Léčba pacientů ohledně periodicky se objevujících bolestivých vředů v ústech, které mohou spontánně zmizet a pak znovu vylévat, se v poslední době častěji objevuje. Na jedné straně je to kvůli rostoucímu obavě obyvatelstva o bolestivých jevech nepochopitelné povahy, které se těžko léčí. Na druhé straně se tyto vředy stále více projevují na pozadí častých stresů, nových produktů péče o ústní dutinu a dalších složek moderního života. Aftózní stomatitida, která se projevuje pomalými zánětlivými vyrážkami v ústech, má mnoho jiných příčin a vyžaduje pozornost odborníka..
Příčiny vředů v ústní dutině v aftózní stomatitidě
Aphtosní stomatitida se mluví o tom, kdy se pacient stýká zánětu sliznic ústní dutiny a výskytu bolestivých vředů v ústech s nažloutlým vláknitým plakem. Nákaza trvá asi 7-10 dní a pak zmizí bez stopy, ale onemocnění se opakuje pravidelně. Vzhled vředů je doprovázen pocením pálení v ústech, někdy může teplota vzrůst, lymfatické uzliny se zvyšují.
Všichni pacienti s aftózní stomatitidou mají silný vztah mezi progresí onemocnění a oslabením imunitního systému..
Aftózní stomatitida má nejčastěji chronický průběh s periodickými relapsy. Příčiny tohoto zánětlivého onemocnění sliznic ústní dutiny nejsou plně pochopeny. Je zaznamenána genetická podmíněnost aftní stomatitidy. Často s důkladným vyšetřením pacienta s aftózní stomatitidou, systémovými krevními chorobami jsou zjištěny onemocnění gastrointestinálního traktu. Oprava nemoci vedla k trvalé remisi nebo dokonce k úplnému vymizení projevů aftózní stomatitidy.
Dnes je obecně uznávanou teorií, že aftové prvky na ústní sliznici se objevují jako reakce lidského imunitního systému na molekuly některých látek přítomných ve slinách..
Faktory vyvolávající onemocnění mohou být:
• zubní pasty a jiné přípravky na ústní hygienu s laurylsulfátem sodným - mnoho pacientů hlásí úplné zmizení vředů v ústech při výměně zubní pasty;
• mechanické poškození sliznice - pacienti často zaznamenávají jasnou vazbu mezi kousnutím jazyka nebo lícní částí, poškozením tkání z pevných potravin a nástupem onemocnění;
• nervové napětí - často se shoduje s exacerbací aftní stomatitidy a potvrzuje její závislost na oslabené imunitě;
• nedostatek vitamínů skupiny B, vitamín C, zinek, selén, železo v těle;
• alergická reakce na určité skupiny potravin - nejčastěji se jedná o glutenní bílkoviny, citrusové plody, mořské plody, koření, přísady do potravin, některé druhy mléčných sýrů;
• dlouhodobé užívání určitých léků - antihypertenzivní, antiarytmické, nesteroidní protizánětlivé léky.
Spojení projevů aftózní stomatitidy s menstruačním cyklem je poznamenáno. Někdy projevy nemoci úplně zmizí během těhotenství, i když vztah těchto stavů ještě nebyl studován..
Vlastnosti vředů v ústech s aftózní stomatitidou
Manifestace aftózní stomatitidy závisí na tom, kde a jak se vyskytují primární poruchy..
• Fibrinózní forma je charakterizována narušením mikrocirkulace v epiteliální vrstvě. Vyrážka se obvykle nachází na slizních rtech, po stranách jazyka, v přechodových záhybech. Vředy epitelizují během 1-2 týdnů a projdou. Jak postupuje onemocnění, stačí jen zanedbatelný stres, aby se znovu objevily vředy v ústech..
• Nekrotická forma se vyskytuje u těžkých somatických chorob, krevních onemocnění. Existuje zničení epitelu, vředy jsou téměř bezbolestné, ale způsobují dystrofické poruchy na pozadí nekrózy epiteliálního tkáně. Vředy epitelizují 2-4 týdny.
• Granulární forma se vyvíjí, pokud jsou primárně postiženy kanály malých slinných žláz. Poranění jsou lokalizovány v blízkosti kanálů, bolestivé, projít 1-3 týdny. Hypotermie a infekce dýchacích cest mohou vyvolat svůj nový vzhled..
• Kikatrizační forma se objevuje při porážce acini malých slinných žláz. Obvykle je spojena s genetickým nedostatkem sekrečního aparátu. Vyrážka pozorovaná kolem slinných žláz, na sliznici krku, předních palatinových obloucích. Malé vředy se rychle prohloubí, velmi bolestivé, uzdravují až 3 měsíce s jizvy po nich.
• Deformující se forma je považována za nejtvrdší, protože je doprovázena destruktivními změnami v pojivové tkáni. Vředy jsou hluboké, přetrvávající v přírodě, pomalu se uzdravují a vedou k deformaci měkkého patra a předních palatinových oblouků..
Při diagnóze aftózní stomatitidy je nutné ji odlišit od herpetických erupcí, ulcerativní nekrotické stomatitidy a dalších specifických lézí ústní dutiny..
Léčba vředů v ústech, v závislosti na příčinách jejich projevy
Výběr terapie aftózní stomatitidy závisí převážně na důvodech, které vedly ke zhoršení této nemoci. Pokud je v patogenezi přítomna alergická složka, předepisují se antihistaminika. S neurologickou povahou vředů vyrážka, sedativy jsou vhodné..
Topická léčba se provádí pomocí dezinfekčních prostředků, analgetik, kortikosteroidních mas může být předepsána pro těžký zánět. Epileptické přípravky s kalanchovou šťávou, propolisem, vitamíny C a P zrychlují.
Všichni pacienti s aftózní stomatitidou vykazují průběh vitaminové terapie s vysokým obsahem vitamínů B, kyseliny askorbové.
Doporučené imunoprotektory, hypoalergenní strava s výjimkou hrubých potravin. Včasná léčba a dodržování lékařských předpisů lékařem umožní perzistentní a prodlouženou remisi aftní stomatitidy..
Viz také: Bolest v ústech: jak se vypořádat s aftní stomatitidou
Možná vás zajímá video: