Kachexie v onkologii (rakovinová kachexie)

Obsah článku:

• Co je kachexie?
• Příčiny kachexie
• Symptomy kachexie
• Stupně kachexie
• Léčba kachexie
• Výživa pro kachexii

Co je kachexie?

Kachexie je stav pacienta, ve kterém dochází k silné ztrátě hmotnosti (někdy extrémnímu vyčerpání). U pacientů s rakovinou je na pozadí kachexie často problémy s operací vitálních systémů těla, které vedou k různým komplikacím. V některých případech může tento stav způsobit smrt pacienta, neboť je téměř nemožné zachránit pacienta před kachexií v pokročilém stádiu..

U většiny pacientů je kachexie zjištěna, když během šesti měsíců ztratil více než 5% celkové hmotnosti. Když tento stav vstoupí do žáruvzdorné fáze (v případě onkologie), lékaři už nevidí bod v léčbě, protože to nepovede k požadovanému výsledku. Proto je důležité provést včasnou prevenci kachexie (bezprostředně po diagnóze rakoviny), aby se zabránilo vzniku tohoto stavu..

Kachexie může být:

1. Primární (vyskytuje se v důsledku nedostatku dostatečného množství potravy). Tato fáze kachexie se může vyvinout, pokud pacient nemá finanční schopnost poskytovat vyváženou stravu, včetně požadovaného množství bílkovin, tuků, vitaminů a dalších příznivých látek..

2. Sekundární (vyskytuje se na pozadí jiných onemocnění a může být považováno za souběžný příznak). Tato fáze kachexie se ve většině případů vyvíjí na pozadí progrese chronických nebo akutních onemocnění..

Příčiny kachexie

Moderní medicína zná hlavní příčiny výskytu kachexie u pacientů, kteří byli diagnostikováni s rakovinou:

• hormonální poruchy;

• poruchy metabolismu glukózy;

• ztráta chuti k jídlu (nevolnost, zvracení);

• potlačení chuťových a čichových receptorů;

• metabolické poruchy;

• dehydratace;

• porušení orgánů gastrointestinálního traktu;

• intoxikace způsobená rakovinou;

• odpad tělem z velkého množství energie;

• zastavení všech procesů samoregulace těla;

• trvalá podvýživa;

• prodloužené hladování;

• onemocnění jícnu, které ztěžují držení potravy v žaludku;

• chirurgické stavy (po gastrektomii a jiných chirurgických zákrocích);

• intoxikace těla způsobená různými infekčními nemocemi;

• purulentní abscesy atd..

Symptomy kachexie

Při kachexii, která se vyvíjí na pozadí rakoviny, pacienti často mají následující příznaky:

• Závažná ztráta hmotnosti (anorexická slabost, ztráta více než 50% celkové tělesné hmotnosti);

• Ospalost;

• Změny ve stavu a barvě pokožky (kůže se stává ošoupanou a získává zemitý šedý odstín);

• Objevují se vrásky;

• Existuje prudké ztenčení podkožní tkáně;

• Existují náznaky trofických změn v struktuře nehtů a vlasů;

• Existuje postižení;

• Vznikne edém bez proteinů (v podkoží);

• Letargie;

• Množství krve, které cirkuluje v těle, klesá;

• Vyskytne se svalové a nervové vyčerpání;

• Byly pozorovány horečky;

• K nahromadění transud dochází (může být pozorována v jakékoli části těla);

• Začíná anémie;

• Krevní tlak klesá;

• Průjem nebo zácpa se často vyskytuje;

• Stomatitida se vyvine (může být doprovázena ztrátou zubů);

• Libido klesá;

• Amenorea se rozvíjí (u žen);

• Pozorovaný perzistentní reflex gag;

• Existuje retence tekutin v těle nebo závažná dehydratace atd..

Stupně kachexie

V současné době při určování typu kachexie odborníci z různých zemí světa používají jednu mezinárodní klasifikaci:

1. Kwashiorkor (velmi těžká forma nutriční dystrofie). U tohoto typu kachexie je viscerální proteinový pool vyčerpán u pacientů. Tato forma je poměrně vzácná v Rusku a je diagnostikována u pacientů, kteří po dlouhou dobu prožívali hladinu bílkovin. Mezi hlavní příznaky tohoto typu kachexie patří: edém bílkovin, hypoproteinemie, dysfunkce jater.

2. Šílenství V této fázi kachexie je somatický proteinový pool u pacientů těžce vyčerpán. V této skupině pacientů se projevují známky atrofie podkožního mastného tkáně, stejně jako všech kosterních svalů. Chronické nemoci často začínají postupovat. Navzdory takovým vnějším projevům kachexie se zachovávají funkce všech vnitřních orgánů a systémů u pacientů..

3. Insanity-kwashiorkor (smíšený typ kachexie). S vývojem této formy kachexie se mohou u pacientů projevit všechny známky viscerálního a somatického deficitu bílkovin. Pacienti mohou také zaznamenat energetické nedostatky, které jsou ve velkém množství spotřebovány rakovinnými buňkami..

Léčba kachexie

Léčba pacientů s nádorovým onemocněním by měla být v současné době prováděna ve specializovaných zdravotnických zařízeních, ve kterých je k dispozici vhodná zařízení pro nouzovou péči. Ošetřující lékař by měl vyvinout veškeré úsilí, aby pacient zbavil novotvaru, který ohrožuje jeho život..

S rozvojem kachexie odborníci předepisují léčebnou terapii, která je schopna tuto podmínku zastavit:

• kokarboxyláza - zmírňuje bolest. Současně tento lék podporuje práci všech důležitých orgánů a systémů. Při pravidelném užívání tohoto léčiva je schopen stimulovat tělo pacienta pro normalizaci hmotnosti a metabolických procesů;

• Megace je silná lék předepsaný onkologem individuálně pro každého pacienta (zohledňuje se závažnost rakoviny a její fáze);

• retabolil;

• hemogen;

• hemoferon atd..

Užívání rybího oleje může zabránit úbytku hmotnosti u pacientů s diagnostikovaným bronchiálním karcinomem. V tomto okamžiku jsou pacienti lépe tolerováni k chemoterapii a z toho je větší účinek.. 

V průběhu let vedoucí onkologové provedli různé testy a pokusy s léky. Podle jejich názoru je to farmakologická blokáda, která může zastavit vývoj kachexie u pacientů s diagnostikovanou rakovinou. Především se pacientům podává řada činností zaměřených na obnovu stravy..

Pokud má pacient extrémně závažnou kachexii, předepisují je lékaři parenterálně:

• roztok elektrolytu;

• roztok glukózy;

• směsi aminokyselin;

• vitamíny;

• hydrolyzáty (protein) atd..

Pokud má pacient hormonální poruchy, ošetřující lékař předepisuje hormonální terapii, která užívá anabolické léky. Při závažném vyčerpání pacientů s diagnózou rakoviny slinivky břišní, žaludku, jícnu, tračníku atd. Žádná léčba nevede k požadovanému výsledku. Hlavním cílem lékařů je blokáda bolestivého syndromu pacientů a zmírnění jejich celkového stavu..

Dnes vědci z celého světa provádějí výzkum nejnovějších léků, které mohou zabránit snižování svalové hmoty u pacientů s diagnostikovanou rakovinou. Dokud nebudou testování dokončeny, onkologové užívají tradiční léky k léčbě kachexie..

Podle tématu: Imunita 243% - nová generace imunomodulačních léků

Výživa pro kachexii

Vývoj kachexie u pacientů s rakovinou často naznačuje pozdní fázi vývoje maligního novotvaru. Během tohoto období by pacienti měli mít dobrou péči, včetně kvalitní výživy. Denní strava by měla být obohacena bílkovinami a tuky. Pacienti mají povinnost dávat speciální vitamínové komplexy, stejně jako stopové prvky, které přispívají k celému tělu. Souběžně by pacienti měli vykonávat různé cviky, které jim pomohou zvýšit svalovou hmotu a vytrvalost (silná fyzická námaha během kachexie je kontraindikována).

Při výběru potravinového systému s kachexií je třeba upřednostňovat snadno stravitelné produkty, které nevytvářejí těžké zátěže trávicího systému. V případě, že má pacient problémy s orgány trávicího traktu, lékaři jim předepisují přípravky pro přípravu multienzymů (festální, panzinormální, atd.) A rostlinné přípravky, které mohou probudit chuť k jídlu. Odborníci silně varují pacienty před rakovinovými diety, které mohou zhoršit stav pacienta.