Synoviální sarkom nebo maligní synoviom je nádor měkkých tkání v kloubech nohou, paží nebo krku. Jedná se o poměrně vzácnou formu rakoviny, která je diagnostikována u 2-3 lidí z jednoho milionu. Nejčastěji synoviální sarkom postihuje lidi ve věku 15 až 25 let a je častější u mužské populace..
Onemocnění postihuje synoviální membrány kloubů, šlachy. Až polovina případů synoviomu se vyvine v kloubech nohou, častěji v kolenech. Druhým nejčastějším místem lokalizace nádoru jsou ruce. Ve vzácnějších případech působí onemocnění na krk nebo oblast hlavy. Společným rysem synoviální rakoviny je schopnost opakovat se, návrat do prvních tří let po léčbě. V polovině těchto případů se metastázy dostávají do plic, lymfatických uzlin a kostní dřeně..
Metastázy sarkomu v každém druhém případě migrují a rostou v kostní dřeni, lymfatických uzlinách, plicích. Metastázy byly nalezeny v prostatické žláze, v srdci a v mozku..
Synoviální sarkom je nebezpečné a rychle progresivní onemocnění, které je obtížné léčit. Léčba synoviomu by proto měla provádět onkologové s rozsáhlými odbornými zkušenostmi..
Obsah článku:
- Příčiny synoviálního sarkomu
- Symptomy synoviálního sarkomu<
- Diagnóza synoviálního sarkomu
- Způsoby léčby
- Předpověď
Příčiny synoviálního sarkomu
Spolehlivé důvody vývoje synoviálního sarkomu nejsou jasné. Existuje vědecký návrh, že patologie je spojena s fenoménem chromozomální translokace, ve kterém dochází k interakci mezi geny na různých chromozomech, v důsledku čehož se objevuje mutantní gen, který vyvolává synoviom.
Symptomy synoviálního sarkomu
Maligní synoviom v počátečních stádiích růstu nádoru je asymptomatický, což ztěžuje diagnostiku a včasnou léčbu.
Symptomy synoviálního sarkomu závisí na místě jeho lokalizace a mohou zahrnovat:
bolest v postižené oblasti;
vzhled zduřeného nádoru, který může být hustý nebo měkký;
omezení rozsahu pohybu v kloubu;
vysoká horečka;
necitlivost v důsledku tlaku novotvaru na nervy;
únava, letargie;
ztráta hmotnosti, špatná chuť k jídlu;
zvětšené lymfatické uzliny během metastáz.
Pokud se sarkom rozvíjí na krku nebo v hlavě, je potíže s dýcháním a polykáním, často se změnou hlasu..
Diagnóza synoviálního sarkomu
Symptomy maligního synoviomu mohou být někdy zaměňovány za některé další nemoci:
zánět synoviální tkáně - synovitida;
zánět kloubního vaku - bursitida;
zánětem kloubů nebo artritidou.
Proto je věnována velká pozornost diagnóze nemoci a pro získání přesných výsledků výzkumu je použita celá škála testů:
imunologická analýza nádorových tkání;
biopsie, ve které je pod mikroskopem podroben malý kus postižené tkáně;
genetické testování pro detekci chromozomálních abnormalit;
angiografie nebo studie stavu cév v místě nádoru;
rentgenové vyšetření kloubu;
radioizotopové skenování, protože rakovinná tkáň inklinuje k akumulaci izotopů stroncia při jejich zavádění do těla.
Způsoby léčby
Synoviální sarkom je vážná patologie a vyžaduje kombinační terapii. Způsoby léčby jsou podobné jako u jiných forem maligních nádorů:
chirurgie;
radiační terapie;
chemoterapie.
Je mnohem jednodušší léčit malé léze, které lze odstranit pomocí chirurgického zákroku. U nádorů, které prošly do stádií metastáz, není jedna operace dostačující, v takových případech se používají všechny možnosti léčby..
Chirurgie je hlavní metodou léčby, která se projevuje v synoviálním sarkomu. Umožňuje odstranit nádor v místě jeho hlavní lokalizace a je účinný v 50-70% případů..
Chemoterapie zahrnuje použití chemoterapeutických léků, tato metoda je vždy indikována v přítomnosti metastáz. Hlavními účinnými látkami léčiv jsou ifosfamid a hydrochlorid doxorubicinu, jejichž aktivita je zaměřena na ničení rakovinných buněk a eliminaci nádoru. Chemoterapie není sto procent úspěšný způsob léčby synoviálního sarkomu a výsledek je pozorován pouze v případě citlivosti rakovinných buněk na cytostatika..
Radiační terapie nebo radioterapie mohou zničit rakovinné buňky radioaktivním zářením. Tuto metodu lze přiřadit:
bezprostředně před chirurgickým zákrokem ke snížení velikosti nádoru;
po chirurgické léčbě v případě metastáz.
Radioterapeutické postupy se provádějí v radiologickém oddělení. Před začátkem léčby se provádí důkladná studie pomocí počítačové tomografie a MRI, která umožňuje určit přesnou polohu rakovinných tkání. Tento přístup je nezbytný k odstranění maximálního počtu nádorových buněk a optimální konzervace zdravých tkání..
K dosažení účinku léčby je radiační terapie předepsána v několika cyklech, které pacienti trpí 4-6 měsíců. Radioterapie po operaci výrazně snižuje riziko opakovaných onemocnění..
Předpověď
Prognóza synoviálního sarkomu závisí na velikosti nádoru, na přítomnosti metastáz a na zapojení lymfatických uzlin do patologického procesu. U pacientů diagnostikovaných v počátečních stádiích je prognóza dobrá. U lidí s nádory většími než 6 cm je však velmi vysoké riziko metastáz a pokud se metastázy rozšířily po celém těle, pak prognóza léčby je špatná..
Včasná diagnóza onemocnění má velký význam pro zachování nejen zdraví, ale i života člověka..
Každý den se zvyšuje pravděpodobnost metastázy, takže kontakt s onkologem je nezbytný pro první, dokonce i nejzávažnější známky a změny v oblasti kloubu.