Onkologické procesy mají různé stupně malignity. Nejagresivnější maligní nádor ledvinové tkáně, který se vyskytuje u dětí, je nádor Wilms. Tato patologie je detekována ve věku 5 let a může být vrozená. V polovině případů je nádor oboustranný. U dospělých je nádor Wilms poměrně vzácný. Wilmsův nádor se projevuje kombinací nespecifických příznaků. Zjistěte v našem článku, jak se manifestuje nádor Wilmsů? Jaká je prognóza v přítomnosti nádorů u dětí??
Příčiny vývoje u dětí Wilmsova nádoru
Hlavním důvodem vývoje patologických onemocnění je genetická mutace, jejíž příčiny zůstávají neznámé. Genetická predispozice a vývojové malformace zvyšují riziko vzniku nádorů Wilms. K tomu dochází například v rozporu s vývojem duhovky, nerovnoměrným vývojem polovin těla, hypospadií a kryptochidismem.
Stages of Wilms tumor:
- Fáze 1 - nádor je v ledvinách. Obličejové kapsle a cévy nejsou zapojeny, neexistují metastázy.
- 2. fáze - novotvar se rozšiřuje za ledviny. Je postižena kapsle a / nebo cévy orgánů. Žádné metastázy, mobilní vzdělávání. Možná radikální chirurgie.
- 3. fáze - nádor metastazuje do břišní dutiny nebo lymfatických uzlin.
- 4. fáze - Metastatická rakovina jater, mozku nebo míchy, plic nebo kosti.
- Fáze 5 - nádor je bilaterální.
Jaké jsou příznaky Wilmsova nádoru??
Počáteční stavy Wilmsova nádoru nejsou doprovázeny klinickými příznaky. Možná přítomnost nespecifických příznaků - slabost, letargie, ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, horečka.
Velké nádory jsou hmatatelné břišní stěnou, břicho mohou být asymetrické a může se vyvinout střevní obstrukce. Při stlačení dýchacích orgánů dochází k dušnosti..
Palpace je určena těsně hladkým bezbolestným uzlem. Bolest se objeví, když nádor vytlačuje sousední orgány svou velikostí, když klíčí v játrech, retroperitoneálním tkáni a membráně. Chcete-li identifikovat a odlišit proces, přečtěte si. Při klíčení v systému pohár - pánve se v moči objevuje krev, ale mikrohematurie se vyskytuje častěji než makro hematurie. Krevní tlak stoupá u většiny pacientů s Wilmsovým nádorem..
Diagnostický proces a metody léčby Wilmsova nádoru
V počátečních stádiích studie slouží jako další příznak Wilmsova nádoru vzácné syndromy a izolované anomálie. Instrumentální a laboratorní diagnostika, která zahrnuje vylučovací urografii, RTG hrudníku, se provádí. Povinný je ultrazvuk břišní dutiny. K vyloučení kostních metastáz se provádí scintigrafie kostí skeletu a sterná punkce..
Léčba Wilmsova nádoru je kombinována a zahrnuje radioterapii, chemoterapii a chirurgii. Proveďte úplnou nebo částečnou nefrektomii. U pacientů mladších jednoho roku se operace provádí bez předchozí chemoterapie. Děti starší než jeden rok podstupují chemoterapii po dobu 1-2 měsíců. Kompletní bilaterální nefrektomie se provádí při rozsáhlých lézích obou ledvin..
Jaká je prognóza pro Wilmsův nádor??
Po léčbě Wilmsova nádoru se pacienti podrobí ultrazvukovému vyšetření břišních orgánů každý měsíc. Prognóza nádoru Wilms závisí na histologických vlastnostech a stadiu vývoje novotvaru..
Pětileté přežití v první fázi Wilmsova nádoru je pozorováno v 80-90% případů, ve druhém stupni 70-80% a ve třetím 35-50%. Při relapsu se pozoruje dvouleté přežití ve 40% případů..
Nepříznivý průběh patologického procesu je pozorován před věkem jednoho a půl roku a po pěti letech. Při léčbě Wilmsova nádoru je důležité nepřerušit průběh radiační terapie a chemoterapie..