V časných devadesátých letech se plastická a estetická chirurgie odtrhla a postupně se rozvíjela minimálně invazivní estetická chirurgie, která se stala přístupnější a demokratičtější. Tento faktor umožnil multimilionářské armádě pacientů, kteří chtěli odstranit estetické projevy stárnoucí osoby, aby odvážnější plány šly na odborníka, aby provedly omlazující zákroky. Dříve, z jistých důvodů, většina z nich by se nikdy neodvážila obrátit na chirurga, aby vykonávala FaceLift, a tak byli odsouzeni ke zpomalení stárnutí..
Sulamanidze Marlen Andreevich
plastický chirurg, členka Společnosti plastických, rekonstruktivních a estetických chirurgů Ruska, Gruzie, IPRAS, čestný člen Národní společnosti estetických chirurgů Francie, čestný předseda japonské společnosti liposukce, člen Americké společnosti dermatosurgeonů
Sulamanidze Georgiy Marlenovich
plastický chirurg, kandidát na lékařské vědy, plný člen Ruské společnosti pro plastická, rekonstrukční a estetická chirurgie, stejně jako japonská společnost liposukce
Sulamanidze Konstantin Marlenovich
plastický chirurg, dermatovenerolog, člen Mezinárodní společnosti plastických, rekonstruktivních a estetických chirurgů (IPRAS)
Dnes mají pacienti možnost využít nejnovější techniky omlazení obličeje. Mezi mnohými oblastmi minimálně invazivní estetické chirurgie se začaly naplňovat závitové metody involutivních a dalších deformací exteriéru. Kolektivní zájem o tyto metody začal růst, vědecké publikace se začaly objevovat na těchto tématech v renomovaných periodikách, na kongresech, symposiích a vědeckých konferencích. oddělené zasedání ...
Popularizace metod zdvíhání nití
První informace ve vědecké literatuře o použití nití za účelem zvedání měkkých tkání tváře a krku patří do poloviny padesátých let minulého století, kdy BUTTKEWITZ ukázal obraz korekce "klesajícího lícního lůžka" v závitovém švu.
V roce 1970 vydal Francouz René Guillemain článek popisující podobnou technologii, později nazvaný THE CURL LIFT. Použil dlouhou jehlu Reverdin, s níž vedl a vytáhl šlach, aby utáhl zygomatickou oblast, spodní třetinu obličeje nebo horní hrdlo. Při lokální anestezii byla sutura provedena v podkožním tukovém tkáni a pevně fixována na husté struktury jak shora, tak níže. Tato technika nebyla široce používána, i když výsledky byly docela uspokojivé..
Kniha Maria Gonzales Ulloa popisuje podobnou techniku pro utahování obličejové tkáně pomocí nylonových vláken..
V roce 2002 G.H. Sassaki a A.T. Cohen publikoval podobnou techniku se dvěma jehlami v časopise "Plastic and Reconstructive Surgery". Používaly je současně s klasickým FaceLift k vylepšení a posílení výsledku, stejně jako nezávisle během uzavřené procedury..
V roce 2003 vydal Maximiliano Mendez Florez článek, v němž navrhoval techniku zdvíhání nití pomocí dvojitého jehlu vlastní konstrukce, stejně jako speciální manévr, který zjednodušuje operaci. Dvoustěnná jehla, kterou navrhl Mendez, je podobná jehle, kterou před mnoha lety používali závěsy. Jehly s ostrými špičkami na obou stranách, zakřivené nebo rovné, malé nebo velké, avšak uprostřed, byly často v minulosti často používány všeobecnými chirurgy nebo plastickými chirurgy..
V roce 1982 napsal Sergio Capurro, italský plastický chirurg, o dvojitě špičaté jehle v časopisech "Revista Italiana de Cirugia Plastica" a "Plastická a rekonstrukční chirurgie".
V roce 1986 japonští chirurgové Akira Yahai, Usama Fukuda a Sinichi Abayashi v časopise "Plastická a rekonstrukční chirurgie" informovali o jejich technice použití zakřivené dvojité špičky jehly s horu na střed.
Dvě dvouproudé jehly používaly také ortopedické chirurgové (chirurgické operace meniskusů) a plastické chirurgové (chirurgická operace patra).
Dvojitě ostré jehly s nylonovým závitem byly také použity pro ligaci křečových žil, stejně jako v kosmetické chirurgii pro horní blefaroplastiku, Koo Boo Chai začala tuto techniku sutury již počátkem roku 1952.
Jo Mathay na Filipínách často používal hypodermální stehy, aby u pacientů zúžil velké špičky nosu. Nikolaj Serdev také popsal spoustu této techniky, jejíž charakteristickou vlastností byla kanyla původního designu a zvláštní způsob, jak jej nosit pod kůži.
Fournier Pierre učinil neocenitelný přínos pro popularizaci metod zdvíhání nití u plastických a estetických chirurgů po celém světě, kteří ve svých publikacích a prezentacích na různých kongresech a vědeckých konferencích přispěli k šíření těchto metod..
Aplikace se závity se stahovacími konstrukcemi
Bez ohledu na vývoj chirurgických technik pro zvedání hladkých nití, jmenovitě se jednalo o všechny výše uvedené techniky, plastické a estetické chirurgie vyvinuly směr použití nití s různými utahovacími strukturami (výčnělky, zářezy, kužely, uzly apod.).
První informace o nich pochází z roku 1968, kdy němečtí kolegové patentovali nit se zářezem, s nímž nabízeli šití zlomeniny Achillovy šlachy.
Američtí chirurgové navrhli šířit okraje ran s příčnými jednotnými švy používajícími podobné nitě v roce 1997, ale tato metoda nebyla prakticky rozdělena.
Po dvou letech byla naše metoda šití ran patentována nepřetržitým kosmetickým stehem s vroubkovanými nitěmi, které v posledních letech stále častěji využívají lékaři téměř všech specialit.
Operace utahování měkkých tkání tváře a krku pomocí nití s výřezy za účelem omlazení byly nejprve navrženy u nás v roce 1998. Název Aptos (antiptóza) - jak jsme nazvali tyto nitě - byl následně přidělen všem produktům a technologiím minimálně invazivního utahování, které byly vyvinuty a které jsme zavedli do praxe.
Aptos Historie vylepšení závitu
První experimenty jsme provedli s vlákny s výčnělky, které byly nasměrovány jedním směrem a připojeny k dlouhé jehle..
Prostřednictvím malého řezu v oblasti chrámu byly podkožně nasávány niti, nižší zbytky každého nitě spolu s jehlou byly odříznuty na povrchu kůže a horní část, po mírném utažení, byla ohnutá na fascii časového svalu..
Stejně tak byly měkké tkáně submandibulárních a cervikálních oblastí utaženy a horní konec stehy byl zesílen na periostum mastoidního procesu. Ve snaze minimalizovat trauma zásahu jsme již nějakou dobu používali způsob držení nití s jednostranným směrem výčnělků od středu přes malý řez v různých směrech k okraji a vázání jejich konců.
Brzy se ve stejném roce 1998 tato technika dostala do určité míry zlepšení. Byla vytvořena bezjehlová nit se sbíhavými výstupky, která byla vložena pod kůži pomocí jehlovodu, což umožnilo opuštění řezu.
Taková nit, uložená subkutánně, byla fixována v měkkých tkáních vzhledem k tomu, že výstupky se sbíhají k jejímu středu. Proto s sebou nesla podkožní vlákno, utahovala ho a rovnoměrně ji rozložila po celé délce, což způsobilo, že byl dosažen účinek utahování nebo získání vysokého obrysu měkkých tkání..
V roce 2002 jsme se opět vrátili k myšlence použití jediného produktu - jehel s nití, ale nový materiál pro šicí materiál byl charakterizován přítomností dvou jehel, na jejichž konci byl jeden závit připevněn se sbíhavými výstupky - Aptos Thread 2G.
Toto přizpůsobení umožnilo zdvojnásobit rameno závitu a tím i výkon a stabilitu výztuh. Důležitou inovací v tomto případě byla také skutečnost, že tyto jehly byly spárovány s dočasným hrotem, takže v této poloze by jejich hroty měly tvořit jediný celek. Provedení dvojitých jehel a nová technika operace umožnily nastavit vlákna bez řezů kůží přes punkci, aniž by došlo k tažení pokožky v místě ohybu nitě: obě jehly byly vloženy do kůže s jediným bodem, oddělily je pod kůži v požadované hloubce a až po různými směry.
Další etapou našeho výzkumu bylo vytvoření dvojitě zaoblené jehly s hladkou nití, připevněnou k jehlu ve střední části - Aptos Needle.
Taková jehla měla schopnost dvoustranné propustnosti, která zajistila její zavedení pod kůži podél přerušeného nebo protáhlého obrysu, podkožní blikající měkké tkáně bez zatažení kůže a získání hladkého, oříznutého obrysu..
Je třeba poznamenat, že vynalezením specifikovaného materiálu pro sešívání a vývojem metod pro jeho použití v chirurgické praxi jsme nevěděli, že podobné materiály pro šití a metody jejich použití byly dříve používány kolegy. Možná proto je rozsah jejich použití v operacích nejen v estetické, ale i plastické chirurgii mnohem širší. Při použití různých modifikací Aptos Needle byly vyvinuty minimálně invazivní estetické operace pro blikající měkké tkáně středního, submandibulárního a krční oblasti (2003), bradu, prodloužené a protáhlé ušní laloky a hrudníku ptózy (2004).
Úspěšná kombinace schopností Aptos Thread 2G a Aptos Needle se ukázala jako náš další vývoj - materiál pro šicí materiály a metodu Aptos Needle 2G..
Aptos Needle 2G, stejně jako Aptos Thread 2G, měly jeden závit s všestrannými středními výčnělky a dvěma jehlami, ale tyto jehly mají dvojité okraje a závit je spojen s nimi ve střední části, stejně jako u jehly Aptos. Stejně jako jehly Aptos Thread 2G byly na jedné straně jehly typu Aptos Needle 2G drženy dohromady dočasným hrotem a v této poloze byl jeden hrot. To umožnilo, aby se obě jehly vložily pod kůži jednou punkcí a oddělily je v potřebné hloubce. Díky realizaci původní myšlenky párování dvou jehel se operace provádějí bez řezu a napětí kůže.
Utahování při provádění operací s použitím metody Aptos Needle 2G je výkonnější a stabilnější kvůli subkutánnímu zvratu jehly a držení nitě s výčnělky podél obrysu "vaku" nebo háčku bez narušení integrity výčnělků a tažení pokožky..
Náš přístup ke zvedání kineticky aktivních zón (vrásky "smutku", koutky úst) byl zásadně odlišný, protože Tvrdá vzpěra v takových případech byla neúčinná a vedla k rychlému opakování deformity. K odstranění involutivních změn těchto zón jsme použili elastické utahování, které jsme vyvinuli v roce 2003, se speciálními závity. Jedná se o spirálový závit vyráběný speciální technologií speciálního polypropylenu, který zachovává "paměť" - Aptos Spring.
Od roku 2001 se souběžně s vývojem praktických zkušeností věnuje zvláštní pozornost studiu a studiu anatomických, histologických, funkčních a klinických aspektů účinků vláken na organismus laboratorních zvířat a lidí, jakož i analýza komplikací a negativních aspektů.
Jsme obzvlášť hrdí na naši nedávnou dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii účinnosti závitových závitů Aptos..
Studie zahrnovala 32 pacientů, kteří podstoupili stahování nití pomocí různých metod Aptosu na jedné straně obličeje, krku, hrudníku, končetin a těla, zatímco kontralaterální strana byla léčena placebem nebo jiným způsobem s přípravkem Aptos. V dynamice byly provedeny nezbytné pozorování (fotografování, dotazování, odborné posudky, ultrazvuk, Doppler ...). Po nějaké době (v každém případě odlišné) s opakovaným zásahem byla obnovena symetrie..
Zkušenosti ukázaly, že příze Aptos, zejména AptosThread, bez jehel a způsoby jeho použití se ukázaly jako nejúspěšnější a nejžádanější mezi specialisty. Popularita poskytla:
- jednoduchost, snadnost, účinnost, minimální invazivnost a nevýznamná invazivnost postupů;
- spolehlivost a dostatečnou dlouhodobou kvalitu zvedání;
- možnost kombinace s jinými intervencemi a krátkou rehabilitační dobou.
Tyto okolnosti umožnily společnosti Aptos vyvinout ultra minimálně invazivní přípravky specificky pro dermatology: Aptos Elegance, ExcellenceVisage, NanoSring a NanoVitis.
Vlákna ExcellenceVisage jsou vyrobeny z kopolymeru polykaprolaktonu a kyseliny mléčné. Po zavedení do tkáně dochází k biologickému odbourávání tohoto materiálu hydrolýzou a časem (v průběhu jednoho a půl roku) se vlákna zcela rozpustí. Na jejich místě se zachová vláknitá šňůra, jejíž tvorba je spojena nejen s přítomností cizího tělesa (vlákna), ale také s postupným uvolňováním kyseliny L-mléčné v biodegradačním procesu, který stimuluje neokolagenézu.
Aby se minimalizovalo zranění při práci, jsou kanyly se zaoblenými, tupými konci nabízeny k použití. Pro vkládání vláken je použita kanyla o délce 17 cm, jejíž tloušťka je 20G..
Aby se snížila trauma zásahu samotného, je vlákno vloženo pod kůži pouze pomocí vkolku, aniž by bylo odstraněno. Tato technologie umožňuje nastavit jako přídavné ventilátory například na obličej 5 závitů jedním výstřelem v boční oblasti obličeje, aniž by se dotýkala jeho středových ploch..
Odkazy jsou editovány. .