Klasifikace pneumonie, symptomy, rysy léčby / Pulmonologie

Pneumonie (pneumonie) je zánětlivý proces, který se rozvíjí v plicní tkáni. Existuje několik typů a forem této nemoci, lékaři klasifikují pneumonii jako akutní infekční onemocnění..

Klasifikace pneumonie

V medicíně existuje rozdíl mezi několika hlavními typy zvažovaného zánětlivého procesu, který je dále rozdělen do několika poddruhů:

Home (komunitní-získaná) pneumonie:

typické - se vyvíjí u lidí s normálním imunitním systémem;
atypická - pacienti se vyznačují výraznými poruchami imunitního systému (například je diagnostikovaný virus lidské imunodeficience);
aspirační pneumonie - nastává, když cizí předměty nebo látky vstupují do plic. Často se vyvíjí u lidí pod vlivem alkoholu, v komatu nebo pod vlivem omamných látek;
způsobené mykoplazmami, chlamydií a legionelou - charakterizované přidáním atypických příznaků: zvracení, nauzea, průjem a jiné příznaky poruchy trávení.

Nemocni / nozokomiální (nosokomiální) pneumonie:

po pobytu pacienta v nemocnici po dobu více než 2 dny po sobě;
vyskytující se u pacientů, kteří jsou na umělé ventilaci plic (ventiloosssotsirovannaya pneumonie);
diagnostikována u pacientů s poškozeným imunitním systémem - například po transplantacích orgánů.

S první pomoci:

Osoby pobývající v pečovatelských domech;
pacienti, kteří jsou na dlouhodobé dialýze (přístroje k čištění krve);
nemocné s povrchy rány.

Kromě toho je uvažované akutní infekční onemocnění klasifikováno podle závažnosti:

snadný průtok;
střední průtok;
těžký průběh.

Je důležité: pouze odborník může určit závažnost pneumonie - závěr bude založen na závažnosti příznaků a na úrovni poškození plicní tkáně.

Důvody

Zánětlivý proces v plicní tkáni se může vyvinout v důsledku požití patogenu.. Aby však tento mikroorganismus mohl začít pracovat v plicní tkáni, musí existovat určité faktory:

hypotermie;
pití alkoholických nápojů;
dlouhodobý odpočinek na lůžku;
virovou etiologickou infekci;
nedávné intervence;
přítomnost patologického zaměření v těle - například chronické onemocnění plic, kardiovaskulární systém, průdušky;
stařec.

Mezi hlavní příčinné činitele uvažované akutní infekční nemoci patří:

viry;
E. coli;
pneumokok se považuje za nejčastější patogen;
hemophilus bacillus;
modrý hnisový bacil;
pneumocysty - mohou být pouze s virem lidské imunodeficience;
Chlamydie / Mykoplasma - odkazují na atypické patogeny;
enterobakterie.

Symptomy a příznaky pneumonie

Příznaky pneumonie u dospělých se postupně zvyšují, takže včasná diagnóza je velmi vzácná. Zvažovaná akutní infekční choroba vždy začíná náhlým nárůstem teploty a zimnice.. Současně jsou vyslovovány příznaky obecné intoxikace těla:

slabost v celém těle;
pokles (v některých případech ztráta) pracovní kapacity;
snížení chuti k jídlu až po úplné odmítnutí jídla;
zvýšené pocení - nejčastěji se tento příznak vyskytuje v noci;
bolest ve svalech a kloubech - "zvraty, zlomy";
bolesti hlavy s neintenzivním, ale trvalým charakterem.

Poté začínají plicní projevy nemoci:

silný kašel - v prvních dnech má suchou povahu a mokrý;
dýchavičnost - na počátku onemocnění dochází pouze s fyzickou námahou (například po vycházce nebo po šplhání po schodech), pak je zaznamenáno a v úplném odpočinku;
bolesti na hrudníku - symptom nemusí být nutně projevován v každém případě pneumonie, je to více charakteristické pro onemocnění, když se objevuje zánět v pleur.

Kromě výše uvedených příznaků mohou být v některých případech i další příznaky pneumonie:

poruchy gastrointestinálního traktu (průjem, nauzea a zvracení, střevní kolika) - pouze pneumonie, jejíž původcem je Escherichia coli;
herpes na postižené straně - charakteristický pro pneumonii virové etiologie.

Metody diagnostiky pneumonie

Výjimečně z hlediska příznaků je uvažované akutní infekční onemocnění téměř nemožné diagnostikovat - mohou indikovat další nemoci dýchacího traktu.. Lékař po vyšetření a pohovoru s pacientem obvykle provádí následující diagnostická opatření:

laboratorní krevní testy - obecné a biochemické analýzy;
analýza sputa;
rentgenový rentgen - lékař určuje jeden nebo oba plicy postižené zánětlivým procesem a v nichž jsou určité části spárovaného orgánu patologické změny;
fibrobronchoskopie - studie plic a dalších orgánů respiračního systému za použití speciálního optického přístroje. Tento postup se provádí pouze s diagnostikovanou pneumonií, která není vhodná pro standardní léčbu;
počítačová tomografie hrudníku - je prováděna pouze rozhodnutím lékaře;
krevní kultura - umožňuje identifikovat specifický patogen.

Upozornění: v ojedinělých případech, kdy má terapeut pochybnosti v diagnóze nebo odhalí komplikovaný průběh onemocnění, je pulmonolog vyzván, aby konzultoval.

Pneumonická léčba

Terapie zaměřená na zbavování se zánětlivého procesu v plicní tkáni by měla být komplexní - lékaři předepisují léky, odkazují pacienta na fyzioterapii a schvalují některé metody z kategorie "tradiční medicíny".

Léčba pneumonie

Při léčbě uvažované akutní infekční choroby používají lékaři několik typů léků:

Antibakteriální (antibiotika) jsou povinné, ale výběr je individuální a závisí na tom, který patogen způsobil vývoj pneumonie..

Doporučení pro užívání antibiotik jsou uvedeny níže.. Je důležité: všechny léky by měly být předepsány výhradně ošetřujícím lékařem.

Expektorant - určen s mokrým kašlem, viskózním sputem, když je těžký odchod z těla.
Detoxikace - určena pouze pro těžkou pneumonii.
Glukokortikosteroid - zaměřený na eliminaci infekčně toxického šoku při komplikovaném zánětu plicní tkáně.
Antipyretik - určen pouze při teplotách nad 38 stupňů.
Kardiovaskulární - nezbytné pro silné dechové dýchání a silné hladovění kyslíkem.

Během období zotavení jsou pacientovi předepisovány imunomodulátory a komplexy multivitaminů, což výrazně zlepší a posiluje imunitní systém těla..

Fyzioterapie

Při pneumonii je velmi důležité poskytnout úlevu pacientovi - při vývoji zvažovaného zánětlivého procesu je pro pacienta obtížné dýchat, cítí pocit strachu ze smrti při nedostatku dýchání. Proto je vhodné provádět:

kyslíková terapie - prostřednictvím speciální masky je pacientovi dodáván vzduch s vysokým obsahem kyslíku. Pomáhá se zbavit se respiračního selhání a pomáhá vyrovnávat se s masivní lézí plic;
umělá ventilace plic - indikovaná pro závažné onemocnění.
Vdechnutí

Chirurgická léčba pneumonie se provádí ve zvláště závažných případech, kdy dochází k hromadění hnisu v orgánech..

Léčba lidských léků proti pneumonii

Léčba pneumonie s lidovými léky by v žádném případě neměla být považována za jedinou správnou - určitě byste se měli poradit s lékařem a kombinovat populární léky s léky..

Nejúčinnější metody podpory těla při pneumonii jsou:

Med s břízy. Je třeba vzít 750 g medu (pohanky) a 100 g břízy, vše promíchat a vařit po dobu 10 minut ve vodní lázni (zahřát). Pak namočte med a vezměte čajovou lžičku třikrát denně, 20 minut před jídlem..

Lékařský dehet. V třílitrové nádobě je třeba umístit 0,5 ml lékařského dehtu a nahoře naplnit teplou vařenou vodou. Plechovka je uzavřena víkem a umístěna po dobu 9 dní na teplém, ale temném místě. Potřebné léky je třeba provést třikrát denně před jídlem. Dehet má nepříjemnou chuť, takže ho můžete vypláchnout vodou nebo ji můžete vypít s cukrem / medem. Stejnou vodou musíte kloktat - dvakrát denně..

Komprimujte med + vodku. Je nutné mazat pokožku ze strany léze medem, pak navlhčit látku nebo gázu vodkou a aplikovat na med, vše zahřát a nechat ji přes noc. Takové komprese lze provádět pouze v případě normálního zánětu plicní tkáně, pokud nedojde k hromadění hnisu..

Dieta pro pneumonii

Dieta během akutního průběhu pneumonie a během období zotavení je velmi důležitá - správně zvolená strava pomáhá snížit zatížení těla, zejména na gastrointestinální trakt, což dá sílu v boji proti infekci..

Doporučená strava během exacerbace zánětlivého procesu:

chudé ryby (bez tuku) - dušené, vařené, ale nepražené;
maso není mastná odrůda - vařená, vařená, ale nepečená;
vývar na kuřecím masu, zeleninové vývary;
zelenina - zelí, zelenina, brambory, česnek, cibule, mrkev, řepa;
čerstvé ovoce - jablka, hrozny, hrušky, meloun, všechny citrusové plody;
sušené ovoce - sušené slivky a sušené meruňky;
šťávy a ovocné nápoje z bobulí a ovoce, želé;
pudinky, zeleninové a ovocné pečivo;
med a jam;
čaj a psí výživa.

Je velmi důležité, aby pacient s pneumonií vstoupil do dietního mléka a všechny mléčné / fermentované mléčné výrobky - tvaroh, kefír, krém, jogurt.. Například během období akutní pneumonie může být nabídka na jeden den:

snídaně - sklenici krupice s mlékem a sklenicí mléka (vše teplé);
2 snídaně - pudink ovoce nebo bobulí (1 šálek) nebo dogrose vývar (1 šálek) s přidaným medem;
oběd - 200 ml perličkové polévky v kuřecím vývaru, 100 g brambor s máslem a mlékem (smetana), 100 g vařené / dusené ryby, 200 g melounu nebo čerstvého ovoce;
vysoký čaj - 200 g jakéhokoli ovoce nebo bobulí (jablko, brusinka nebo malina);
večeře - 100 g tvarohu s medem a rozinkami, 100 g horké čokolády;
druhá večeře - sklenice mléka s medem, sušené sušenky.

Samozřejmě, že prezentované menu je velmi příkladné, ale jasně ukazuje, že výživa pacienta s pneumonií na vrcholu vývoje onemocnění se vyznačuje malým počtem samotných produktů, ale velkým množstvím kalorií - to je nezbytné pro doplnění energie v těle..

Doporučuje se jíst v malých porcích, ale často. Pokud pacient nemá dostatek jídla, může se jeho množství bezpečně zvýšit - obecně je pro pneumonii charakteristický pokles chuti k jídlu, takže by měla být uspokojena i nejmenší touha po občerstvení.

Během období zotavení můžete zadat více nasycených potravin - například zvýšit množství chleba a pečiva, dát více masa nebo ryb na jednu porci, místo běžného másla, použijte ghee při vaření. Ale musíte pečlivě sledovat stav pacienta - oslabené tělo může odmítnout užít těžké jídlo. Proto, když dojde k nevolnosti nebo zvracení, zastavte zavádění nasycených, vysoce kalorických potravin a pokračujte v dodržování doporučené stravy ve fázi vývoje nemoci.

Po zotavení se nedoporučuje, aby pacienti okamžitě užívali mastné a "těžké" potraviny - měli byste postupně a v malých dávkách zavádět obvyklé potraviny do stravy..

Možné komplikace a důsledky

Nejčastěji dochází k úplnému uzdravení bez závažných následků nebo komplikací, avšak v některých případech může dojít k vzniku lokální pneumosklerózy - to je proliferace pojivové tkáně a zhutnění plic. Lékaři mohou tyto změny věnovat jen při rentgenovém vyšetření plic, pneumoskleróza neovlivňuje funkci plic.

Možné komplikace:

pleurální výpotek - pleurisy;
plicní absces - proces tvorby dutiny s purulentním obsahem v důsledku tavení lokalizované oblasti zánětlivého procesu;
plicní gangréna - rozpad plicní tkáně;
Broncho-obstrukční syndrom - pacient má dušnost, nedostatek kyslíku;
akutní respirační selhání - plíce nejsou schopny dodat potřebnému množství kyslíku do těla.

Kromě výlučně plicních komplikací mohou být i další:

infekčně toxický šok - patogenní mikroorganismy a jejich metabolické produkty (toxiny) se dostávají do krve;
myokarditida - zánětlivý proces v srdečním svalu;
endokarditida - zánětlivý proces ve vnitřním výstelce srdce;
meningitida je zánětlivý proces v meningích;
encefalitida - zánět mozku;
duševní poruchy - se vyskytují extrémně vzácně a jen u lidí ve stáří nebo zneužívání alkoholu, drog;
anémie.

Prevence pneumonie

Účinnou prevencí vývoje dotyčných akutních infekčních onemocnění je očkování. Podává se vakcínou proti chřipce., pneumokokové vakcíny, stejně jako proti Pseudomonas aeruginosa. Doporučuje se provést imunizaci v říjnu až listopadu - období, kdy se nejčastěji zaznamenávají epidemie akutních respiračních virových onemocnění, chřipky..

Abyste se vyhnuli vzniku pneumonie, je nutné okamžitě léčit akutní respirační infekce a nachlazení, chřipku - pokud upřednostňujete "onemocnění na cestách" (to znamená, že nedodržuje doporučení týkající se odpočinku v posteli a přijímá specifické léky), pak náchylnost těla k bakteriím a virům, stoupá.

Pneumonie se nepovažuje za nebezpečné onemocnění pro život člověka, je však nutné dostat lékařskou pomoc včas, aby se zabránilo vzniku možných komplikací. Po ošetření je vhodné absolvovat rehabilitační kurz ve specializovaných zařízeních sanatoria - to pomůže nejen obnovit funkci dýchacího systému, ale také posílit imunitní systém..

Další informace o známkách pneumonie, metodách léčby pneumonie a možných komplikacích získáte z přehledu videa:

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie.