Intraoperační komplikace jsou komplikace, které vznikají přímo v průběhu chirurgického zákroku. Všechny intraoperační komplikace rhinoplastiky jsou rozděleny na obecné a místní komplikace. Vedoucí úlohu při vývoji kompetitivních operací rinoplastiky hraje kompetence plastického chirurga, jeho dostatečná znalost technik prováděné operace a použití vysoce kvalitních chirurgických nástrojů. Intraoperační komplikace mohou být velmi vážné a nebezpečné pro zdraví a život pacienta, proto byste měli být opatrní, abyste zabránili vzniku takových intraoperačních komplikací i v předoperačním období..
Intraoperační komplikace celkové rinoplastiky
Intraoperační komplikace celkové rinoplastiky jsou nejčastěji spojovány s hypoxií, hypertenzí a reflexem nazokardiální. Časté komorové operace ovlivňují práci celého těla pacienta a klíčem k jeho prevenci je koordinovaná práce plastického chirurga a anesteziologa. Existují čtyři hlavní anestetické chyby, které mohou vést k rozvoji kompetitivních operací:
- Příliš povrchní anestezie: možnost, když je pacient imobilizován, ale během chirurgických zákroků je bolestivý. Výsledkem je uvolnění hormonů do krve, zvýšení krevního tlaku, srdečního tepu a svalového tonusu, výrazné zvýšení krvácení do tkáně..
- Použití inhalačních anestetik namísto omamných látek: inhalační anestetika jsou periferní vazodilatátory, zvyšují krevní oběh v oblasti nosní a způsobují takovou intraoperační komplikaci jako zvýšení krvácení.
- Nedostatečná anestézie s rozvojem hypoxie a hyperkapnie: v těle pacienta dochází k arteriálnímu tlaku a zvýšení srdečního výkonu, což má za následek také zvýšené krvácení.
Intraoperační komplikace lokální rinoplastiky
Intraoperační komplikace lokální rinoplastiky zahrnují krvácení, traumatické poranění kůže a sliznic, popáleniny s elektrokoagulátorem, poranění paranazálních dutin a slz. Krvácení jako intraoperační komplikace rinoplastiky je nejčastější při provádění manipulací na nosní přepážce a nosní konce.
V případě takovéto operační rinoplastické komplikace jako hematom je nutný drenážní systém. Traumatické poranění kůže a sliznic, jako jsou řezy na ocasní hraně dolní postranní chrupavky a slzy na kůži kolumely, musí být během rinoplastiky šit. Poškození slzných kanálků a vznik trvalého trhání během rinoplastiky nastává, jestliže během boční osteotomie je čára disekce kostí v hlavním směru od úrovně mediálního kantu.
Co pomůže zabránit rozvoji intraoperačních komplikací rinoplastiky
Aby se zabránilo rozvoji intraoperatorních komplikací rinoplastiky, musí plastický chirurg provést důkladnou přípravu na tuto operaci. Je důležité podat zprávu o anatomických vlastnostech struktury nosu každého pacienta, a to i na základě výsledků rentgenové a počítačové tomografie. Přísně sledovat v subperichondrálních a subaponerotických vrstvách během disekce také pomáhá předcházet vzniku intraoperačních rinoplastických komplikací. Použití přiměřených, dostatečně akutních chirurgických nástrojů zabraňuje poškození tkáně během chirurgického zákroku, stejně jako znalost speciálních chirurgických postupů, které zajistí atraumatickou operaci a vyhýbají se zbytečnému tkáňovému traumatu během rinoplastiky. Proto dostačující předoperační příprava plastického chirurga a anesteziologa pomáhá předcházet vzniku komplikací z operace rinoplastiky..