Jak zabránit syndromu náhlého úmrtí dětí, symptomy úzkosti a prevence / Pediatrie

Syndrom "smrti v kolébce" nebo vědeckým způsobem syndrom náhlého úmrtí dětí (SIDS) je postmortální postmortální zpráva, nikoliv klinická diagnóza. Před nástupem smrti ve snu byly děti dokonale zdravé, nezpůsobily úzkost mezi lékaři a rodiči, neměly těžké patologie, vrozené vady a jiné příčiny smrti. Dnes se vyslovilo mnoho hypotéz, které vysvětlují původ syndromu, ale vedle nich vědci a lékaři říkají, že děti, které jsou postiženy četnými rizikovými faktory, a to jak zvenčí, tak ze samotného organismu, metabolickými procesy a nervovým systémem, jsou pravděpodobnější, že zemřou ze SIDS systémy.

Co zvyšuje riziko SIDS?

Během dlouhodobého studia problému SIDS a postmortální studie tkání a orgánů mrtvých dětí byly zjištěny určité faktory, které dramaticky zvyšují pravděpodobnost nežádoucích důsledků v dětství při vzniku SIDS.

Je důležité

Tyto vlivy jsou klasifikovány jako rizikové faktory, ale jejich přítomnost vůbec neznamená, že ve snu může zemřít strouhanka, neměli byste paniku a starosti, ale měli byste věnovat pozornost preventivním opatřením..

Takže zvýšíte riziko, že dítě vytvoří SIDS:

Spánkové drobky na břiše, zejména v postýlce nebo postel s měkkými boky, polštářky a páperky.
Přehřátí dítěte kvůli vysokým teplotám a nízké vlhkosti, nadměrnému obalování, položení klobouků, ponožek, pokrytí pokrývkou (zejména hustou, vata) ve spánku.
Nedostatečná tělesná hmotnost při narození a nedostatečný nábor v prvních měsících.
Faktor nedonosnosti a nezralosti drobků a v závislosti na stupni. Čím kratší je gestační doba pro narození, tím vyšší jsou rizika, a čím méně dospěje dítě k narození, tím horší je prognóza.
Děti narozené vícečetným těhotenstvím.
Děti narozené po třetím a následném těhotenství.
Pokud rodina měla případy SIDS mezi nejbližšími příbuznými otce nebo matky, byly z neznámých důvodů dřívější epizody úmrtí dětí..
Nedostatek pozorování průběhu těhotenství u matky, pokud se pozdě v registraci, neprováděla ultrazvuk nebo jiný výzkum.
Pokud dítě nedávno trpělo onemocněním dýchacích cest, infekcemi, jinými nemocemi..
Přítomnost anémie u matky během těhotenství, stav hypoxie plodu, stejně jako anémie u dítěte po narození.
Narození dítěte od velmi mladé maminky, mladší než 17 let, nebo ve věku po 35-40 letech.
Máme matky špatné zvyky před, během a po těhotenství, kouření v rodině.
Nevhodné životní podmínky pro rodiny s dítětem, nízká ekonomická a sociální úroveň, nedostatek základních znalostí o péči o děti, ztížené životní podmínky (koleje, společné byty, špatně větrané místnosti).
Přítomnost depresivních poruch u matky během těhotenství a po porodu, stejně jako vzhled dítěte v matce.

I když existuje řada rizikových faktorů, které jsou uvedeny, je třeba věnovat zvláštní pozornost pouze jedné z nich, což podle výzkumníků vážně a nepříznivě ovlivňuje dítě a dramaticky zvyšuje riziko SIDS - to je kouření.

Je důležité

Pokud přestanete kouřit během těhotenství a nejméně ve věku dítěte dítěte, riziko SIDS se sníží o alespoň 40% ve srovnání s kouřeními. Nejen že kouříte s dítětem je nebezpečné, ale také pasivní kouření těhotné ženy, pokud dýchá tabákový kouř, když jsou členové rodiny s kouřením..

Dokonce i kouření v přilehlých a přilehlých místnostech, s přítomností kapucí a otevřených oken, je nebezpečné..

Příznaky úzkosti a metody péče o ně

Apnoe u dětí (nedostatek dýchání po dobu delší než 10-15 sekund), zvláště opakované více než jednou za hodinu, může být pro SIDS nebezpečné.. Pokud rodiče najdou náhlé zastavení při dýchání, když dítě spí, je nutné:

Okamžitě zvedněte dítě,
Aktivně držte špičky prstů podél páteře a nasměrujte je z ocasní kosti na krk,
Masážní ušní lalůčky, nohy, ruce,
Aktivně omrkněte drobky.

Obvykle jsou takové akce dost déle, aby dítě mohlo dech, nebo dokonce propuknout do slz a kvůli tomu aktivně dýchat.. Pokud dítě nezačalo dýchat, postupnost akcí je následující:

Tísňové volání,
Provádění technik pro nepřímou srdeční masáž,
Použití umělé dýchání.

Je důležité, aby rodiče měli dovednosti takové manipulace..

Doporučujeme číst: Algoritmus kardiopulmonální resuscitace u dětí a dospělých: pravidla nouzové péče

Je to vždy SIDS?

Je důležité si uvědomit, že SIDS je posmrtná diagnóza způsobená eliminací.. Nepatří k hlavní příčině úmrtí kojenců, nejčastěji k tomu dochází k opodstatněným a vážnějším důvodům. Ale někdy, aby zjistili všechny možné příčiny úmrtí dítěte, potřebují odborníci veškeré údaje o kartě a generické epikrisi, někdy i údaje o průběhu těhotenství, stejně jako informace získané od rodičů. Pouze s vyloučením všech možných vlivů a bezpečného průběhu těhotenství, porodu a dětského věku je SIDS set. Co se může skrývat pod maskou SIDS?

Zneužívání dětí a domácí násilí

Bez ohledu na to, jak se to může zdát divné, je právě tento faktor, který vede seznam úmrtí dětí pod rouškou SIDS. Smrt často může být důsledkem záblesku vzteku od matky nebo otce, špatného zacházení s dítětem nebo jeho opuštění.. Podobné epizody v dnešní době přestaly být vzácností. A jestliže se jedná o vážné zlomeniny nebo zranění vnitřních orgánů, které nejsou pro odborníky těžké zjistit, pak některé z projevů nelze okamžitě objasnit - to je uvědomělé udušení dětí nebo syndrom otřásaného dítěte. Obě tyto podmínky jsou výsledkem zneužívání dětí..

Je důležité

Pokud je dítě silně otřeseno při kývání, prudce otřesené nebo vyhozené, velká hlava hlavy na pozadí slabých svalů krku a slabých obratlů může předisponovat k těžkým poraněním mozku, zvláště ve stonku s vývojem kómatu a smrti..

Zvláštní podezření na násilnou smrt bude mít společenské rodiny nebo opakované epizody smrti dětí..

Neúmyslná asfyxie (infúze)

Jedná se o smrt dítěte v důsledku zatlačení těla matky, ukládání postelí během společného spánku na pozadí nespavých nocí, těžké únavy a hormonálních změn při kojení a spánku v kloubech. Pokud dojde k únavě matky bez odpovídající pomoci a podpory, může usnout tak hluboce, že si nevšimne problémy s drobky a náhodou ho rozdrtí se svým tělem.

Je důležité

Pokud na úrovni instinkt se matka ve svém normálním stavu okamžitě probudí, rozkřikne nebo krouží dítětem, pak její mozek může být vypnut při užívání alkoholu nebo prášky na spaní..

V tomto ohledu existují spory týkající se proveditelnosti sdílení spánku matky s dítětem s HB, ale je pravdou říci, že vývoj SIDS není méně pravděpodobné, když dítě spí v samostatné posteli.

Infekce virové a mikrobiální povahy

Skryté infekce s mikrobiálním nebo virovým původem mohou způsobit smrt kojenců. Během inkubační doby neexistují žádné klinické příznaky, zatímco negativní dopad patogenních mikroorganismů a jejich toxinů je docela pravděpodobné. Rovněž smrt je možná kvůli atypické nebo fulminantní patologii, zejména u předčasných a nezralých dětí, které nemusí mít klinické projevy.. V první řadě je důležité vyloučit meningitidu a různé jiné léze, které mohou být smrtelné..

Společný sen: je pro rozvoj SIDS nebezpečný?

Diskuse o společném spánku matky, kojení a kojence probíhá již dlouho, jsou relevantní v souvislosti s možností "skoku" dítěte s vývojem jeho nezamýšlené asfyxie. Odborníci v oblasti HBG, fyziologie dětí a matek však říkají, že matka, která není náchylná k depresi, intoxikaci alkoholem nebo která není pod vlivem drog, nemůže dítě zvednout a "zapadnout". To je způsobeno skutečností, že mateřské instinkty pracují a vytváří se citlivý spánek s okamžitou probuzením reakcí na pohyby, kvílení, křik, mrkání a dokonce změny v dýchání dítěte..

Dávejte pozor

Navíc společný spánek pomáhá při delším GW, což se týká opatření prevence SIDS, snižuje riziko SIDS o 20-25%, protože dítě synchronizuje rytmus dýchání a srdečních tepů s matkou a matka cítí strouhnutí "s mozkem a srdce ".

Máma, dokonce i ve snu a napůl spící, citlivě řídí stav drobků a nejmenší úzkost vede k tomu, že ho obrátí nebo se na hruď aplikuje, čímž stimuluje jeho dýchání.

Předpokládá se, že riziko vzniku SIDS se vyskytuje u dětí po období hlasitého a dlouhotrvajícího plače v posteli, když se k němu nepřiblíží, a od přepracování a vzrušení se pak dostane do období hlubokého a těžkého spánku..

Když sdílíte sen, takové epizody jsou jednoduše vyloučeny, matka nedovolí dítěti plakat hystericky..

Doporučujeme číst: Společný spánek s dítětem: pro a proti, bezpečnostní otázky

Druh krmení a riziko SIDS

Podle mnoha publikací byla prokázána důležitost HB pro účely prevence SIDS, jelikož odmítnutí během prvního měsíce zvyšuje riziko úmrtí o více než 5krát a krmení po dobu dvou měsíců o 3,5krát. Pokud se provádí smíšené krmení, rizika nepřesahují průměr. Mléčné mléko na úkor jeho složení, mastných kyselin a ochranných imunoglobulinů urychluje zrání mozkových struktur, pomáhá při ochraně proti infekcím, chrání kojence a dýchací poruchy.

Vliv výkyvu na SIDS

Pokud jde o otáčení, zvláště těsné, odborné názory na předpovídání rizika SIDS se liší. Někteří z nich říkají, že pevné otáčení neumožňuje, aby dítě převléklo ve spánku a snížilo se riziko pokrytí hlavy pokrývkou nebo položením obličeje do polštářů, což snižuje riziko SIDS. Zároveň však jiní odborníci říkají, že otáčení a omezování pohybů dítěte neumožňuje pohodlné držení těla na spánku, přeruší termoregulaci a hrozí přehřátí, může interferovat s dechem v důsledku komprese hrudníku a zvyšuje riziko SIDS.

Riziko Dummy a SIDS

Přestože ve vztahu k dětským figurkám odborníci vyjadřují názor, že je to zbytečné, ale pro ty děti, které se živí směsí a spávají v postele, může to být spása ze SIDS. Otvory ve výrobku umožňují dítěti přístup do vzduchu i při jeho převrácení na břicho, pokud drobek pohřbívá jeho tvář v posteli, nebo pokrývá hlavu pokrývkou. Doporučuje se, aby byl aplikován uměleckým osobám od 1 měsíce, a poté postupně vyčistit až do jednoho roku, kdy je riziko SIDS již sníženo. Děti jako alternativa k dudlíku by měly být matkou.

Jak zabránit syndromu náhlé úmrtí dětí

Není možné předem předvídat tento stav a předejít tomu ve všech případech, proto pro rodiče by prioritní úlohou měla být prevence SIDS. Mezi ně patří vytvoření bezpečného prostředí a maximalizace rizikových faktorů, které mohou ovlivnit.. Především je důležité poskytnout plnohodnotné podmínky pro dětský spánek:

Děti by měly spát na zádech nebo po stranách, ale v pohodlné poloze, ležící na žaludcích, mohou spát pod dohledem svých rodičů nebo při vytváření zvláštní pozice..
Ložní prádlo by nemělo být příliš měkké a prasklé, pérová lůžka a měkké vatové matrace jsou zakázány, polštáře nejsou potřeba po dobu až jednoho roku.
Nezakrývejte děti přikrývkami, je lepší nosit teplejší a dát jim příležitost spát bez nich.
Není nutné děti otáčet těsně pro spánek, nepokojné děti mohou být léčeny rukama a nohama volně..
V lůžku není místo pro měkké hračky a různé věci..

Neméně důležitá je i mikroklima v domě, která zabraňuje jak zmrznutí, tak přehřátí dítěte, domácí klobouky při pokojové teplotě jsou potřeba pouze po koupání, dokud se vlasy nevysuší a teprve v raném věku.. Optimální teplota pro spánek bude 18-20⁰S. Pokud dítě právě jedl, je nutné, aby se předtím, než ho položí na lůžko, utrhne vzduch, to je dosaženo tím, že jej nosíte v náručí se sloupkem, dokud vzduch nevyjde s typickým zvukem..

Je možné používat různé přístroje a monitory, zvláště pokud dítě spí ve své postelové a soukromé místnosti.. Budou informovat rodiče o poruchách spánku, dýchání a úzkosti..

A tady moderní klíny a regulátory spánku, které inzerují jako způsoby prevence SIDS, jsou neúčinné, jsou drahé a zbytečné a v některých případech mohou být také nebezpečné (nedávejte, aby se pohodlně postarali o spánek).

Je důležité

Navíc nebylo prokázáno zvýšení rizika SIDS během očkování, rozsáhlé vědecké studie nenalezly podobné vzorce, a proto není nutné z tohoto důvodu odmítnout očkování..

Existuje skupina dětí, pro které je důležité věnovat zvláštní pozornost snižování rizik SIDS:

Děti s vysokou horečkou, včetně spánku
Batoľatá se sníženou motorickou aktivitou, odmítá jíst, rozvíjí známky indispozice
Děti s příznaky dýchacích příznaků - kašel, rýma, chrápání
Spát po dlouhých obdobích plače nebo hysterie
Nucen spát v neznámém prostředí, a ne v jeho postel.

Pro takové děti je třeba, aby rodiče bližší sledování jak snů během noci, tak i nočních časů..

Alyona Paretskaya, pediatrka, lékařský posudek