trpěli morfinem, protože léčivo bylo k dispozici. Je známo, že lékař a spisovatel Mikhail Bulgakov také trpí morfinismem. Spisovatel se věnuje tomuto problému "Morphine"..
Morfin jako silný lék proti bolesti a nyní se používá v medicíně. Je předepsána pro silný syndrom bolesti u onemocnění rakoviny, úrazů. Morfin je lék na předpis, který je návykový po dvou až třech týdnech pravidelného užívání.. Nejvyšší návyk morfinu se považuje za období devadesátých a pátých století, kdy byla tato závislost velmi častá. Nyní je morfinismus velmi vzácný, protože různé snadno dostupné syntetické drogy nahrazují morfin..
Symptomy závislosti na morfii
Morfin závislý na léku je podáván intravenózně, intramuskulárně nebo subkutánně. Při intravenózním podání dochází k intoxikaci léků po několika sekundách. Pacient pociťuje, že v jeho těle se zvedá teplá vlna, vzniká pocit blaženosti. Také existují pocity, jako je brnění kůže, ztuhlost končetin, sucho v ústech. Tento stav trvá pár minut. Při dlouhodobém užívání morfinu se tato fáze brzy ztratí a pak úplně zmizí..
Další fáze intoxikace morfinem se projevuje euforií.. Narkomani popisují tento stav jako pocit blaženosti, úplného odpočinku, relaxace. Pacient je úplně odpojen a soustředěn na své vlastní pocity. Venku vypadá člověk uklidněný: tvář nevyjadřuje emoci, víčka jsou napůl uzavřena. Morfin způsobuje ospalost a často je pacient pod vlivem drogy ponořen do snů. Mnohem častěji se objevovala zvýšená tónová povaha, chloupost.
Objektivní příznaky akutní intoxikace morfinem jsou:
- Ohrožení žáků;
- Bledá kůže;
- Suchá kůže, ústní sliznice;
- Kolísání krevního tlaku;
- Zpomalení srdečního tepu;
- Zácpa;
- Náhlé močení.
Důsledky morfinu
Nebezpečným následkem morfinismu je předávkování morfinem. Předávkování se vyskytuje v několika případech: při konzumaci nadměrné dávky morfinu nebo při konzumaci obvyklé dávky léčiva po uplynutí doby abstinence.. Předávkování morfinem se projevuje v kómatu.. Při externím vyšetření je zaznamenána cyanóza, zúžení žáků, pokles teploty a vlhkost kůže..
Dýchání se snižuje, což může postupně vést k úplnému zastavení dýchání a následkem smrti.. Smrt s predávkováním morfinem může také nastat při vývoji kardiovaskulárního selhání. Předávkování morfinem může způsobit vývoj intoxikační psychózy.
Systematické užívání morfinu ovlivňuje jak somatický, tak duševní stav člověka. Závislý na drogách se neustále cítí slabý, dochází ke snížení schopnosti intelektuální aktivity. Postupně tvořená demence. Vně, návyk vypadá vyčerpaně, stav kůže, zuby, nehty se zhoršují.
Vývoj návyku na morfin
Závislost se vytváří po dvou až třech týdnech pravidelného užívání morfinu.. První známky prvního stupně již vzniklé závislosti jsou bolestná touha konzumovat morfin, aby prožila požadované pocity. Na tomto pozadí je spánek narušen, stane se mělký a krátkodobý, i když obecný pocit nedostatku spánku netrpí. Potlačení chuti k jídlu. Pacient se obává o zácpu a zadržování moči.
Tolerance k morfinu se vyvíjí poměrně rychle. V tomto případě je významně snížena reakce na omamnou látku.. Aby se dosáhlo požadovaného účinku, závislý injekčně injektuje rostoucí dávky morfinu..
Když pacient nemůže užívat drogu, cítí nespokojenost, depresivní náladu. Všechny lidské myšlenky jsou obsazeny myšlenkami na drogu, všechny domácí problémy se stávají v pozadí. Život pacienta se točí kolem hledání morfinu..
Po tří nebo čtyřech měsících systematického užívání morfinu vzniká druhá fáze závislosti. Individuální dávka narkotické látky se několikrát zvyšuje. Vývoj druhého stupně závislosti na morfii je důkazem vzniku abstinenčních příznaků.. Syndrom vylučování se projevuje v následujících příkladech:
- Ztráta chuti k jídlu;
- Nespavost;
- Trhání;
- Pocit, období tepla a zimy;
- Slabost;
- Zívání a kýchání;
- Bolesti svalů / křeče;
- Škoda, podrážděná nálada;
- Bolest břicha, průjem.
Do této doby již byla vytvořena silná touha po léku. Euforický účinek morfinu je výrazně oslabený.. Druhá fáze závislosti na morfii může trvat několik let..
Poté nastává nevyhnutelně poslední fáze - třetí fáze vývoje závislosti. Pacient už injektuje morfin jen proto, aby udržoval optimální funkci a zabránil abstinenčním příznakům.. Euforie proti užívání morfinu již zcela chybí. Bez morfinu se člověk stává pomalý, sedavý, bez energie. Abstinenční syndrom je delší dobu, během kterého dochází k závažným kardiovaskulárním komplikacím. Pacient je neustále depresivní nálada, sebevražedné tendence, snížený výkon.
Léčba morfinismu
Léčba morfinismu se provádí ve specializované narko- logické nemocnici. Pro zmírnění akutní intoxikace se pacientovi podává antagonista opiátového receptoru (Naloxon, naltrexon) a detoxikační léky. Také předepsané sedativa, antikonvulziva, kardiovaskulární léky. Po zastavení akutního stavu se symptomatická léčba aplikuje ve formě hepatoprotektivních, nootropních léků, vitamínů.. K léčení morbidní přitažlivosti k morfinu musí pacient podstoupit dlouhodobou psychoterapii..
Valery Grigorov, lékařský referent