Kombinace různých technik proti stárnutí může poskytnout mnohem významnější účinek v prevenci stárnutí tváře než při použití monotechnika. Mluvíme o použití plniv a mazu v kombinaci s hardwarovými technikami..
Pro čtenáře nabízíme jednu z publikací belgického plastického chirurga Alexa Verpaeleho, ředitele Centra pro plastickou chirurgii Coupure Center for Plastic Surgery (Gent), ve kterém popisuje výsledky SNIF technologie omlazení obličeje.
Předcházení účinkům stárnutí obličeje se nejlépe provádí pomocí kombinace technik. Minimalizovat vzhled jemných vrásek je nesmírně důležitá část léčby, která může zahrnovat broušení, injektování intradermálního plniva nebo kombinaci těchto dvou postupů. Intradermální injekce tuku mohou sloužit jako levná a bezpečná náhrada klasických intradermálních plniv..
Byla provedena studie k posouzení vhodnosti, platnosti a bezpečnosti intradermálního transplantace tuku pomocí ostrých jehel (SNIF).
Výsledky byly vyhodnoceny klinickým vyšetřením a fotografováním pacientů. Zlepšení bylo dosaženo po dobu delší než jeden rok, což přesahuje předpokládané trvání účinku absorpčních kožních výplní (3-6 měsíců). Nebyly zaznamenány žádné významné komplikace..
Výsledky tukových injekcí během procedury SNIF
Z 250 pacientů, kteří se účastnili naší studie, bylo 222 (89%) žen a 28 (11%) mužů. Průměrný věk pacienta byl 53 let (35-71 let). Celkem bylo provedeno 282 procedur pro 250 pacientů (průměrně 1,1 procedur na pacienta). V této studii byly pro injekce nejčastěji používány zóny jako periorální a glazovatelné zóny..
32 pacientů podstoupilo druhé intracutánní transplantaci tuku v průměru 8 měsíců po prvním postupu. Doplňování bylo provedeno v případě neoptimálního výsledku, na žádost pacienta nebo na doporučení terapeuta. U 182 pacientů byl SNIF postup proveden v kombinaci s kraniálním výtahem (MACS). V 68 případech byl SNIF proveden jako samostatný postup. Mezi jednotlivými případy bylo 35 pacientů podrobeno transplantaci tuku jako "podpůrný postup" po předchozím (MACS) výtahu. U těchto pacientů byl postup SNIF prováděn v průměru 4,25 roku po podložkách MACS.
U 31% (n = 78) 250 pacientů bylo resurfacing Erbium: YAG laser provedeno v kombinaci s SNIF postupem. Průměrná doba sledování byla 14 měsíců. 96 pacientů bylo vyšetřeno po dobu alespoň 1 roku se stabilními výsledky během tohoto období; v této podskupině nebylo doplňování klinicky nutné a nebylo vyžadováno u jednoho z těchto pacientů. Výsledky získané použitím klasických výplní pokožky trvaly po dobu 3-6 měsíců..
Na základě informací z této studie lze tvrdit, že výsledky naší technologie SNIF jsou dlouhodobé. Při studiu nebyly pozorovány žádné těsnění, cysty, infekce nebo jiné závažné komplikace, jako je nekróza nebo tuková embolie způsobená intravaskulární injekcí. Křeče se objevily u 38% pacientů (n = 95), zarudnutí a otoky u 9% pacientů (n = 23), všechny problémy byly vyřešeny do 4 dnů po ukončení léčby.
Mezi pacienty nebyly zjištěny žádné kožní nepravidelnosti. Přírůstek hmotnosti pacientů nezpůsobil hypertrofii tukových štěpů. Nicméně i přes to, že 1 pacientka významně ztratila váhu, výsledek korekce zůstal stabilní..
Klinické výsledky jsou uvedeny na obr. 4-8.
Obr. 4 (A) Tato 66letá žena je prezentována k chirurgickému zákroku na omlazení obličeje včetně periorální léčby. Věnujte pozornost jemným vráskám a jejich nasolabiálním záhybům v horním okraji. (B) 1 rok po podložkách MACS a ošetření SNIF. Pacient obdržel 1,0 ml v nasolabiálních záhybech a 0,5 ml k odstranění vrásek na horním okraji. Věnujte pozornost úspěšné korekci jemných vrásek. (C) 2 roky po léčbě je výsledek stále viditelný.
Obr.5 (A) 56letá žena chtěla zlepšení v periorální zóně, ale odmítla laserem laserem. (B) 6 měsíců po podvádění MACS a ošetření SNIF. Pacientka dostala 0,7 ml, aby odstranila vrásky na horním okraji a 0,8 ml v každém nasolabiálním záhybu a loutkové vrásce. Všimněte si zlepšení v nasolabiální oblasti sklonu a aspektu čárového kódu horního okraje..
Obr.6 (A) Tato 58 letá žena se otočila k oživení její tváře. (B) 1 rok po podložkách MACS a ošetření SNIF. Věnujte pozornost zlepšování hlubokých vrásek na nosolabiálních záhybech a stabilitu výsledku. (C) 3 roky po léčbě výsledky pacientů zůstávají stabilní i se ztrátou 7 kg hmotnosti.
Obrázek 7 (A) Tato 52letá žena přišla oživit její obličej. Dávejte pozor na bilaterální hluboké záhyby v nasolabiální oblasti. (B) 1 rok po zvedání MACS a hlubokém klasickém naočkování tlustého nasolabiálního záhybu (1,5 ml) doplněného SNIF (0,5 ml v každém záhybu, provedeno 23 G jehlu a 1 ml v bílé oblasti horních a spodních okrajů, držené 21 G jehla). Dávejte pozor na úplné a stabilní odstranění nasolabiálních vrásek a podtrhněte bílou plochu..
Obr.8 (A) Tato 58 letá žena požadovala omlazení obličeje. Věnujte pozornost hlubokým periodickým vráskám a drážkám. (B) 1,5 let po MACS podrážkách a SNIF léčbě, které byly kombinovány s Erbium: YAG laserovým resurfacingem. Obecně bylo pacientovi podáno 11,8 ml tuku. Hluboké klasické přelévání tuku 1 ml na nasolabiální záhyby, 2 ml na loutkové vrásky. SNIF, 21 G 2 ml v horním a dolním červeném okraji rtů. SNIF, 23 G 0,8 ml v každém nasolabiálním vráskem, 0,5 ml - pro vyhlazení vrásek horních a dolních rtů, 1,4 ml a 1,3 ml v pravé a levé lince loutky. Laserový resurfacing byl proveden pomocí Erbium: YAG laseru ve 2-3 přístupech (1000MJ) s 5mm bodkou. Věnujte pozornost stabilní a dlouhodobé korekci vrásek pomocí kombinace postupů. Tyto výsledky nelze dosáhnout jednotlivými postupy..
Technika SNIF je tedy bezpečnou, efektivní a levnou alternativou k postupům, které používají syntetické plniva, ale její výsledky jsou delší. Na rozdíl od populárních tvrzení může být intradermální štěpení provedeno bezpečně pomocí ostré jehly, což se provádí na povrchu kůže, když je jehla odstraněna. Aby se dosáhlo optimálního výsledku a aby se zabránilo komplikacím, je třeba pozorně sledovat sběr a vstřikování tuků..
Podrobný popis metody SNIF zavádění tuku pomocí jehly bude prezentován na Světovém kongresu ISAPSPS, který se bude konat v Kyjevě 19. - 20. května,
ALEX VERPAELE, BELGIE
- Vývojář revoluční metody liftingu facelift MACS
- Člen Mezinárodní asociace estetických plastických chirurgů ISAPS
- Člen Americké asociace estetických plastických chirurgů ASAPS
- Člen Belgické asociace chirurgů Královská belgická společnost pro chirurgii
- Člen belgické a holandské asociace plastických chirurgů
- Zakladatel estetického zdravotnického centra Estetika Medical Center 2 "(E: MC²), m. Sint-Martens-Latem
- Ředitelka Centra pro plastickou chirurgii, Coupure Center for Plastic Surgery, Gent