V klinické praxi se poměrně často vyskytují případy, kdy má člověk mnoho příznaků, které jsou velmi odlišné a nepodobají se žádným příznakem, nemocem nebo patologií. V takových případech další vyšetření odhalí onemocnění štítné žlázy. Nejčastěji jde o hypotyreózu..
Syndrom hypotyreózy je klinický syndrom, který je způsoben nedostatkem hormonů štítné žlázy. Hypotyreóza je primární, centrální, sekundární a terciární. Zvažte příčiny každého z nich..
Jaká onemocnění štítné žlázy může způsobit hypotyreózu?
Příčiny hypotyreózy, existuje mnoho. Znalost těchto příčin je nezbytná k prevenci závažné hypotyreózy..
Onemocnění štítné žlázy, které způsobují primární hypotyreózu:
- Chybějící funkčně aktivní tkáň štítné žlázy nebo její zničení:
- Radioaktivní jódová terapie.
- Chirurgické odstranění žlázy.
- Autoimunitní tyroiditida.
- Přechodná hypotyreóza s subakutní tyreoiditidou.
- Dysgeneze, ageneze žlázy.
- Porušení syntézy hormonů štítné žlázy:
- Toxické nebo lékové účinky.
- Vrozené vady hormonů štítné žlázy.
- Nadbytek nebo nedostatek jódu.
Příčiny centrální hypotyreózy:
- Nedostatek nebo destrukce buněk, které sekretují TSH a / nebo tyroliberin:
- Nádory oblasti hypotalamus - hypofýza.
- Cévní onemocnění (hemoragické nebo ischemické poranění, vnitřní koroidní aneuryzma).
- Radiační nebo traumatické poranění (protonová terapie, chirurgie).
- Infiltrační a infekční procesy (tuberkulóza, histiocytóza, absces).
- Chronická hypofysitida hypofýzy.
- Vrozené poruchy (hypoplazie hypofýzy).
- Porušení syntézy tyroliberinu a / nebo TSH.
Nejčastější příčinou hypotyreózy je onemocnění štítné žlázy, jako je autoimunitní tyreoiditida. Operace štítné žlázy a terapie radioaktivním jódem mohou také vést k hypotyreóze..
Klinické příznaky hypotyreózy. "Masky hypotyreózy"
Symptomy hypotyreózy jsou popsány pomocí následujících výrazů: "zpomalil", "těžký", "těžký", "potlačil", "maskovaný" Změna vzhledu pacientů. Obličej se stává amimickou a nafouknutou, získává světle žlutý odstín, oční štěrbiny se stávají.
Těžká hypotyreóza zpomaluje řeč. Často mluví člověk s hypotyreózou zmatený s opilým projevem. Stmívání hlasu se zhoršuje kvůli otokům tkání hrtanu. Symptomy hypotyreózy zahrnují otok tkáně jazyka, který zvyšuje jeho velikost, v takovém jazyce jsou jasně viditelné otisky zubů. Eustachovská trubice také zvětšuje a slyší..
Přítomnost epidermálního syndromu může výrazně zkazit vzhled osoby. Když se to stane tenkým vlasem, suché, křehké, když česání hojně vypadne. Možné jsou také řídké řasy a obočí. Obočí se zbarví a vypadne z bočního okraje, což je znakem "příznaku královny Anny".
Kůže na loktech může mít podobu hyperkeratózy - příznak Baera. Všechny symptomy hypotyreózy jsou často diagnostikovány jako oddělené patologie každého tělesného systému..
Hypothyroidismus může být skryt za mnoha "hypotyreózními maskami":
- Kardiologický - hydroperikard, dyslipidémie, diastolická hypertenze.
- Gastroenterologická - cholelitiáza, dyskineze žlučových cest, chronická žloutenka, hepatitida.
- Rheumatologická - osteoartritida, polysinovitida, polyartritida.
- Hematologická - anemie s hypochromní nedostatkem železa nebo makrocytická deficience v anamii B12.
- Gynekologická - neplodnost, menstruační potíže (amenorea, polymenorea, dysfunkční děložní krvácení).
- Psychiatrie - demence, deprese.
- Syndrom neurologicko-tunelového syndromu.
- Respirační - spánková apnoe, chronická laryngitida, pleurální výpotky nejasného původu.
Obecně platí, že je to chladivost, což je známkou poklesu hladiny metabolismu. Symptomy hypotyreózy se projevují v počátečních fázích procesu a vyžadují pozornost především od pacienta..
Je důležité, aby specialisté pochopili mechanismy vývoje hypotyreózy pro včasnou diagnózu a úspěšnou léčbu..
Mechanismy patogeneze, modely diagnostiky a léčby, které jsou uvedeny v druhé části..
Pokračujte.