Obsah článku:
- Co je rakovina kostí??
- Symptomy rakoviny kostí
- Příčiny rakoviny kostí
- Stage Bone Cancer
- Rakovina kostí s metastázami, prognóza
- Léčba rakoviny kostí
Co je rakovina kostí??
Rakovina kostí je maligní nádor různých částí lidské kostry. Nejběžnější formou je sekundární rakovina, kdy onkologický proces způsobuje metastázy, které klíčí ze sousedních orgánů..
Primární rakovina, kdy se nádor vyvine z kostní tkáně, je mnohem méně častý. Jeho odrůdy jsou osteoblastoklastom a parostalní sarkom, stejně jako osteogenní sarkom. Zhoubné nádory tkáně chrupavky (chondrosarkom a fibrosarkom) jsou považovány za rakovinu kostí. Stejně jako rakoviny mimo kosti - lymfom, Ewingův nádor a angiom.
Ve struktuře rakoviny výskyt rakoviny kostí je malý podíl - pouze jedno procento. Ale kvůli symptomatologii, která nebyla vyjádřena v počátečních fázích a náchylnosti k rychlému růstu, je to jeden z nejnebezpečnějších typů onkologických onemocnění..
Symptomy rakoviny kostí
První známkou rozvoje rakoviny kostí je bolest, ke které dochází, když se dotknete místa, pod nímž se nachází nádor. V této fázi může být nádor již cítit: jedná se o střední stupeň onemocnění.
Pak se bolest cítila bez tlaku. Nejprve slabý, někdy z času na čas vznikající, postupně se stává silnějším. Objeví se nečekaně a rychle zmizí.
Bolest vychází pravidelně nebo je přítomna neustále, v nudné nebo bolavé formě. Soustřeďuje se v oblasti nádoru a může vyzařovat do nejbližších částí těla: pokud je postižené rameno, může dojít k poranění rukou. Bolest neprojde ani po odpočinku, v noci se zhoršuje. Odlehčovače bolesti zpravidla nezbavují analgetik, ale v noci nebo při silné bolesti.
Jiné běžné příznaky rakoviny kostí zahrnují omezení pohybu a otoku končetin a kloubů. Kostní zlomeniny se mohou objevit, i když pokles byl zcela nevýznamný..
Často se vyznačuje bolest břicha a nevolnost. To je důsledek hyperkalcémie: vápenaté soli z nemocných kostí pronikají do cév a způsobují nepříjemné příznaky. V dalších fázích vývoje onemocnění existují další běžné příznaky rakoviny kostí - člověk ztrácí váhu, jeho teplota stoupá.
V příštím stadiu maligního procesu, obvykle dva až tři měsíce po nástupu bolesti, se regionální lymfatické uzliny zvětšují, klouby se zvětšují a edém měkké tkáně se vyvíjí. Nádor je dobře cítit - zpravidla je to stacionární oblast na pozadí pohyblivých měkkých tkání. V postižené oblasti může být pozorována zvýšená teplota pokožky. Kůže na tomto místě se stává bledá, zředěná. Pokud je velikost nádoru významná, viditelná cévní, mramorová, kresba.
Později je slabost. Člověk se začíná rychle obtěžovat, stává se pomalý a je často pronásledován ospalostí. Pokud rakovina způsobuje metastázy do plic, jsou pozorovány problémy s dýcháním..
Hlavní příznaky rakoviny kostí:
bolest;
omezená pohyblivost kloubů;
zvýšení regionálních mízních uzlin;
otok končetin a kloubů;
opuch měkké tkáně v místě nádoru;
bolest i po odpočinku, horší v noci;
zvýšení teploty kůže nad nádorem;
ztenčení, bledá kůže, výrazný vaskulární vzorec;
slabost, letargie, únava, ospalost;
respirační poruchy.
Symptomatologie rakoviny kostí, která není zjevná a mírná v počátečním stadiu, vede k tomu, že člověk nepřikládá důležitost onemocněním, dokud nemoc nedorazí dost daleko.
V hlavní rizikové skupině - děti a mladí lidé do třiceti let. Většinou rakovina kostí postihuje muže mezi sedmnácti a třicítky. Starší lidé velmi zřídka onemocněli.
Příčiny rakoviny kostí
Jedním ze srážlivých faktorů ve vývoji rakoviny kostí je záření při dávkách vyšších než šedesát šedých. Zahrnují - intenzivní ozařování v procesu léčby jiných typů nádorů. Obvyklý rentgen nemá žádný vliv na kostní tkáň. Zvýšená náchylnost k tvorbě rakovinných buněk může vstoupit do těla radioaktivního stroncia a rádia.
Mezi příčiny rakoviny kostí patří mechanická poranění: po dlouhém čase se může na místě úrazu vytvořit nádor. Statistiky tvrdí, že přibližně 40% případů onemocnění je zaznamenáno v oblasti předchozích poranění a zlomenin kostí..
Transplantace kostní dřeně může také vyvolat maligní procesy v kostní tkáni..
Předispozice k vývoji maligních novotvarů je pozorována u lidí s určitými dědičnými patologickými stavy. Takže Li-Fraumeniův syndrom je definován v anamnéze některých pacientů s diagnózou rakoviny prsu, rakoviny mozku, sarkomu. Genetické onemocnění, které mohou dnes ovlivnit vznik onkologického onemocnění, zahrnují syndromy Rotmund-Thomson a Lee-Fraumeni, Pagetův onemocnění a přítomnost genu RB1.
Podle lékařů mohou DNA mutace způsobit rozvoj nádorových nádorů, v důsledku čehož onkogeny jsou "spuštěné" nebo jsou potlačeny geny, které inhibují růst nádoru. Některé z těchto mutací jsou zděděné od rodičů. Ale většina nádorů je spojena s mutacemi získanými člověkem během jeho života..
Riziko vývoje rakoviny kostí je o něco vyšší u lidí, kteří kouří, a u těch, kteří mají chronické nemoci kosterního systému..
Hlavní příčiny rakoviny kostí:
úrazy kostí a kloubů;
radioaktivní záření;
genetická predispozice;
DNA mutace;
operace transplantace kostní dřeně;
chronické nemoci kosterního systému.
Také: Další příčiny rakoviny a rizikových faktorů
Stage Bone Cancer
V první fázi je rakovina kostí omezena na postižené kosti. Ve stadiu IA nádor dosahuje průměru osmi centimetrů. Ve stádiu IB se stává větší a šíří se do ostatních částí kosti..
Druhý stupeň onemocnění je charakterizován maligními buňkami novotvarů. Ale stále to nepřesahuje kosti.
Ve třetí fázi nádor zachycuje několik oblastí postižené kosti, její buňky již nejsou diferencované.
Znakem čtvrtého stupně je "zásah" rakoviny do tkáně sousedící s kostí: metastázy. Nejčastěji - v plicích. Později - v regionálních lymfatických uzlinách, stejně jako v jiných orgánech těla..
Rychlost přechodu onemocnění z jednoho stupně na druhý závisí především na typu maligního nádoru. Některé typy novotvarů jsou velmi agresivní a rychle se rozvíjejí. Ostatní se pomalu rozvíjejí.
Jedním z nejrychlejších typů rakoviny kostí je osteosarkom. On je nejčastější. To je obvykle pozorováno u mužů. Umístil na dlouhých kostech nohou a paží, v blízkosti kloubů. Rentgenogram ukazuje změnu kostní struktury.
Jiný typ rakoviny kostí, chondrosarkom, může růst v různých poměrech: rychle a pomalu. Vyskytuje se hlavně u osob starších čtyřiceti let. A obvykle se nachází na kostech boků a pánve. Metastázy pro takový nádor mohou "migrovat" do lymfatických uzlin a plicní tkáně..
Jedním z nejčastějších typů rakoviny kostí je chordom. Ve většině případů je nemocná, lidé starší třiceti let. Lokalizace - páteř: buď horní nebo dolní část.
Rakovina kostí s metastázami, prognóza
Většina pacientů jde na onkologa, když rakovina kostí již daleko. Metastázy jsou zpravidla diagnostikovány v této fázi. Proto komplexní léčba maligních nádorů kosterního systému obvykle zahrnuje celou sadu protirakovinových technik. V pozdějších stádiích onemocnění je často nutné uchýlit se k amputaci končetin..
Účinnost léčby v onkologii je měřena mírou přežití: čas, který člověk žil od stanovení diagnózy. Při rakovině kostí pětileté známky dosahuje sedmdesát procent pacientů. Děti i dospělí. Nejčastějším kostním nádorem u dospělých pacientů je chondrosarkom, přičemž osmdesát procent případů trvá více než pět let.
Příčinou úmrtí v této formě onkologie není obvykle rakovina kostí, ale osteogenní nádory jinde v těle způsobené metastázami z kostního centra..
Podle tématu: Imunita 243% - nová generace imunomodulačních léků
Léčba rakoviny kostí
Klíčovou podmínkou účinného léčení rakoviny kostí je co nejdříve diagnóza. Rentgenogram nebo MRI prováděné včas mohou detekovat maligní proces v počátečních stádiích a zajistit vysokou pravděpodobnost, že se pacient uzdraví..
Taktika léčby je zvolena individuálně. Hlavní metody: chirurgie, radiační terapie, chemoterapie, - se používají buď v kombinaci, nebo odděleně od sebe..
Při výběru metod a jejich kombinace je onkolog veden několika faktory: lokalizací nádoru, stupněm jeho agresivity, přítomností nebo nepřítomností metastáz v blízkých nebo vzdálených tkáních.
Operační intervence
Chirurgie se provádí ve většině případů. Jeho účelem je odstranění nádoru a zdravého kostního tkáně sousedícího s ním. Pokud dříve byla postižená končetina často amputována, dnes se používají více benigní techniky, když je odstraněna pouze maligní novotvar. Poškozená oblast je opravena pomocí kostního cementu nebo kostních štěpů z jiné části těla. Může být použita tkáň kostí. Pokud byla odstraněna velká část kosti, je implantován kovový implantát. Některé modely implantátů mohou "růst" s tělem dítěte nebo dospívající..
Před chirurgickým zákrokem může být předepsána chemoterapie: zavedení léků k zastavení růstu maligních buněk. To umožňuje snížit velikost nádoru a usnadnit operaci. Po chirurgickém odstranění novotvaru se chemoterapie používá k ničení rakovinných buněk, které by mohly zůstat v těle..
Radiační terapie
Radiační terapie má rovněž za cíl zabít zhoubné buňky. Rentgenové záření s vysokou energií ovlivňují pouze oblast lokalizace nádoru. Léčba je dlouhá: každý den, několik dní nebo měsíců..
Nízká intenzivní terapie elektro-rezonancí
Mezi moderními metodami léčby rakoviny kostí lze poznamenat metodu NIERT (Low Intensive Electro Resonance Therapy). Ve spojení s autohemoterapií a doplňky vápníku se používá k léčbě metastáz různých velikostí v kostních tkáních. Vedení několika kurzů, tvrdí odborníci, dává dobrý anestetický účinek, částečná regrese metastáz (v 75% případů).
Rychlý oblouk
Rapid Arc je umístěn jako nejnovější vývoj léčby rakoviny. Jedná se o radiační terapii, při které se uplatňuje vizuální kontrola a změna intenzity záření. Tato technologie využívá vysoce přesné lineární urychlovače a počítačovou tomografii. Přístroj se pohybuje kolem pacienta a "napadá" tumor v různých úhlech. Ožarování je desetkrát silnější než zařízení starších generací. Doba léčby je snížena na osmdesát procent..
Cyber nůž
Inovace při chirurgickém ošetření maligních nádorů je Cyber Knife. Omezené tkáně se odstraňují metodou stereotaktické radiochirurgie. Toto sofistikované zařízení kombinuje nejnovější pokroky v oblasti robotiky, radiační chirurgie a výpočetní techniky. Operace probíhá bez bolesti a krve a intervence v těle pacienta je minimální.
Brachyterapie
Při brachyterapii je v nádoru implantován radioaktivní zdroj. To omezuje záření a chrání zdravou tkáň..
Protonová radiační terapie
Slibnou oblastí léčby radiační léčby je terapie protonovým zářením. Maligní buňky jsou vystaveny nabitým částicovým paprskům, pohybujícím se obrovskou rychlostí: těžké uhlíkové ionty a vodíkové protony. Metoda se vyznačuje vyšší přesností ve srovnání se stávajícími metodami léčby rakoviny..
Viz též: Jiná léčba