Hlavním rysem estetické chirurgie je to, že v této medicíně chirurg nepracuje s patologií, ale se zdravými tkáněmi, které prošly fyziologickými změnami souvisejícími s věkem. Lékař je musí během operace poškodit, aby byl dosažen požadovaný výsledek: obnovit mládí a obnovit krásu pacienta. Poškození kůže po celé její tloušťce je rána a rány mají tendenci se hojit následnou tvorbou jizev. Ale v estetické chirurgii jsou jizvy extrémně nežádoucím důsledkem, který se lékaři snaží vyhnout všemi prostředky. Zjistěte, jaká léčba zranění pokožky je třeba vzít v úvahu při estetické chirurgii..
Jak ovlivňuje proces hojení ran výsledky plastické chirurgie?
Proces hojení ran je kaskáda reakcí a interakce buněk-buněk, které začínají uvolňováním krevních buněk přímo do rány. Proces pokračuje tvorbou granulační tkáně, její kontrakcí a následnou remodelací do tkáně jizvy. Tento proces je fyziologickou odpovědí na poškození tkáně, ke kterému dochází vždy v pooperačním období. U estetických chirurgů je obzvláště důležité ovlivňovat proces hojení ran a zejména vznik jizev. Hluboká znalost základních mechanismů opravy tkání umožňuje lékařům řídit proces zjizvení a do určité míry ovlivnit jeho výsledek..
Hojení ran:
- hlavní způsoby hojení ran na kůži;
- jaké fáze jsou izolovány v procesu hojení ran;
- může plastický chirurg ovlivnit proces hojení.
Hlavní způsoby hojení ran na kůži
Existuje několik způsobů, jak uzdravit rány na kůži, přičemž výběr z nich může být výhodnější po určitém chirurgickém zákroku:
- primární napětí - to je způsob, jak se rány léčí, když je rána sešitá přímým srovnáním jejích okrajů nebo je pokryta chlopněmi nebo kožními štěpy;
- sekundární napětí je spontánní hojení ran na kůži. Charakteristika těch chirurgických ran, které zůstávají otevřené a závisí na stupni epitelizace a kontrakce rány;
- Terciární napětí je další cesta léčby ran, kterou odliší americký chirurg. V tomto případě je opožděné uzavření rány prováděno se sekundárními stehy několik dní po jeho výskytu..
Které fáze jsou izolovány v procesu hojení ran
Hojení ran je složitý a zdlouhavý proces, který prochází určitými etapami. Znalost těchto fází je důležitá pro estetické chirurgy, neboť po čase je poměrně obtížné ovlivnit tvorbu jizev. V procesu hojení ran jsou tři fáze:
- zánětlivou fázi nebo fázi substrátů - tato fáze trvá asi 4 dny pod podmínkou primárního hojení ran nebo delšího času se sekundárním hojením, dokud není uzavřen celý povrch rány;
- proliferační fáze trvá od 4 do 42 dnů a je charakterizována uvolňováním fibroblastů a tvorbou kolagenu;
- fáze zrání a restrukturalizace jizvy začíná 6 týdnů po poškození kůže a trvá přibližně 9 měsíců u dospělých a asi u jednoho roku u dětí.
Může plastický chirurg ovlivnit hojení ran?
Aby se zabránilo vzniku zjevné jizvy, mohou tento proces ovlivnit estetické chirurgové, kteří znají vlastnosti hojení ran. Existují lokální faktory, které lékař může určitým způsobem kontrolovat. Patří sem:
- minimalizuje trauma zdravé tkáně;
- zabránění výskytu hematomů, které jsou nebezpečné z hlediska infekčních komplikací a deformací tkání;
- stupeň ischémie tkáně a povaha přívodu krve;
- úroveň kontaminace rány;
- výběr stehu.
Estetickí chirurgové nemohou, ale mohou a měli, počítat se společnými faktory. Mezi takové faktory patří stálé užívání steroidních hormonů, chronické onemocnění pacienta a jeho nadváha.