Zubní rehabilitace s použitím zubních implantátů se stává stále častějším způsobem léčby. Jednou z jeho důležitých výhod je předvídatelnost výsledků při obnově vad chrupu. Podle stanoviska musí lékař s ohledem na minimalizaci rizik možných komplikací po zubní implantaci vzít v úvahu řadu faktorů, které mohou ovlivnit intervenční postup jak v průběhu operace, tak v pooperačním období a také přijmout opatření k prevenci rizik.
Správný sběr anamnézy zabrání mnoha komplikacím po implantaci zubu.
Velmi častá chyba zubních lékařů, kvůli nimž se objevují komplikace po implantaci zubů, není detailní průzkum pacienta o tom, jaký druh komorbidity trpí a jaké léky užívá. Zubní implantáty se zpravidla dávají starším lidem, kteří jsou z důvodu věku nuceni užívat určité léky..
Některé farmaceutické přípravky mohou významně zvyšovat riziko možných komplikací po implantaci zubu - to jsou antikoagulancia, imunosupresiva, bisfosfonáty..
Jedna ze skupin léčiv, které nesou riziko, jsou antikoagulancia. Věk pacientů trvale užívá aspirin, warfarin, klopidogrel a další podobné léky. Nebezpečí jejich přijetí je porušení srážení krve. Abyste minimalizovali rizika závažného pooperačního krvácení, měli byste, pokud je to možné, pozastavit užívání takových léků po určitou dobu před operací. Doporučuje se také u těch, kteří užívají bisfosfonáty.
U pacientů s diabetem je chirurgický zákrok povolen v případě, kdy hodnota glykované hemoglobiny v krvi není vyšší než 7%. Pokud po operaci u takového pacienta existuje slabost, nedostatečné chování, dezorientace, může to znamenat hypoglykemii. Pacient by měl být okamžitě opatřen glukózou a doprovázen ošetřujícím lékařem..
Pacientům s arteriální hypertenzí je povoleno zubní implantace pouze tehdy, jsou-li jejich indikátory tlaku 120/80 nebo blízké těmto hodnotám. Při zvýšených rychlostech by měla být operace odložena..
Adekvátní hodnocení intervenční oblasti zabrání komplikacím po zubních implantátech
Po odebrání anamnézy ve fázi přípravy na implantaci by lékař měl použít počítačovou diagnostiku k posouzení oblasti chirurgického zákroku z hlediska budoucího protetického lůžka..
Pomocí výpočetní tomografie lékař určuje hustotu kosti, umístění nervových zakončení a další důležité anatomické struktury..
Je důležité adekvátně vyhodnotit morfologii kostní tkáně, umístění mentálních a dolních alveolárních nervů, incisní kanál..
Moderní počítačové systémy umožňují dosáhnout úplné grafické imitace implantačního zařízení. Zároveň je pro lékaře snadnější předvídat možné budoucí komplikace, které se mohou objevit během operace nebo po operaci..
Axiální CT řezy umožňují zubnímu lékaři vybrat implantát požadovaného tvaru, délky, průměru. V případě kostních defektů umožňuje pokročilá počítačová diagnostika naplánovat postup augmentační procedury, po níž můžete pokračovat v instalaci titanové infrastruktury.
Možné komplikace po zubní implantaci
Operační komplikace zahrnují krvácení, zhoršenou neurosenzorickou citlivost a nedostatečnou polohu dodaného implantátu..
• Krvácení Sterilní gáza zvlhčená hemostatickým roztokem se aplikuje na oblast poškození cév a poté se místo krvácení upne na čistou sterilní gázu po dobu 1-3 minut. Můžete použít laser a elektrokoagulanty.
• Neurosenzorické poruchy. Pokud do 24 hodin nezmizí znaky, implantát se okamžitě odstraní. Další možností je pokusit se o stabilizaci stavu užíváním léků na bázi kortizonu..
• Poloha implantátu je nesprávná. Pokud se během manipulace objeví nedostatečné umístění implantátu, doporučujeme jej odšroubovat a znovu jej nainstalovat do správné polohy. Zabránění nesprávné instalaci může pomoci při použití šablon průvodce. Jestliže v důsledku anatomických rysů kostního hřbetu není implantát instalován v požadované poloze, provede se augmentační postup. Pomůže vytvořit vhodnější podmínky pro opětovné zpracování..
Pochopení příčin možných komplikací po zubní implantaci pomůže lékaři přijmout opatření k aktivně prevenci možných rizik a minimalizaci pravděpodobnosti jejich výskytu během a po zubní implantaci..
Viz také: Vlastnosti léčby gangrenózní pulpitidy a zubních implantátů