Důsledky akné způsobují pacientům úzkost a zkazují kvalitu jejich života stejně jako zapálené prvky akné. Jizvy, stagnující skvrny, rozšířené póry a další projevy po akné jsou obtížně opravitelné, vyžadují důkladné a drahé léčení, ale ani vynaložené úsilí ne vždy ospravedlňují očekávání. Čtenářům je nabídnut popis jejich osobních zkušeností s aplikací dermalizačních postupů pokožky s post-akné, kdy byl pro léčbu použit kombinovaný lék Hyalual s jantarovou a hyaluronovou kyselinou..
Dr. Julia Kachuk, PhD, docentka katedry dermatologie a venerologie, Charkovská akademie postgraduálního vzdělávání, sdílela své zkušenosti s účinnou terapií..
Jaká je důležitost problému po akné a jak kosmetolog může pomoci při jeho řešení?
Akné je jednou z nejčastějších onemocnění mazových žláz a vlasových folikulů na kůži na světě. Zvláštnost onemocnění spočívá v tom, že po úlevě od akutní fáze zánětu se vyskytují post-zánětlivé změny v kůži a způsobují pacientům méně utrpení než skutečný zánětlivý proces. Obvykle se vyskytuje poštovní záslepka:
- přetrvávající erytém a dilatační kapiláry pokožky;
- jizvy a rozšířené póry;
- městnavé skvrny a poruchy pigmentace;
- nerovná struktura pokožky.
Stupeň projevů post-zánětlivých změn v kůži závisí na včasnosti zahájené léčby, na závažnosti forem zánětlivých prvků na kůži a na délce zánětlivého procesu, věku pacienta a mnoha dalších příčin.
Bohužel dnes neexistují takové metody post-akné systémové terapie, které by pacientovi zcela zbavily již vzniklých defektů kůže. Dermatologové používají hardwarové postupy (laser a fototerapii), injekční metody, chemické peelingy k nápravě stavu av obzvláště těžkých případech se doporučuje intervence plastického chirurga..
Cílem ovlivnění účinků akné je nejen konsolidovat výsledky předchozí konzervativní léčby, ale také zlepšit vzhled pacienta..
Pokud mluvíme o úpravě jizev po akné, mírné a středně velké akné, glykolové a trichloroacetické chemické peelingy dávají dobrý účinek. Laserové resurfacing, dermabraze a fenolové peelingy jsou přípustné až po úplném dokončení zjizvení pokožky a jiné metody korekce nejsou účinné. V každém případě je pro pacienta připraven individuální korekční program pro manifestaci akné s výběrem optimálních postupů, které zabrání nežádoucím účinkům léčby akné a riziku vzniku kožních defektů, zlepší kvalitu života pacienta a sníží jeho nebo její zkušenosti s nedostatkem vzhledu..
Vzhledem k tomu, co je redermalizace účinná v léčbě po akné?
Chronický zánět v akné a po akné zahrnuje mazové žlázy a prostor kolem nich v dermální vrstvě kůže. Kvůli zánětu dochází k poškození kožní vrstvy, k vyčerpání životně důležitých zdrojů jeho buněk, k poruše metabolických procesů v dermis. Pro úspěšnou terapii po akné je nutné obnovit plné fungování dermis..
Redermalizace je obnovení životně důležitého zdroje dermis intradermálními injekcemi. Synergický účinek injikovatelných látek, kde jsou kombinovány jantarové a hyaluronové kyseliny, dává výrazný redukční účinek..
Použití redermalizace během léčby po akné je založeno na zvýšení mikrocirkulace kůže. Když se mezery v kapilářích normalizují po injekci injekce a elasticita cévních stěn stoupá, cévní zánět se postupně ztrácí, a proto erytém klesá a postupně zmizí. Kongestující skvrny a hyperpigmentace jsou méně znatelné díky zvýšení regenerační schopnosti pokožky..
Úloha kyseliny hyaluronové v tomto tandemu pro redermalizaci je udržení mezobuněčné a buněčné homeostázy, zvlhčení kůže, tvorba mezibuněčné matrice.
Succinát nebo 1,6% kyselina jantarová má silné antioxidační a regenerační vlastnosti. Kyselina jantarová je schopna aktivně blokovat volné radikály, zlepšovat metabolické procesy v kůži, stimulovat proliferaci fibroblastů, zlepšovat mikrocirkulaci.
Zvýšená produkce fibroblastů po redermalizaci začne syntézu nového kolagenu a zvyšuje produkci své vlastní kyseliny hyaluronové. Výsledkem těchto procesů v kůži je výrazné zlepšení její struktury a vzhledu..
Praktické zkušenosti s korekcí po akné pomocí redermalizační techniky
Klinické účinky použití redermalizace v léčbě po akné byly zváženy podle výsledků postupu u 20 pacientů ve věku 16-27 let.
Prostředky a metody. Při použití metody redermalizace byl použit kombinovaný přípravek sestávající z kyseliny hyaluronové (1,1%) a sodné soli kyseliny jantarové (1,6%),.
Provedení postupu. Dno každé jizvy po akné bylo odděleno špičkou jehly použitím polo-lineární techniky. Injekce léku byla provedena intradermálně papule podél masážních linií. Průměr papule je 2 mm, vzdálenost mezi injekcemi je 0,5 cm. Na konci postupu byla kůže ošetřena dezinfekčním roztokem a pak byl aplikován antiseptický krém. Postup byl prováděn jednou za dva týdny a opakován 4-6krát..
Výsledek postupu. Subjektivně všichni pacienti zaznamenali po druhém postupu pokles nepohodlí na kůži, pokles závažnosti erytému, odlupování kůže, mírný pokles pórů. Objektivně byly zaznamenány výsledky dokončeného průběhu redermalizačních postupů:
- snížení mastné kůže a výrazné vyrovnání jejího úlevu;
- nepřítomnost stojatých skvrn a snížení závažnosti hyperpigmentace;
- po akné zlepšení jizev.
3 měsíce po re-dermalizaci se všechny post-akné projevy na obličeji téměř úplně zmizely, s výjimkou poškozených atrofických jizev..
Při korekci redermalizace po akné intradermálním injekčním podáním kombinované léky Hyalual s jantarovými a hyaluronovými kyselinami zlepšilo estetický vzhled pokožky a zkrátilo její zotavení z nemoci, zabránilo patologickému jizvení a významně minimalizovalo jmenování dalších kožních ošetření s následnou akutní.