V životě moderní ženy, s její pracovní zátěží, potřeba kombinovat rodinu a práci, není místo pro nečekané překvapení. Proto neplánované těhotenství často končí jeho přerušením. Kvůli extrémně nebezpečným účinkům lékařských potratů na reprodukční zdraví žen je třeba zabránit každému případu těhotenství. Proto je velmi důležitá poradenská pomoc ženám v reprodukčním věku v různých obdobích života o antikoncepci..
Volba metody antikoncepce je do značné míry závislá na tom, jak účinná je prevence nežádoucího těhotenství, které pro řadu metod závisí nejen na stupni ochrany, ale také na tom, jak jsou systematicky a správně používány. Jak pravidelnost, tak správnost použití antikoncepčních metod se mohou významně lišit v závislosti na faktorech, jako je věk, příjmy, touha předcházet nebo zpozdit nástup těhotenství, jakož i charakteristiky kulturního prostředí.
V současnosti je nejúčinnějším způsobem prevence nežádoucího těhotenství hormonální antikoncepce založená na použití syntetických analogů ženských pohlavních hormonů..
První perorální antikoncepce se objevila až ve dvacátém století, byla patentována v roce 1960. Obsahoval vysoké procento hormonů a těžce toleroval ženské tělo, ale i přes to, že droga byla populární..
Během uplynulých 30 let bylo dosaženo významného pokroku ve vývoji nových antikoncepčních přípravků, včetně přechodu od COC s vysokou dávkou k lékům s nízkými dávkami (dávka estrogenu klesla o více než 5krát).
Pro zajištění maximálního terapeutického účinku hormonální antikoncepce pomocí nového vhodného klinického aplikačního algoritmu pro stanovení hormonální antikoncepce na základě individuální predikce jejich účinku byla navržena metoda, jejíž podstatou je stanovení antikoncepce s ohledem na věk (až 25 let, 25-35 let, více než 35 let) a typy hormonální citlivosti žen (hyperandrogie, hyperestrogenismus a normy, zatímco dodatečně vylučují hypoestrogenismus, kombinace hypoestrogenismu s hyper ndrogenii a hypererestrogenii s hyperandrogenismem).
Výběr léku se provádí s ohledem na typ antikoncepce (monofázní, třífázová), dávka estrogenní složky, typ a dávka gestagenové složky. Tento algoritmus bere v úvahu zvláštnosti antikoncepčních přípravků třetí generace obsahujících gestagen, desogestrel, norgestimát jako gestagenovou složku..
Klinický příklad
Pacient M., 21 let. Stížnosti na slabost, únavu, křehké nehty, suchost a svědění v pochvě, snížené libido, bolestivá menstruace.
Historie: užívání mikrodózního progestagenu obsahujícího léčivo, proti kterému přetrvávaly všechny výše uvedené příznaky.
Objektivně: infantilní typ těla, špatné rozložení vlasů v oblasti páteře, suchá kůže a vlasy.
Pro gynekologické vyšetření: nedostatečná vaginální sekrece, hyperemická sliznice, kuželovitý děložní hrdlo, děloha snížená u hyperaflexie.
Laboratorní údaje: estradiol v 1. fázi cyklu - 64,9 pMol / l (normální - 75,7-314,4 pMol / l), follitropin - 14,5 mIU / ml (normální - 3-14 mIU / ml ), progesteron ve 2. fázi cyklu - 23,3 ng / ml (norma - 0,95-21 ng / ml), testosteron - 0,55 ng / ml (norma - 0,04-0,66 ng / ml ), 17-hydroxyprogesteronu v 1. fázi cyklu - 0,82 (norma - 0,73-1,09 ng / ml), lyutropin ve 2. fázi cyklu - 10,7 mIU / ml (norma je až 14, 7 mIU / ml), tj. Snížení hladin estradiolu a zvýšení hladin folitropinu a progesteronu.
Na základě laboratorních a klinických vyšetřovacích údajů byl stanoven hypoestrogenní typ hormonální citlivosti..
V případě hypoestrogenismu je nežádoucí předepisovat mikrodózní antikoncepci a přípravky obsahující gestageny, protože mají výrazný gestagenový účinek a mírný antiestrogenní účinek..
Léčba. Vzhledem k věku (až do 25 let) byla pacientovi předepsána antikoncepce obsahující nízkou dávku dezogestrelu, zatímco jí byla podávána, normalizovala kůži, vlasy, křehké nehty, zvýšené libido, zmizení suchosti a svědění ve vagině, bezbolestná menstruace.
Takže hormonální antikoncepce v moderním světě je jednou z důležitých složek zdravého životního stylu..
Podle materiálů www.rmj.ru