Synovitida symptomů a léčba kolenního kloubu / Reumatologie

Největším a mechanicky nejkomplexnějším kloubem v lidském těle je kolenní kloub. Je přiřazena nejvyšší zátěž při pohybu, plní funkci udržení hmotnosti celého těla, a proto je obzvláště citlivá na vývoj různých onemocnění a zranění. Jednou z nejčastějších kloubních patologií je synovitida. Má jinou etiologii a přináší spoustu bolesti..

Etiologie (příčiny) synovitidy

Synovitis je zánětlivý proces, který se tvoří v oblasti synoviální membrány, biologického materiálu, který slouží jako druh tlumení.. Tento plášť syntetizuje speciální tekutinu, která chrání kosti kloubu před třením a zraněním. Celkové množství tekutiny je asi 2 mm, což je dostatečné pro normální fungování těla..

Pokud dojde k poškození synoviální membrány, dochází k zánětlivému procesu, který přispívá ke zvýšení tekutiny. Současně jako součást výpotku se kromě vody, hyaluronu a bílkovin mohou objevit bakterie, hnis a erytrocyty..

Patologický proces se vyskytuje z různých důvodů, nejčastější patří:

Mechanické zranění nebo zvýšená fyzická aktivita.
Alergické projevy po konzumaci exotických potravin nebo léků.
Infekční onemocnění: syfilis, tuberkulóza.
Změny věku vyvolané sedavým životním stylem.
Revmatologické komplikace.
Zánět močového ústrojí, střevní infekce, nachlazení.
Autoimunitní a kožní onemocnění: vaskulitida, dermatopolimiozitida, diabetes mellitus, psoriáza, plicní sarkoidóza.

Každá z těchto příčin může přispět ke komplikacím ve formě zánětu kolenního kloubu. Často k tomu dochází na pozadí snížené imunity a sedavého životního stylu..

Typy synovitidy

V lékařské praxi je synovitis klasifikována podle příčiny onemocnění..

Existují takové typy synovitidy kolenního kloubu:

Primární - synovitida, která je projevem základní nemoci. Může to být artróza, artritida a tak dále..
Sekundární - která se projevuje jako reakce na jakoukoli patologii. Primárním onemocněním mohou být alergie, infekční a virové onemocnění, poškození vazů nebo menisci. K odstranění této formy synovitidy stačí eliminovat příčinu nemoci..
Posttraumatický pohled - nejčastější synovitida, vzniká v důsledku poškození nebo poškození kolenního kloubu - zranění nebo náraz patela. Toto zranění spouští proces akcelerované syntézy synoviální (intraartikulární) tekutiny.

Každá z těchto typů synovitidy je zahrnutá do jedné z dvou velkých skupin, podle kterých je určen způsob léčby zánětu:

Aseptické - se rozvíjí bez účasti mikroorganismů - na pozadí endokrinních, autoimunitních, revmatických, posttraumatických onemocnění.
Infekční synovitida - je způsobena bakteriemi, houbami prvoků, viry. Častou příčinou infekční formy jsou E. coli, pneumokoky, brucella, tuberkulózní bacil. Patogenní mikroflóra vstupuje do kloubu krevním oběhem a tvoří zánět.
Alergická - synovitida, která je reakcí na kontakt s alergeny.

Definice všech těchto skupin a typů vám umožňuje přiřadit nejvhodnější léčbu, která bude účinná u určitého typu synovitidy.

Průběh onemocnění může být akutní, subakutní a chronická..

Symptomy synovitidy

Nejčastěji se příznaky synovitidy začínají projevovat po třech dnech poté, co infekce pronikla do oblasti kloubů nebo trauma..

Jasné známky patologie jsou:

bolest;
zvýšení a změna obvyklé formy kloubu;
obtížnost pohybu;
hyperémie (zarudnutí) kůže.

Závažnost těchto projevů závisí na řadě faktorů. Velmi často je onemocnění komplikované obecnou malátností, horečkou, narušením jiných orgánů.

Symptomy akutní synovitidy kolenního kloubu

Doba vývoje akutní formy patologie - od několika hodin do několika dnů.

Pokud má zánět infekční povahy, pak s akutní synovitidou doktor poznamenává následující příznaky:

Oblasti kloubů se výrazně zvětšují..
Bobtnání je červené a horké na dotek.
Ohnout a narovnat nohy bolí, při chůzi je křehkost.
Celkový stav těla: slabost, svalová bolest, mírná nevolnost v důsledku intoxikace, tělesná teplota - 38 stupňů a více.

Symptomy patologie rychle rostou, otoky kloubu a zhoršení zdraví se zpravidla rozvíjejí během několika hodin.

Dávejte pozor: největší nepohodlí a bolestivost je způsobena hnisavou infekcí, což svědčí o rychle se rozvíjející nemoci.

Pro akutní purulentní synovitida charakteristika kolenního kloubu:

poměrně silná bolest s prasknutím nebo pulzujícím charakterem;
silné otoky kloubu;
silná bolest při pokusu ohýbat / ohnout nohu;
zčervenání nebo modré kůže nad kloubem, vzhled charakteristického lesku na něm;
zvýšení teploty v oblasti zánětu;
výrazné obecné známky intoxikace (výrazné zvýšení tělesné teploty, zimnice, těžká nevolnost a slabost, někdy - nesmysl);
nekrotické procesy v vazy a synoviální vaky kolenního kloubu.

Symptomy patologie se také mohou rychle rozvíjet traumatické synovitidy kolenní kloub. Zároveň dochází k progresivnímu otoku, bolest na palpaci, omezení pohybu v koleně. Pacient si stěžuje na celkovou maligní anesteziologii, mírné zvýšení teploty a zrychlení sedimentační reakce erytrocytů..

Aktuální neinfekční synovitida delší dobu, vývoj choroby trvá několik dní až několik týdnů. Zpočátku člověk cítí mírnou bolest, která nastává při zatížení poškozeného kloubu. Zpravidla se v počáteční fázi tato bolestivost prochází mírem. Pomalu, ale jistě se zvyšuje otok, deformita kloubu a syndrom bolesti..

Za přítomnosti těchto příznaků není nutné odkládat návštěvu terapeuta, který na základě anamnézy pošle konzultaci revmatologovi, chirurgovi nebo traumatologovi-ortopedovi.

Symptomy chronické synovitidy

Chronická synovitida kolenního kloubu je velmi vzácný jev, je výsledkem neúplně léčené akutní formy patologie a je charakterizován nudnými příznaky.. Bolestné projevy jsou pro pacienta trochu znepokojeny. Koleno má mírné otoky, nepřítomné zarudnutí, při ohýbání a chůzi dochází k mírné bolesti.

Rozpoznat chronickou formu synovitidy může být z následujících důvodů:

Kloub často drtí, tam jsou pravidelné mikrovykhihi.
Dlouhé procházky jsou nemožné, protože dochází ke zvýšené únavě nohou.
Spoj má omezenou pohyblivost..

V chronické formě nejsou žádné příznaky, jako je horečka nebo horečka. Nezhojené revmatismus, alergické reakce, dna mohou vést k zánětu..

Každý rok nahromadění výpotek v kolenním kloubu postupně urychluje vývoj zánětlivého procesu. Pacient má známky hydrarthrózy (kapky) a patologické změny jsou pozorovány v samotném ligamentovém aparátu..

Diagnóza synovitidy

Diagnostika zahrnuje specifický algoritmus pro chování specialisty. Zpočátku se provádí vizuální kontrola, která určuje stupeň otoku, deformity, citlivosti a úrovně omezení mobility. Informace o příčinách zánětu, stavu těla a onemocnění a infekcích v minulosti jsou zaznamenány v lékařském záznamu pacienta..

Dále odborník předepisuje laboratorní studii zahrnující podání biochemické analýzy krve z žíly, vyšetření moči, imunologického vyšetření a odstranění synoviální tekutiny ze zaníceného kolena.

Je důležité! Pro přesnější diagnózu lze předepsat ultrazvuku kolen, rentgenové záření, artroskopii..

Obecné principy léčby synovitidy

Léčba kolenního kloubu je předepsána po úplném vyšetření a diagnóze. Metoda léčby závisí na druhu zánětu, stupni vývoje synovitidy kolenního kloubu a jednotlivých charakteristikách organismu..

Nejčastěji používaný integrovaný přístup, který zahrnuje:

punkce;
znehybnění poškozeného kloubu;
užívání léků;
fyzioterapie;
použití tradiční medicíny.

Pokud konzervativní metody léčby synovitidy kolenního kloubu nepřinesou správné výsledky, použije se chirurgická intervence..

Kloubní punkce

Punkce má jak terapeutickou, tak diagnostickou hodnotu. Za prvé, s pomocí je možné určit typ a příčinu patologického procesu. Zadruhé, za pomoci punkce je možné extrahovat nadbytečnou synoviální tekutinu z dutiny a tím "uvolnit" kloub, zmírnit bolesti a obnovit pohyblivost..

Lékař připraví injekční stříkačku se speciální tenkou a dlouhou jehlou a antibiotickým roztokem. Odstranění exsudátu se zpravidla provádí bez anestézie. Manipulace vyžaduje nějakou zkušenost, protože Je důležité, aby se lékař dostal dovnitř kloubního vaku. Po odběru tekutin se intraartikulární antibiotikum podává..

Imobilizace

První věc, kterou ošetřující lékař doporučuje po punkci, je významné omezení zatížení kloubu. V tomto případě je zřídka potřebný úplný odpočinek, a proto pro léčbu synovitidy můžete použít kolenní ortézu nebo imobilizační obvaz..

Ve výjimečných případech mohou být aplikovány omítky nebo pneumatiky. Maximální doba imobilizace - 7 dní.

Léčba léčby synovitidy kolenního kloubu

Hlavním úkolem léčby léky je odstranění příznaků zánětu, prevence komplikací a snížení pravděpodobnosti výskytu onemocnění..

Pro léčbu synovitidy kolenního kloubu jsou předepsány takové léky:

Nesteroidní protizánětlivé léky - zmírňují zánět a zmírňují bolestivé pocity. Pro léčbu edémového povrchu se doporučují gely a masti Diclofenac, Indomethacin nebo Voltaren. Jejich účinnost je posílena jmenováním tablet a injekčních forem NSAID..
Inhibitory schopné snížit aktivitu proteolytických enzymů - Trasilol a Gordoks. Jsou předepsány pro dlouhotrvající a chronickou formu onemocnění..
Kortikosteroidy. Pokud je zánět vyvolán a má závažné projevy, může být Dexamethason nebo Kenalog-40 předepsán pro vložení do kloubu..
Antibiotika, lokální v léčbě infekční synovitidy kolenního kloubu. Doporučuje se používat spolu s probiotiky nezbytnými pro udržení gastrointestinální mikroflóry..
ATP, vitamíny, kyselina nikotinová, pomáhá normalizovat procesy mikrocirkulační tekutiny.

Fyzioterapie pro synovitidu

Od třetího dne vývoje onemocnění je pacientovi předepsána fyzioterapie..

Pomocí této techniky dopadu lze dosáhnout následujících cílů:

Eliminujte bolest.
Obnovte mobilitu kloubů.
Posílení tkáňové lymfodrenáže.
Zlepšete krevní oběh zanícené oblasti.

Může se jednat o:

SMT (terapie se sínusově modulovanými proudy). SMT je terapie předepsaná pro akutní bolest, na samém začátku vývoje onemocnění. Při vystavení proudům CM dochází ke ztrátě citlivosti receptorů bolesti. je spousta krve, kloubní chrupavka se začíná zotavovat. Tepelné zpracování se provádí pouze v první fázi onemocnění..

Magnetická terapie - dopad na postižený prostor metodou nízkofrekvenčních impulzů. Předepisuje se pouze starším pacientům s chronickou synovitidou. Pomocí tohoto postupu je možné zlepšit pohyblivost kloubu, zmírnit bolest, přispět k obnově poškozených tkání a chrupavky
Elektroforéza - nejúčinnější způsob léčby, který pomocí elektrických impulzů přivádí přípravek přímo do kloubu. S pomocí rychlé dodávky léků do zanícené oblasti je možné dosáhnout maximálních výsledků: otok zmizí, kloub se stává mobilnějším, bolest je eliminována, zotavení je mnohem rychlejší.

Tradiční lék na léčbu kolenní synovitidy

K urychlení léčby ak zmírnění symptomů synovitidy lze úspěšně využít tradiční medicínu.

Dávejte pozor! Tradiční metody terapie se používají pouze v kombinaci s tradiční léčbou a pouze po konzultaci s lékařem.!

Nejefektivnějšími prostředky jsou:

Slaný led, vařeno ze 4 polévkových lžiček. l sůl a 1 litr vody. Výsledné kusy ledu jsou aplikovány na zapálený kloub před rozmrazením, zatímco voda není utírána. Koneckonců, bolavé koleno je zabaleno vlněným šálkem po dobu 3-4 hodin..
Odkapávací list ze zátoky. Připraví se z 300 ml. vody a 10 bobkových listů, které vaří 5 minut a pak trvají - 3 hodiny. Píjete před spaním tři dny, pak si 7denní přestávku a pít znovu 3 dny. Kurz se opakuje za rok. Vařený odvar nemůže být spotřebován druhý den. Můžete také udělat vany a ubrousky.
Komfrey. Ze sklenice drcené rostliny a 200 gr. se připravuje masti z vepřového tuku, pro které jsou přísady zkroucené v mlecím stroji a trvají na chladném místě týden. Masť třepí bolavé skvrny. Také při léčbě synovitidy kolenního kloubu lze připravit tinkturu pro mletí. Pro ni vzít 500 ml. vodka a trvá na tom 150 gramů. drcené kořeny kořenů.

Operační intervence

Chirurgická léčba synovitidy je extrémním opatřením, používá se pouze v případech, kdy onemocnění převezme svou pokročilou formu a tradiční metody neposkytují žádný výsledek.. Při chirurgickém zákroku na poškozeném kloubu - synovektomii - odstranění menisku, cizích těl, zničených oblastí synoviální membrány.

Pooperační období zahrnuje kompletní odpočinek, užívání různých léků, rozvoj společných, fyzioterapeutických kurzů.

Prevence synovitidy kolenního kloubu

Jakékoliv onemocnění je mnohem snazší, než bolest, nepohodlí a dlouhodobá léčba. Prevence zánětu kolenního kloubu je včasná návštěva lékaře a léčba v počáteční fázi onemocnění.

Snížení rizika poškození kloubů pomůže tyto opatření:

Každé zranění a zranění by mělo být ošetřeno úzkým specialistou, aby se zabránilo komplikacím.
Při přítomnosti chronických a infekčních onemocnění byste měli poslouchat tělo a poradit se s lékařem na prvních alarmujících signálech..
Snažte se nosit pohodlnou obuv a během cvičení - fixujte klouby pomocí kolenních podložek..

Zabránění nemoci není obtížné, je důležité dodržovat určitá pravidla a včas konzultovat odborníka. Objevena v raném stádiu, synovitida, snadná léčba a přináší nejmenší nepohodlí. Není-li pacient spěšen konzultovat lékaře a léčí sama sebe, je pravděpodobné, že onemocnění se stane závažným, vyvolá řadu strašných komplikací nebo dokonce se stane hrozbou pro život, protože sepse se vyvine na pozadí purulentního zánětu..

Chumachenko Olga, lékařský posudek