Chronická sinusitida - dlouhá doba, současný zánět paranazálních dutin, náchylný k relapsu. Tato chronická sinusitida jsou nejčastější příčinou léčby pacientů u otolaryngologů.
Podle statistik vedou chronické záněty nosních dutin mezi infekce ORL u dětí a dospělých. Je třeba poznamenat, že nejčastěji se v patologickém procesu podílí několik sinusů. Izolovaná sinusitida je vzácné onemocnění. Chronická polysinusitida ovlivňuje kvalitu života pacienta, narušuje jeho celkovou pohodu a schopnost pracovat.
Obsah článku:
- Příčiny chronické sinusitidy
- Symptomy chronické sinusitidy
- Diagnostika chronické sinusitidy
- Léčba chronické sinusitidy
Příčiny chronické sinusitidy
Odborníci identifikují následující příčiny chronické sinusitidy:
Respirační infekce, které nebyly plně léčeny.
Nedostatečná antibiotická terapie.
Přítomnost cizorodých těl v nosní dutině, zakřivení nosní přepážky, která ovlivňuje průchodnost nosních průchodů.
Růst adenoidů jako nejčastější příčinu sinusitidy u dětí.
Polypy v nosní dutině, nosní nádory.
Alergie, vyvolávající konstantní otok nosní sliznice.
Zranění lebky a tváře se zlomenými kosti.
Poruchy ve fungování získané a vrozené imunity.
Přítomnost takových špatných návyků, jako je kouření, stejně jako pasivní inhalace tabákového kouře zvyšuje riziko vzniku chronické sinusitidy. Různé toxické látky, které lidé inhalují, mají podobný negativní účinek..
Dalšími rizikovými faktory jsou:
Chronická plicní nemoc;
Nesnášenlivost aspirinu;
Cystická fibróza;
HIV a AIDS;
Bronchiální astma atd..
Vasomotorická sinusitida chronického onemocnění může být důsledkem alergické rinitidy na alkoholických nápojích, v parfumerii. Potenciálním rizikovým faktorem je zvýšená vlhkost prostředí a další negativní účinky..
Symptomy chronické sinusitidy
Symptomy chronické sinusitidy závisí na řadě faktorů, především - je to místo zánětu a povaha infekce..
Nejčastěji se sinusitida rozvíjí s nachlazením, zatímco:
Zvýšená tělesná teplota;
Slabost se zvyšuje;
Objeví se obecná nevolnost.
Specifické příznaky chronické a akutní sinusitidy jsou následující klinické příznaky:
Výskyt výtoku z nosních průchodů (mohou mít zelenou nebo žlutou barvu, někdy obsahují krevní nečistoty);
Smysly pachu jsou narušeny;
Nos je vycpaný, možná pocit jednostranné kongesce ze strany zánětu;
Vzhled suchého kašle, který se během nočního odpočinku zvyšuje;
Bolesti hlavy, bolest v oblasti osoby s ozařováním do různých částí;
Hyperémie pokožky ze zaníceného sinusu.
Přesto, navzdory podobnosti příznaků akutních a chronických forem sinusitidy, existují určité rozdíly. Takže v chronickém průběhu onemocnění jsou příznaky prodlouženy v čase, ale zároveň méně intenzivní.
Chronická sinusitida je charakterizována skrytým průběhem, ve kterém symptomy po určitou dobu mohou zcela zmizet a nepoškodit pacienta. Nicméně relaps z této nemoci je nevyhnutelný..
V dětství je chronický průběh zánětu téměř stejný jako symptomy onemocnění u dospělých..
Rodiče by měli být velmi opatrní a pokud zjistí následující příznaky sinusitidy u dítěte, vyhledejte lékařskou pomoc:
Vzhled modrých kruhů pod očima;
Zvýšená únava, která není charakteristická pro zdravé děti;
Blaning pokožky;
Ztráta hmotnosti;
Nedostatek touhy jíst.
Podezření na sinusitidu by se mělo objevit i v případě, že dítě má purulentní výtok z nosu po dobu 10 dnů nebo více a kašel je v noci horší..
Diagnostika chronické sinusitidy
Diagnóza chronické sinusitidy zahrnuje několik studií:
Dějiny, rozhovory s pacientem.
Diafanoskopie. Procedura spočívá v skenování sinusů pomocí malé žárovky v tmavé místnosti. Žárovka se vloží do ústní dutiny. Tato metoda vám umožňuje nastavit předběžnou diagnózu a získat představu o stavu sinusů.
RTG. Tato metoda je nejčastější v diagnostice sinusitidy u pacientů v jakémkoli věku..
Proveďte diagnostiku. Poskytuje informace o povaze a formě onemocnění.
CT a MRI. Tyto techniky vám umožňují získat maximální informace o stavu testovacího orgánu..
Endoskopická diagnostická technika. Umožňuje nejen vizualizovat stav nosních dutin, ale také provádět minimálně invazivní chirurgické zákroky.
Kromě toho je možné předat sinusoskopii, která je založena na použití ultrazvukových vln. Existuje také metoda, jako je tepelné zobrazování pomocí termovizního snímače. K provedení metody se měří teplota pokožky obličeje na místě, kde se nacházejí sinusy..
Pokud existuje podezření na alergickou povahu chronické sinusitidy, pak lékař provede kožní testy s použitím nejběžnějších alergenů..
Léčba chronické sinusitidy
Léčba chronické sinusitidy je komplexní a zdlouhavý proces. Často bakteriální flóra, která způsobuje onemocnění, má čas na rozvoj rezistence vůči běžným lékům a neumírá ani s nejsilnějším dopadem na tuto chorobu.
Úkoly, které se potýkají s lékařem a pacientem, se týkají následujících bodů:
Odstraňte etiologický faktor, který vedl k rozvoji onemocnění.
Normalizovat odvodnění a aerace sinusů.
Odstraňte příznaky onemocnění.
Zabraňte rekurenci sinusitidy.
Léčba chronické sinusitidy by měla být komplexní a měla by zahrnovat protizánětlivou, antibakteriální léčbu. Rovněž stojí za to věnovat pozornost stavu imunity pacienta atd..
Symptomatická léčba
Léčba chronické sinusitidy je snížena na snížení opuchu sliznice nosních dutin, pro které se používají léky. Odstranění otoků pomůže normalizovat vylučování exsudátu ze sinusů a urychlit proces hojení. Pro snížení edému se používají vazokonstrikční léky, jako jsou: Nazivin, Naftyzin, Sanorin, Galazolin atd. I když to jsou léky bez předpisu, neměli byste je užívat déle než pět dní.
Pokud existují příznaky alergií, pak jmenování antihistaminik. Pro zmírnění zánětu a snížení tělesné teploty se používají následující léky: Nurofen, Paracetamol, Aspirin.
Antibiotika jsou vybrána individuálně na základě následujících faktorů:
Věk pacienta;
Doba trvání nemoci;
Citlivost infekčního agens;
Epidemiologická situace v oblasti bydliště.
Antibiotická terapie
Použití antibakteriálních látek při chronické sinusitidě je zcela opodstatněné, protože je nemožné zbavit se infekce bez nich.
Nejčastěji lékaři předepisují Amoxicilin (Augmentin, Amoxiclav, Amoksil, Ospamox), Doxycycline (Doxybene, Monodox, Unidox), Biseptol, Bactrim.
Chronická sinusitida není vždy způsobena bakteriální flórou. Proto před zahájením dlouhodobé léčby antibiotiky byste měli zjistit příčinu infekce..
Léčebný kurs s použitím antibiotik by měl být dokončen zcela podle doporučení ošetřujícího lékaře. Nejčastěji je plný kurz 2 týdny, ale v některých případech může být prodloužen. Nepřerušujte léčbu okamžitě po odstranění příznaků sinusitidy. Chcete-li drogu zrušit, měl by lékař.
Antibiotika mohou pomoci odstranit tuto chorobu. Nezapomeňte však na vedlejší účinky léků v této kategorii. Imunita člověka trpí užíváním antibakteriálních látek, které činí jeho tělo citlivé na jiné nemoci.
Imunomodulační léky
Jednou z priorit při léčbě chronické sinusitidy je zvýšená imunita těla obecně a zejména místní ochrana. Proto odborníci doporučují užívání imunomodulátorů, které nejen urychlují proces hojení, ale také pomáhají předcházet vzniku onemocnění v budoucnu.
Chcete-li zvýšit lokální imunitu, odstranění dutin z hlenu dovolí lék Sinuforte. Je založen na extraktu rostliny Cyclamen. Po zrušení léku by se nemělo bát vývoj závislostí, což je důležitá součást úspěšné léčby chronické sinusitidy. Aby bylo dosaženo požadovaného účinku, je přípravek Sinuforte postačující k aplikaci jednou za 24 hodin po dobu 7 dnů..
Léčebné postupy
Účinnou léčbou chronické sinusitidy je výplach sinusu. To vám umožní zbavit se nahromaděného hlenu, vyčistit nosní průduchy a normalizovat dýchání. Nosíte si několikrát denně, podle potřeby. Postup by měl být prováděn s opatrností, aby nedošlo k poškození vlastního zdraví..
V kanceláři lékaře můžete podstoupit prací postup pomocí přístroje YAMIK. Po nasazování těchto nosních průchodek se zavedou katétry. V jednom z nich se podává antiseptický roztok a tento roztok se nasává přes druhý katétr. Patogenní obsah se vylučuje z nosní dutiny spolu s antiseptikem.
Mimo fáze exacerbace můžete použít metodu, jako je inhalace páry. Pro vaření užitečných řešení používali šalvějový list, eukalyptový list, heřmánek, oregano a další bylinky. Můžete přidat do roztoku pro inhalaci silic, propolisové tinktury. Všechny tyto produkty mají dezinfekční účinek..
Chcete-li dosáhnout účinků vdechnutí páry, měli byste nejprve použít vazokonstrikční kapky, které odstraní otok z nosních kanálů a normalizují dýchací proces. Pouze v tomto případě bude možné získat léčivý účinek. Inhalace nosního sinu nemá smysl.
Inhalační parní infúze by neměly být podávány ve věku 5 let, s vysokou tělesnou teplotou, během chladu, pokud existuje předispozice k krvácení, se zánětlivými nemocemi as tendencí k alergickým reakcím..
Možná průchod fyzioterapeutické léčby, který vám umožní urychlit proces hojení. Ty mohou zahrnovat takové postupy jako: UHF, bláta, laserová terapie atd. Existují však kontraindikace k těmto metodám, například přítomnosti polypů v nosu, takže je třeba nejprve poradit s lékařem.
Pokud je účinek konzervativní léčby nepřítomen, je třeba se uchýlit k chirurgickému zákroku. Moderní metody vyloučení pacienta sinusitidy jsou: ultrazvuková chirurgie, endoskopie.
K zajištění chybějící relapsu chronické sinusitidy po léčbě je nemožné.
Nicméně, snížení frekvence exacerbací onemocnění je možné pomocí preventivních opatření, jako například: posílení místní a obecné imunity, odstranění anomálií v nosní dutině, včasné léčení infekčních onemocnění a odstranění problémů se zuby.