Mnoho infekčních onemocnění naštěstí již nepředstavuje hrozbu pro lidi, protože ve většině oblastí světa je dokonce pravděpodobné, že jejich výskyt je zcela kontrolován. Časté a četné turistické výlety do zemí Asie a Afriky však přinášejí nebezpečí zachycení infekce, s níž se lékaři setkávají nepravidelně a nemusí si být dostatečně vědom svých příznaků..
Například lidé v Brazílii, Jižní Asii, západním Pacifiku a východní Africe mohou být infikováni leprou a představovat hrozbu pro mnoho lidí v jejich prostředí. Často se malomocenství v počáteční fázi neliší od jiných dermatologických problémů, protože její projevy na kůži nejsou specifické. Jak rozpoznat lepru? Jaká vyrážka na těle je typická pro malomocenství?
Co je onemocnění malomocenství?
Lepra je chronické infekční onemocnění se závažným průběhem charakterizovaným polymorfním klinickým obrazem a dlouhou dobou inkubace. Patogeneze lepry je stále velmi nejasná. Bylo zjištěno, že nákazlivost onemocnění je malá, ale pacient s čerstvou leprou je zdrojem infekce, protože má velké množství mykobakterií. Zvláště je mnoho z nich v sliznici hrtanu, nosu a hrdla.
Infekce s leprou je pravděpodobné po každém kontaktu se sekrety z nosních dutin. Také hůl lepry lze nalézt v takových biologických prostředích, jako jsou slzy, sperma, mateřské mléko, výtok z uretry, krev.
Hlavní cestou přenosu lepry je vzduch. Zdroj infekce je nemocný malomocenství. Je také možné infekce prostřednictvím předmětů pro domácnost, které byly v použití pacienta s malomocenství. Vzhledem k nízké rychlosti růstu mykobakterií je inkubační doba velmi dlouhá a může být od 1 do 15 let (v průměru 5-7 let). Výskyt lepry závisí na typu nemoci..
Existují tři typy malomocenství:
- lepromatózní typ malomocenství;
- tuberkuloidní typ malomocenství;
- nediferencovaná malomocenství.
Klinické projevy hlavních typů malomocenství
Klinický obraz lepry je docela různorodý. Na procesu se podílí kůže, sliznice, lymfatické uzliny a nervové kmeny..
Lepromatózní typ malomocenství. Nejtěžší forma, doprovázená různými klinickými projevy. Často postihuje kůži a sliznice. V procesu se podílejí lymfatické uzliny, nervové pilíře, sluchové orgány, močové orgány, zrakové orgány..
Klinika se objevuje pomalu a téměř nepostřehnutelně - s tvorbou vyrážky na kůži ve formě erythrematózních skvrn různých velikostí a tvarů. Skvrny mají lesklý povrch. Vyrážka je lokalizována na obočí, na čele, na lícních a ušních lalocích. Méně častěji se proces rozšiřuje na zadní povrch rukou a nohou, hýždí, stehna, nohy, předloktí a tělo..
Během času se na místě vzniku erytematózní vyrážky objevuje infiltrace a prvky se nad kůží zvedají. Po několika letech se tato vyrážka změní na malé uzliny - lepromy. Na soutoku těchto lepromů jsou pozorovány nádorovité infiltráty velké velikosti, které mají nerovný drsný povrch. Při porážce nosní sliznice je možná perforace nosní přepážky.
Tuberkuloidní typ malomocenství. Tento typ lepry má neškodný průběh. Kůže a nervy jsou ovlivněny. Prvky vyrážky na těle jsou červeno-kyanotické ploché hrbolky a papule. Tato vyrážka se může spojit a tvořit prvky různých konfigurací. V oblasti vyrážky se vyznačuje narušení citlivosti. V průběhu času byla vyrážka zhutněna a vločkovala a na jejím místě se vytvořila atrofická skvrna bez známky citlivosti.
Mycobacterium malomocenství infikuje nervové pilíře, poznámky estet- portal.com. Nejčastěji patologický proces ovlivňuje ulnární nerv, který se bolestivým na palpaci. V oblasti inervace je snížena citlivost. Tuberkuloidní typ se může změnit na lepřejší.
Nediferencovaný (hraniční) typ lepry. Tento typ je nestabilní a spočívá mezi lepromatózními a tuberkuloidními typy malomocenství, s časem, který se dostává do jednoho z nich..
Onemocnění začíná na malém množství nestabilní vyrážky na kůži. Typickou oblastí lokalizace jsou hýždě, pas, boky a ramena. V oblasti skvrn se ztrácí citlivost, vlasy vypadnou, proces pocení se zcela zastaví. Takže malomocenství může trvat dlouhou dobu, zatímco se už nic nestane. Takový kurz může trvat léta bez doprovodu běžných zdravotních problémů..
Často se rozvíjí atrofie určitých svalových skupin. Atrofie kruhových svalů víček vyvíjí lagophthalmos. Při porážce svalů na tváři je jeho typická maska typická: tvář získává smutný a amimický vzhled ("maska sv. Anthony"). V pozdějších fázích může být z důvodu zesílení pokožky obličeje na pozadí infiltrace tvář "lev". Nohy a ruce jsou často deformovány a získávají vzhled "opice".
Aspekty diagnózy a problémy léčby malomocenství
Obecné vyšetření pacienta by mělo být provedeno v dostatečně osvětleném pokoji, aby nedošlo k vynechání hypochromních skvrn. Po kontrole zkontrolujte jejich citlivost. Doporučuje se provádět bakterioskopické vyšetření zbytků ze sliznice nosní přepážky (nikoliv hlenu!). Jako materiál pro studium také používají tkáňovou tekutinu z vyrážky na těle a bodka zvětšených lymfatických uzlin..
Lepra je třeba odlišovat od onemocnění, jako je tuberkulóza kůže, leishmanióza a syfilis..
Doposud léčení malomocenství způsobuje spoustu otázek, jelikož proti tomu dosud neexistuje žádná specifická droga. Často používané léky sulfonové série - dapson. Rovněž se užívají rifampicin a ethionamid. Léčba se provádí na klinice. Kurz léčby malomocenství trvá asi půl roku, pak trvá 1 měsíc, a léčení je obecně 3-3,5 let..
Osoba, která měla malomocenství, musí být informována o tom, že je nyní zakázáno pracovat v potravinářském průmyslu a v dětských institucích..