Face actinomycosis je extrémně nepříjemné a obtížné onemocnění, které je způsobeno aktinomycety - infekčními patogeny, které jsou zcela přirozené. Mohou být zvednuty kdekoli - na mnoha rostlinách, půdě, seno, mohou žít dlouhou dobu jako saprofytická flóra na sliznicích (včetně ústní dutiny), stejně jako v zubním plaku, v mezerách mandlí a nezpůsobují žádné problémy. Pokud se však objeví zánětlivý proces, ať už jde o karyózní zuby, onemocnění dýchacích cest nebo zánět sliznic, může se aktinomykóza stát aktivní cestou, zvláště pokud stafylokoková infekce spojuje zánět..
Akinomykóza na obličeji: příčiny aktivace infekce a příznaky onemocnění
Granulom se postupně objevuje v místě vpichu aktinomycetů pod sliznici, která postupně roste do okolních tkání a v těchto granulacích se tvoří abscesy. Když se purulentní obsah abscesů prolomí, objeví se píštěl..
Nejčastěji sbírka anamnézy odhaluje, že onemocnění bylo předcházeno zubním kazem nebo přítomností dlouhodobě neošetřeného kazu, poškození ústní sliznice ostrými předměty, jako je rybí kost, špatně nasazené protézy nebo korunky, suché lopatky trávy, zánětlivé onemocnění dásní, onemocnění dýchacích cest.
Nejčastěji působí aktinomykóza:
- tkáně v dolní čelisti;
- tváře;
- bradu
- čelistní kloub;
- krk;
- příčná oblast;
- jazyk;
- rty.
Méně časté se infekce týká uší, nosní přepážky a štítné žlázy. Kosti a regionální mízní uzliny jsou ovlivněny. Pokud je zánětlivý proces lokalizován v blízkosti temporomandibulárního kloubu, je pravděpodobné, že se vytvoří trismus mastifikačního svalu..
Charakteristické indikace infekce aktinomykózou
Actinomycety postihují obličej a krk a způsobují tvorbu akutních abscesů nebo těžkých forem panikulitidy. U této onemocnění se mohou na dlouhou dobu vyvinout a formovat zánětlivé infiltrace červené nebo naopak velmi bledé. Někdy projevy aktinomykózy ustupují, ale pak se vzplanou novou silou. Je možné mluvit o vývoji onemocnění, jestliže centrální hnisavé zaostření je zjizvené, ale řada abscesů a píštělí tvoří vedle..
Nebezpečí aktinomykózy je možné proniknutí aktinomycetů do lebeční dutiny, do mediastinu nebo dokonce do krevních cév s vývojem celkové léze v těle a extrémně špatnou prognózou..
Léčba aktinomykózy obličejové a cervikální oblasti
Pro úplné vyléčení abscesů obvykle není dostatečné pouze odřezky a odtoky, a také je nutná specifická antibiotická terapie, aby se zabránilo relapsům. Čím déle se neléčí v případě aktinomykózy, projevů panikulitidy a abscesů, tím vyšší je riziko progrese periferních infiltrátů, tvorba píštělí a mnohokomorových dutin v postižených tkáních, které špatně reagují na antibiotika.
Nejlepším výsledkem je terapie s aktinolyzáty v kombinaci s antibiotiky, považují se za nejúčinnější přípravky s tetracyklinem a následně s fenoxymethylpenicilinem. K těmto antibiotickým skupinám nebyla dosud pozorována žádná rezistence na aktinomycety. Pokud se akumuluje sekundární infekce, doporučuje se dlouhodobý průběh dikloxacilinu nebo analogů stejné skupiny..
Bez včasné etiotropní léčby může být prognóza pro aktinomykózu na obličeji a krku poměrně závažná, s pravděpodobnými anatomickými lézemi a závažnými relapsy nemoci, proto je velmi důležitá časná správná diagnóza onemocnění. Aby se zabránilo opakování, měl by být pacient pod dohledem lékaře po dobu nejméně 6 měsíců po zotavení..