Seboroická dermatitida je chronické zánětlivé onemocnění kůže s recidivujícím průběhem spojeným s kvalitativní a kvantitativní změnou kožního mazu. Nejčastěji se rozvíjí v oblastech bohatých na mazové žlázy - na obličeji, na hrudníku, v oblasti mezi oblastmi a na pokožce hlavy.
Bardova Ekaterina Alekseevna Ph.D.., dermatovenerolog,
Docent na klinice dermatologie a venerologie P.L. Shupika
Seboroická dermatitida: zda hormony nebo houby
Etiologie a patogeneze onemocnění nejsou dosud známy. V důsledku genetické predispozice, hormonální poruchy, neuroendokrinních, metabolických a imunitních poruch v těle je kvalitativní a kvantitativní změny v mazu a porušení bariérové funkce kůže, která vede k aktivaci patogenních rostlin a vývoj na kůži typické patologii vyrážky.
V současné době důležitou roli v etiologii seboroické dermatitidy je dána lipofilní kvasinky Pityrosporum ovale (Malassezia furfur), který je oportunistický mikroorganismů žijících v rohové vrstvě epidermis, a trvalou součástí zdravé mikroflóry kůže u většiny lidí.
Mikroflóra pokožky hlavy obvykle obsahuje 30-50% P. ovale, 75% lupů se skládá z těchto mikroorganismů a u středně závažných a závažných forem seboroické dermatitidy dosahuje koncentrace P. ovale 90%. Někteří autori mají tendenci věřit, že seboroická dermatitida je reakcí přecitlivělosti na tento typ houby..
Jak se zbavit seboroické dermatitidy: účinná léčba?
Příčiny seboroické dermatitidy
Velmi důležité při vývoji seboroické dermatitidy jsou onemocnění vnitřních orgánů, zejména onemocnění endokrinního systému. Mazové žlázy jsou jednoduché alveolární žlázy s holokrinním typem sekrece. Začínají fungovat v prenatálním období. U kojenců jsou již plně formovány a rozvíjeny..
Seboroická dermatitis se nejprve objeví v novorozeneckém období a může být považována za reakci na stimulaci hormonů matky. Je samostatně autorizován a nevyžaduje léčbu..
V pubertálním období se mazové žlázy zvětšují a jejich sekreční aktivita se zvyšuje a dosahuje maxima věku 18-25 let. Během tohoto období je pozorován další vrchol vývoje onemocnění..
Skutečnost, že muži trpí seboroickou dermatitidou, častěji potvrzuje předpoklad, že činnost mazových žláz je pod kontrolou androgenů. Produkce kožního mazu u mužů je stimulována testosteronem, dehydroepiandrosteronem a androstenedionem. U žen dokonce i mírné zvýšení cirkulujících hladin androgenů ovlivňuje tvorbu kožního mazu..
Je známo, že u pacientů s onemocněním centrálního a autonomního nervového systému a na pozadí emočního stresu se seborická dermatitida rozvíjí častěji, je těžší a obtížněji se léčí..
Někteří autoři zahrnují seboroická dermatitida srážecí faktory se zvláštním zřetelem na stav trávicího traktu (nevyvážené stravy, sníženou pohyblivost, změny v enzymatické činnosti žaludku a střev), přítomnost chronického infekčního ohnisek a negativní dopad na životní prostředí (používání alkalických detergentů).
Existují tři klinické formy seboroické dermatitidy:
1. Suchý; Pro suchou formu Na pokožce hlavy se objevují malé sliznice sliznice, nebo se může na peeling objevit velkoplošný charakter bez známky viditelného zánětu. Pacienti mají často ztenčení a ztenčení vlasů. Subjektivně se pacienti stěžují na pálení a svědění.
2. Mastné; Pro tukovou formu charakteristický vzhled velkých žlutých destiček na pozadí nadměrných mazových exkrecí. Vlasy s touto formou mastné, lesklé, držet dohromady v prameny.
3. Smíšené; Pro smíšený formulář charakteristický vzhled zapálených růžovo-nažloutlých skvrn s jasnými hranicemi a odlupováním.
Seboroická dermatitida na obličeji: metody léčby onemocnění?
Smíšená forma Suchá forma
Kontaktní dermatitida: zánět z podráždění
Kontaktní dermatitida je zánětlivé onemocnění způsobené přímým kontaktem s dráždivým činidlem..
Kontaktní dermatitida může být způsobena imunitními i neimunitními mechanismy..
V prvním případě mluvíme o alergické kontaktní dermatitidě a v druhé o jednoduché kontaktní dermatitidě. Klinický obraz je obvykle představován mírnou hyperemií a deskvamací..
Jednoduchá kontaktní dermatitida je způsobena dráždivými látkami. V praxi dermatologa není neobvyklé, že po použití určitých šamponů nebo přípravků používaných k léčbě vší, nízkokvalitních vlasových barviv a produktů pro péči o vlasy se objeví kontaktní dermatitida pokožky hlavy..
Trhliny v kůži mezi prsty: možná to je kontaktní dermatitida?
Psoriáza Charakteristické znaky
Psoriáza je chronická multifaktoriální dermatóza přírody charakterizovaná narušením keratinizace a hyperproliferace epidermálních buněk s následným rozvojem zánětu v dermis.
Psoriáza se často vyvíjí na pokožce hlavy a může existovat izolovaně po dlouhou dobu. Často je prvním projevem hojivého odlupování bez výrazných zánětlivých změn pokožky..
Diferenciální diagnóza s seboroická dermatitida, není-li v rodinné anamnéze, no help řídnutí vlasů nebo plešatost, a to navzdory mnoha letech odlupování pokožky hlavy, a výskyt plaku komponentů s řadou funkcí ve srovnání s vyrážky umístěných v jiných částech těla.
Takže podél linie vlasů jsou méně odlišné než obrysy ohnisek na těle a jsou pokryty šedavě žlutými stupnicemi, které se více blíží, a proto psoriatická triáda nemá vždy klasický vzhled a namísto krvácení přesněji se může vytvářet krvácí povrch.
Zprávy o lupénce: možnosti imunitního systému a jeho účinky?
Charakteristické znaky psoriázy pokožky hlavy, na jehož základě může být rozlišena seboroická dermatitida je kožní léze na hranici s skalpu - takzvaný „psoriatické koruny“, bez ztráty vlasů, menší náchylnost k folikulární uspořádání prvků, velké suché vločky zřídka vzhled šupinatého peelingu.
Někteří autoři identifikují zvláštní formu - sebo-psoriasis, která je považována za přechodnou formu mezi psoriázou a seboroickou dermatitidou nebo jako kombinace dvou patologií..
Zvláštní psoriatická vyrážka na jiných seboroických oblastech kůže: na obličeji a hrudníku, zvláště u jedinců náchylných k seborrheu. Pro sebo-psoriázu je charakteristická přítomnost plaků s obtížně oddělitelnými šupinami, ale mají mastnější konzistenci a nažloutlé barvení.
Navíc sebo-psoriasis je charakterizována větší tendencí k exsudaci, ne tak jasné hranice jako u běžných tvarů plaku.
Diferenciální diagnostika psoriatických lézí od seboroická dermatitida lézí musí být považována za barvu (více žlutá seboroická ekzém) neurčitost ohniska moknutie, zejména po poškrábání, častějším výskytem svědění, nedostatek psoriatická triády. Je třeba vzít v úvahu také historii rodiny..
Tři hlavní moderní metody léčby psoriázy?
Seboroická dermatitida a psoriáza jsou chronické dermatózy, proto spolu se systémovou léčbou je nutné používat místní léky..
Zdroj dat