Mezinárodní odborné fórum pro korekci injekčního objemu Inter Profi Forum, které organizuje Institut Hyalual, se uskutečnilo 13. března v Kyjevě. Jeden z předních mluvčích akce - světoznámý lékař Patrick Tracy - řekl, jak dosáhnout požadovaného a optimálního výsledku volumetrickou korekcí, a také ukázal téma komplikací v čelních a časových oblastech při práci s plnivy. Dr. Tracy sdílel svůj názor na tyto kritické otázky .
Patrick Tracy (Irsko) - plastický chirurg, předseda Královské rady estetické medicíny 2017. předseda irské a britské asociace injekčních kosmetologů. Uznává se jako jeden z nejvlivnějších estetických osobností evropské estetické kosmetologické komunity..
Co dělat, když lékař a pacient vidí konečný výsledek opravy jinak?
To se nestává velmi často. Tato situace může vzniknout zejména při práci s pacienty s takovou duševní poruchou, jako je dysmorphofobie. Jejich procento v praxi lékaře je asi 10%.
Myslím, že pokud je pacient příliš přirozeně estetický, lékař je pro něj odpovědný, a proto by měl omezit počet pacientů a snažit se nabídnout další procedury..
Ve většině případů dospějí lékař a pacient ke konsenzu o konečném výsledku. Ale někdy jsou očekávání pacientů velmi vysoká. Například můj kolega zmínil případy léčby pacientů s významnou nadváhou, kteří byli požádáni, aby mu udělali postavu, jako je Kylie Jennerová. Samozřejmě, v takových situacích doktor odpoví, že to není možné..
Lékař musí převzít zodpovědnost a nepřekračovat etickou stránku, souhlasit s postupem, jehož výsledek bude nevhodný nebo nepřijatelný..
Lékař musí převzít zodpovědnost a nepřekračovat etickou stránku, souhlasit s postupem, jehož výsledek bude nevhodný nebo nepřijatelný..
Co si myslíte, že jsou optimální výsledky volumetrické korekce??
Pro mě je to obnovení obličejové symetrie. Stojí za zmínku, že často nejlepší výsledek je pro ostatní neviditelný. Myslím, že vysoce kvalitní estetická práce by neměla být zřejmá, vyniká na tváři pacienta..
Dobří estetičtí lékaři mohou být srovnáni s umělci nebo sochaři: jsou často také levicoví a jsou vedeni symetrií diktovanou zlatou sekcí a vlastní myslí při práci. Někteří lidé mohou čerpat, jiní ne. Zde můžete nakreslit analogii s výukou korekce botulotoxinu nebo plniva na číslech: umožňuje lidem, kteří nemají talent, trochu zlepšit své dovednosti, ale talentovaní odborníci stále dělají vše vlastním způsobem.
Bohužel se řada firem pokouší naplnit trh estetické medicíny velkým počtem lidí a učit je, jak zlepšit jejich vzhled. To vede k tomu, že všichni vypadají stejně..
Proto je optimální výsledek volumetrické korekce, kdy pacient vypadá dobře, ale ani hyperkrekce ani žádná asymetrie není patrná..
Často nejlepší výsledek je nepostradatelný pro ostatní: když pacient vypadá dobře, ale není vidět ani hyperkrece a ani asymetrie.
Jaké jsou komplikace po plnidel nejčastěji??
Naštěstí nejnebezpečnější komplikace po plnících se vyskytují nejméně. Pokud jde o nejčastější komplikace, jedná se o modřiny a otoky. Pro minimalizaci takových komplikací pracujte s vysoce kvalitními plnidly. Odmítnutí užít aspirin, vitamín E, alkohol, rybí tuk týden před zahájením léčby snižuje riziko hematomů.
Dalším problémem je opožděný vzhled uzlů a těsnění na obličeji (přibližně 3 měsíce po postupu).
Dalším četností výskytu jsou biofilmy (soubor mikroorganismů úzce propojených).
Vzácněji je okluze cév, což je samozřejmě nejnebezpečnější komplikace a může vést ke slepotě. Osobně jsem se zabývala dvěma případy léčby slepoty za posledních 12 měsíců. Jeden takový incident nastala ve Švédsku a druhá v Kalifornii..
Co by měl udělat lékař, pokud se objeví komplikace po podání plniva??
Vše závisí na druhu komplikace a použitém plniva. V případě okluze nádoby po zavedení plniva na bázi GK je první věcí masírovat postiženou oblast, ohřát ji, aby se embolus pohyboval, a pak rychle vstříknout velkou dávku hyaluronidázy (hyalázy). Většina časných komplikací může být rychle vyřešena jednáním okamžitě. Za posledních šest let doporučuji používat 750 jednotek. hyaluronidázou. A naštěstí moji kolegové také zvýšili dávku této látky ze 75 na 750 jednotek, což je velmi dobré.
Poté můžete použít jiné metody - pokuste se stimulovat vazodilataci s dusičnany. Teď používáme orální nitráty, např. Viagra nebo Cialis, namísto topických nitrátů, které vedou k vzniku paradoxních problémů - nárůstu embolií v důsledku expanze krevních cév v léčené oblasti.
Pokud jde o nejčastější komplikace, jedná se o modřiny a otoky; méně často se objevují uzly a vytvářejí se biofilmy. Nejnebezpečnější a vzácnější komplikace je vaskulární okluze, která může vést k oslepnutí..
Použití hyperbarického kyslíku z velké části zůstává kontroverzním problémem. Tato metoda však používám poměrně široce. Ve 40 ze 72 případů vaskulárních komplikací, které jsem zažil v posledních 2,5 letech, jsem pod tlakem podával kyslík a pracoval dobře. Některé vědecké studie o nekróze obličejových tkání, kostí a avaskulární nekrózy naznačují nepřítomnost přímého účinku hyperbarického kyslíku, ale vidím to - v posledním týdnu jsem použil hyperbarickou oxygenaci 3krát.
Sdílejte své zkušenosti s dnešní událostí.
Vždycky jsem rád, že přijdu na Ukrajinu. Věřím, že v naší době existuje neuvěřitelná žízeň po znalostech v oblasti estetické medicíny. To lze posoudit podle počtu lékařů přítomných na akci Inter Profi Forum organizovanou dnes INSTITUTE HYALUAL. Je skvělé, že všichni dodržují mezinárodní protokoly. Bylo by skvělé, kdyby lékaři z celého světa mohli sloučit své zdroje. A tento druh konvence, jako například v Monaku, Paříži a nyní v Kyjevě, je skvělý způsob, jak tento cíl dosáhnout..