Reumatolog

Obsah článku:

• Když potřebujete navštívit revmatologa?
• Jaký rheumatolog se zachází?
• Příjem revmatologa a hlavní diagnostické metody
• Dětský revmatolog

Revmatolog je lékař, který se specializuje na vývoj a aplikaci metod diagnostiky, léčby a prevence onemocnění pojivové tkáně, zejména kloubů..

Reumatolog ošetřuje klouby pro širokou škálu patologií, z nichž známá dna, artritida nebo osteoartróza jsou jen špičkou ledovce mnoha možných problémů (viz také příčiny, příznaky a léčba osteoartrózy kloubů).

Když potřebujete navštívit revmatologa?

Pacienti jsou odkázáni na revmatologa se stížnostmi na bolest jakékoli povahy, která se soustřeďuje kolem jednoho nebo více kloubů. Kromě toho je potřeba navštívit tohoto specialistu indikovanou změnou tvaru, struktury a výkonu. Obvykle je mnoho lidí ignorováno, ale doporučuje se s reumatologem zkontrolovat, zda jsou příbuzní s onemocněním kloubů (což znamená dědičná predispozice).

Oblast reumatologie zahrnuje zejména systémová, dystrofická a zánětlivá onemocnění, která jsou provokována virovými a bakteriálními infekčními činidly a ovlivňují klouby a pojivové tkáně. Z výše uvedených důvodů je proto indikací návštěvy revmatologa častá infekční onemocnění, jako je angina. Seznam příznaků některých revmatických onemocnění zahrnuje také drcení a otoky kloubů končetin a páteře, které jsou společné většině lidí..

Jaký rheumatolog se zachází?

Moderní revmatolog má jednu z největších lékařských specialit v šíři "pracovní fronty". Jeho profesionální zájmy zahrnují obrovské množství onemocnění různých orgánových systémů, jejichž příznaky nebo obecné důsledky jsou léze kostí, svalů a kloubů..

Reumatická onemocnění, zejména v pozdních stadiích vývoje s komplikacemi, představují vážné nebezpečí pro pacienta. Když jsou všechny typy podpůrných pojivových tkání (chrupavky, kosti, vazby) zapojeny do patologického procesu, je obtížné vyhnout se takovým důsledkům jako omezená pohyblivost těla v postižených oblastech, včetně postižení pacienta. Pokud pacient přišel navštívit revmatologa s komplikovanou formou onemocnění, doktor je schopen zlepšit jeho stav pouze do té míry, že jeho pracovní schopnost je ztracena, ale stále existuje příležitost pro osobu, aby opustil dům bez pomoci. V tomto případě onemocnění ovlivňuje duševní stav pacienta, ovlivňuje rodinné vztahy, schopnost socializovat a mentální aktivitu..

Nejčastěji se revmatická onemocnění vyskytují v chronické formě s pravidelnými exacerbacemi. Podle spektra tkáňového poškození lze tyto nemoci rozdělit do dvou obecných úseků..

Nemoci kloubů:

• Artritida:

• Osteoartritida;

• Revmatoidní artritida;

• Juvenilní artritida je idiopatická;

• Reiterův syndrom nebo reaktivní artritida;

• Ankylozující spondylitida nebo ankylozující spondylitida;

• Infekční artritida;

• Zánět střevní zánětlivé artritidy na pozadí.

• Dna a Pseudogout.

• Stillovo onemocnění.

Nemoci spojivového tkáně (difuzní):

• Lupus erythematosus;

• Systémová sklerodermie;

• Dermatomyositida;

• Sjogrenova choroba.

Nemoci, které mohou ovlivnit jak pojivové tkáně, tak svalová vlákna, krevní cévy a vnitřní orgány, jsou také revmatické.

Patří mezi ně známé choroby jako:

• Revmatická horečka (akutní);

• Recidivující polychondritida;

• Revmatická polymyalgie;

• Fibromyalgie;

• Behcetova nemoc;

• Osteoporóza atd..

Systémová vaskulitida, vaskulopatie a některé další poruchy rozlišují samostatnou skupinu revmatických patologií:

• Mikroskopická vaskulitida;

• Kryoglobulinická vaskulitida;

• Polyarteritis nodosa;

• Hortonova arteritida;

• Nespecifické;

• Aortoartritida;

• Purpura Schönlein-Henoch;

• Kawasakiho choroba;

• Hypereosinofilní angiitida;

• Antifosfolipidový syndrom, atd.

Příjem revmatologa a hlavní diagnostické metody

Jen málo lidí, kteří pocítí dopad prvních příznaků revmatických onemocnění, okamžitě přijde na správného specialistu. Směr k němu je povinen propustit terapeut nebo chirurg, kterému jsou pacienty s příslušnými stížnostmi nejprve řešeni. Vzhledem k tomu, jak blízko je reumatologie spojena s jinými oblastmi medicíny, je snadné pochopit, proč jsou příznaky revmatických onemocnění podobné projevům srdečních, hematologických, gastroenterologických, onkologických, infekčních a jiných patologií..

Lékař, který pacienta odkazuje na revmatologa, musí rovněž předobjednat rentgen. Rentgen - klíč k práci revmatologa. Zobrazuje dostatečně podrobnosti o patologických změnách v pojivové tkáni. Lékař je zaznamená a zaznamená na ambulantní kartu jako počáteční diagnózu. Jedná se o rentgenografii, která je nejjednodušším a nejinformativnějším diagnostickým postupem pro revmatické nemoci. V počátečních stádiích vývoje jsou informace získané revmatologem z rentgenu, diagnóza a konzultace lékaře ukončeny a stanovena vhodná léčebná a preventivní opatření..

V složitějších situacích je možné několik dalších diagnostických postupů..

• MRI (Magnetic Resonance Imaging) - skenování vrstvy po vrstvě určité oblasti nebo celé tělo pacienta s pulzujícími magnetickými poli a rádiovými vlnami. Pokud jde o revmatické onemocnění, jsou potřebné obrazy MRI pro objasnění stavu měkkých tkání, které obklopují místo onemocnění. Je prováděna za účelem objasnění diagnózy a podrobností plánu léčby revmatických patologií meziobratlových disků, vaskulárních vad a nervových vláken.

• CT (počítačová tomografie) je analog MRI, ale je produkován rentgenovými paprsky, které poskytují informace o fyzikálních vlastnostech vyšetřované patologie. K-tomogram je sada rentgenových paprsků, která je mnohem lepší než jednoduchý rentgen. Ve většině případů je však jeden obrázek dostatečný, takže náklady na tomografii jsou neoprávněné. V poslední době se však s osteoporózou stále více využívá informace získané s její pomocí, neboť přes CT obrazy lze provést denzitometrii - stanovení hustoty tkáně..

• Pomocná diagnostická metoda je univerzální krevní test, jehož výsledky pomáhají určit přítomnost zánětlivých procesů v těle, které mohou významně ovlivnit průběh a následně léčbu onemocnění..

Dětský revmatolog

Většina revmatických onemocnění se vyskytuje pouze v dospělosti, i když je známo, že předpoklady pro jejich vývoj se často objevují v dětství. Navíc některé nemoci (zvláště ty, které jsou dědičné, stejně jako mnoho difúzních onemocnění pojivové tkáně) začínají obtěžovat děti od raného věku. A pokud problém není vyřešen včas, budoucí dospělý může být zakázán nebo zakázán..

Pediatrický revmatolog je proto lékař s velmi vysokou osobní odpovědností, který musí mít rozsáhlé zkušenosti s studiem a léčbou revmatických onemocnění jak u dospělých, tak u dětí..

Předpokládá se, že dětská angina je jedním z hlavních faktorů vývoje revmatických onemocnění v raném věku. Vedle ní někteří badatelé tuto vinu na patologickou aktivitu streptokoků. V každém případě je tato znalost založena na terapii dětských onemocnění s antibiotiky. Studie ukazují, že revmatická horečka, přenášená v dětství bez antibiotik, vyvolává vývoj srdečních vad.

Léčba revmatických onemocnění u dětí je komplikována kontraindikací k užívání mnoha účinných léků. Zkušení revmatologové jsou schopni vypracovat plán léčení s takovými léky, s přihlédnutím k celkové ploše těla a malé hmotnosti dítěte..

Práce revmatologů je obtížné přeceňovat, protože díky tomu má mnoho lidí s revmatickými onemocněními možnost žít do zralého stáří, což vede k aktivnímu životnímu stylu.