Lyme nemoc, proti které v současné době neexistuje žádná vakcína, je nejčastější přírodní fokální přenosnou infekční chorobou v Evropě, Asii a Severní Americe. Eurasie je největší přírodní oblast šíření této nemoci, zdůrazňuje. Nemoc se přenáší klíšťaty a podle ročních statistik se výskyt Lymeovy choroby zvýšil ve srovnání s údaji z roku 1982 o 25krát. Jaké jsou symptomy a léčba Lymeho choroby?
Jak jsou nakaženi Lyme nemocí?
Lyme nemoc, někdy označovaná jako "neviditelná" nemoc, je diagnostikována symptomy, včetně nejcharakterističtějších symptomů onemocnění - migrační prstencový erytém - patognomonická kožní vyrážka s touto chorobou.
V této nemoci jsou často známky mnoha dalších onemocnění, od artritidy až po syndrom chronické únavy..
Pacienti vypadají zdravě a nezaznamenávají skutečnost, že kousnutí klisny je zodpovědné za tuto nemoc. Nerozpoznávají protilátky proti tomuto patogenu - a přesto mluvíme o borrelióze, infekční chorobě způsobené kousnutím klíšťat.
Vzhledem k tomu, že mnoho pacientů s Lyme chorobou neuvádí skutečnost, že kousnutí klíšťat, někteří odborníci se domnívají, že Borrelia může být přenášena jiným hmyzem:
- komáři,
- pavouci,
- blechy,
- svrab.
Je Lyme nemoc přenášena??
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí vyvracejí tento názor a kromě toho v současné době neexistují spolehlivé údaje o možnosti přenosu Lyme choroby z člověka na osobu s:
- handshaking,
- polibek,
- sexuálního styku s pacientem.
Pokud jde o vertikální přenos (od matky k plodu), neexistuje jediný názor. Lyme nemoc, získaná během těhotenství, může vést k transplacentální infekci a možným úmrtí plodu nebo mrtvému porodu, poznámky. Nebyly však žádné případy nežádoucích účinků infekčního onemocnění na plod, zatímco těhotné ženy dodržovaly předepsanou antibiotickou léčbu..
Navzdory existenci Lyme choroby u psů a koček neexistují žádné údaje o možnosti přímé infekce majitelů z jejich domácích zvířat..
Nejčastější diagnóza onemocnění Lymeho choroby je založena na patognomických příznacích, takže léčba je založena na informacích o možném kontaktu s klíšťaty..
Symptomy lymské nemoci a její diagnóza
Stejně jako u jiných infekčních onemocnění, u lymské nemoci se očekává, že sérodiagnostika v prvních týdnech onemocnění bude mít negativní výsledky. Několik týdnů po infekci může enzymová imunotest (ELISA) detekovat protilátky proti B. burgdorferi. V případě pozitivní ELISA se potvrdí diagnóza Western blot test. Specificita a spolehlivost těchto laboratorních testů závisí na stupni onemocnění..
Na místě klíšťatového skusu se obvykle objevují malé hyperemické papuly. Takové papuly jsou normální reakcí na kousání klíšťat a nejsou specifickým příznakem lymské nemoci. Během následujících dní se však oblast hyperemie může zvýšit tvorbou kožní vyrážky patognomonické pro Lyme nemoc ve formě kruhového migračního erytému - s vnějším jasně červeným prstencem obklopujícím oblast pokožky nezměněné barvy. Vyrážka je jako cíl..
U mnoha pacientů však povaha kožní vyrážky nemá výrazný patognomický charakter, u některých pacientů se objevují vyrážky v několika oblastech pokožky. Příznaky podobné chřipce, jako jsou:
- horečka,
- chlad,
- letargie,
- pocit bolesti po celém,
- bolesti hlavy,
mohou doprovázet kožní symptomy.
Viz též: Klíšťová dermatóza a další letní nebezpečí
Lyme onemocnění komplikace
Při absenci správné léčby se infekční proces rozšiřuje na klouby, srdeční svaly a nervový systém. V této fázi příznaky onemocnění zahrnují silnou bolest kloubů a otoky, zdůrazňuje. Klouby kolen jsou nejzranitelnější, i když mohou migrovat bolesti. Během několika týdnů, měsíců nebo dokonce roků po infekci se pacienti mohou vyvinout:
- meningitida,
- dočasná paralýza jedné poloviny obličeje (Bellova obrna),
- slabost končetin,
- různé motorické dysfunkce.
Několik týdnů po onemocnění se u mnoha pacientů vyskytují méně typické příznaky, jako jsou:
- srdeční abnormality - arytmie, trvající zpravidla ne více než několik dní nebo týdnů;
- konjunktivitida nebo episkleritida;
- hepatitida;
- těžká slabost.
Klinická lymská onemocnění
Patognomická onemocnění Lymeho choroby migrující prstencovitý erytém chybí u více než poloviny pacientů a méně než polovina pacientů oznamuje skutečnost, že uškrtí klíšťata. Podle některých informací může tato část pacientů činit maximálně 15%..
Odborníci považují Lyme nemoc za "velký imitátor", protože onemocnění napodobuje další nemoci, jako například:
- roztroušená skleróza,
- autoimunní a reaktivní artritidy,
- syndrom chronické únavy,
- fibromyalgie,
- Alzheimerova choroba.
Současně mnoho pacientů vypadá docela zdravě, nezjistí protilátky proti příčinnému činidlu během sérologické diagnostiky. Proto je lymská nemoc často nazývána "neviditelnou" nemocí..
Léčba lymskou nemocí pro příznaky
Včasné užívání antibiotické léčby zpravidla vedlo k rychlé a úplné obnově pacientů. Většina pacientů v pozdějších stadiích onemocnění však dobře reaguje na probíhající antibiotickou léčbu, přestože mohou dlouhodobě přetrvávat se symptomy z nervového systému a kloubů..
U 10-20% pacientů se objevily příznaky jako:
- slabost,
- svalová bolest,
- nespavost,
- myšlení poruchy,
i po dokončení úplného léčení antibiotiky. S těmito příznaky nejsou pacienti dlouhodobě léčeni antibakteriálními léky, avšak v průběhu času zaznamenávají zlepšení stavu bez další léčby..
Doxycyklin se doporučuje pro dospělé a děti starší 8 let, doporučuje se amoxicilin nebo cefuroxim pro malé děti, těhotné ženy a kojící ženy..
Parenterální podávání antibiotik se doporučuje pro zapojení do infekčního procesu centrální nervové soustavy. Tato terapie je účinnou metodou eliminace infekčního patogenu z těla, ačkoli může trvat nějaký čas, aby došlo k úplnému odstranění příznaků onemocnění, zprávy .