Chronická tonzilitida je často uváděna jako jeden z možných spouštěcích faktorů pro řadu závažných onemocnění, jako je ekzém, hemoragická vaskulitida nebo systémový lupus erythematosus. Tento zánět mandlí se objevuje u pacientů, kteří mají často bolest v krku a streptokoková infekce se stává příčinou častého bolestí v krku a chronické tonzilitidy, zřídka stafylokoky. Je to patogen, který se obvykle nachází v hloubkách mezer s zánětlivými mandlími. Přiměřená léčba byla zahájena včas, aby se zabránilo komplikacím chronické tonzilitidy.
Proč se chronická tonzilitida vyvíjí a jak je to nebezpečné?
Příčinou chronické tonzilitidy je streptokoková infekce. Provádějícím faktorem jeho aktivace se obvykle nazývá oslabení obranyschopnosti těla, které se vyskytuje během hypotermie, při neodůvodněném užívání antipyretických léků nebo antibiotik nebo po předchozích infekčních onemocněních. Na pozadí oslabeného imunitního systému se streptokoková infekce často stává příčinou bolesti v krku a opakuje se mnohokrát. Po opakovaném bolesti hrdla na mandlích, které chrání organismus před zárodky vzduchem nebo potravou, vytvářejí mezery, kde jsou koncentrovány patogenní mikroflóry, zejména streptokoky. Tyto mikroorganismy se stávají zdrojem chronického zánětu..
Následující faktory mohou přispět k rozvoji chronické tonzilitidy jako zánětlivého procesu lokalizovaného v mandlích:
- polypy v nosní dutině;
- zakřivení nosní přepážky;
- zuby zubaté;
- sinusitida, adenoidy;
- zvětšený spodní turbinát.
Chronický zánět mandlí nebezpečí, že dlouhá infekční zánětlivý proces oslabuje tělo a přispívá k rozvoji některých onemocnění - jako pyelonefritida, revmatické horečky, prostatitidy, adnexitidy, infekční endokarditidou. Znovu potvrdila roli streptokokové infekce, je aktivován z důvodu chronického angína, ve vývoji některých pojivové tkáně - jako je například sklerodermie nebo dermatomyozitidy a psoriázy, trombocytopenická purpura, plexitis, ischias.
Známky chronické tonzilitidy a jejich typů
První známky exacerbace chronické tonzilitidy obvykle nezpůsobují pacientům velké obavy z nedostatku specifických příznaků. Při pohovoru se pacient zmíní o pocitu cizího těla při polykání, nepříjemné zápach z úst, suchost a brnění v krku. Na vyšetření, viditelné zanícené a zvětšené mandle, submandibulární lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolest, a ve sbírce historie je zřejmé, že pacient je v posledním roce dvakrát nebo třikrát byl nemocný s bolestmi v krku, pocit stálý nepohodlí a celkovou slabost, unaví snadno a často bere na vědomí mírné zvýšení teploty, bez zjevného důvodu.
Chronická tonzilitida se může objevit v jednoduché kompenzované formě, která se na vnějším základě projevuje otokem mandlí, přítomností zesílených oblouků a purulentních zátek, a také v mnohem závažnější toxicko-alergické formě. V toxicko-alergické formě chronické tonzilitidy se k výše uvedeným příznakům přidávají bolesti kloubů a srdce. Bez řádné léčby dochází k pokroku v této formě - závažné funkční poruchy kardiovaskulárního systému, kloubů, spojů ledvin, celistvých a místně spojených onemocnění, jako je faryngitida, artritida, onemocnění endokrinního a močového systému.
Jak zacházet s chronickou tonzilitidou
Výběr léčby závisí na formě a stavu chronické tonzilitidy, s níž jsou spojené nemoci. Obecná opatření se týkají zlepšení imunity, použití lokálních imunomodulátorů. Léčba obvykle spočívá v antiseptické léčbě mandlí, v zavedení antibakteriálních léčiv do mandlí, v rehabilitaci ústní dutiny. Pokud chronická tonzilitida v toxicko-alergické formě způsobí závažné exacerbace některých příbuzných onemocnění, může být doporučeno chirurgické odstranění mandlí..
Včasná léčba chronické tonzilitidy se tak vyhne závažným komplikacím a zlepší kvalitu života pacienta..